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2024年6月26日 · 台灣約有70萬心臟衰竭患者!. 心臟衰竭常見症狀、診斷、治療一次看. By 文/國泰綜合醫院心血管中心主治醫師 李浩維 2024年6月26日 08:30. 關鍵字: 心臟超音波 下肢水腫 呼吸困難 心衰竭 李浩維. 洪太太今年65歲,雖然有高血壓和糖尿病,但身體還算硬朗。. 最近 ...
2018年5月28日 · 童綜合醫院急診室主任吳肇鑫表示,熱傷害可以大致分成:熱中暑、熱衰竭、熱痙攣。. 絕大多數患者都是因高溫環境造成流失太多水分和鹽份的熱衰竭症狀,少部分會合併熱痙攣。. 臨床真正符合「熱中暑」定義的病人很少,但其因併發症多而產生高死亡率 ...
- 什麼是維生素b12?
- 維生素b12缺乏的症狀是什麼?
- 維生素b12缺乏症的風險族群有哪些?
- 有哪些藥物會降低體內維生素b12含量?
- 一般b12和醫療級活性b12有什麼區別?
- 研究:B12血中濃度太高,與癌症風險率增加有關
- 醫療級活性b12(甲鈷胺methylcobalamin/Mecobalamin)能否長期服用?
維生素B12,也稱為鈷胺素cobalamin,是八種B群維生素之一,是人體需要從食物中獲取的必需營養素,主要維持神經細胞健康的一種特別重要的維生素。藥學碩士趙順榮藥師指出,維生素B12有助於人體遺傳物質DNA和RNA的生成,維持神經系統正常運作,並能協助脂肪酸、蛋白質、醣類合成及代謝的作用。
嚴重缺乏B12會導致神經損傷,必須確保飲食中含有足夠的B12,也可能對預防貧血和癡呆症等疾病產生重大影響,可通過驗血檢查體內活性維生素B12的水平。年輕人缺乏維生素B12的情況很少見,但老年人輕度缺乏的情況卻很普遍,這可能是因為他們的飲食不那麼健康,或者是因為他們體內吸收B12所需的胃酸較少。 趙順榮藥師說明,B群是一水溶性維生素,包括:維生素B1(硫胺明)、B2(核黃素)、B3(菸鹼酸)、B5(泛酸)、B6(吡哆辛)、B7(生物素) 、B9(葉酸) 及B12(氰鈷胺明)等8種水溶性維生素,其中維生素B12、B6和B9共同作用以控制氨基酸同半胱氨酸的血液水平,高水平的同半胱氨酸與心臟病、不孕可能有關。許多研究表明,與氨基酸同半胱氨酸水平正常的人相比,同半胱氨酸水平高的人罹患冠狀動脈疾病的可能...
維生素B12缺乏症風險的人,包括: -純素食者和素食者。 -克隆氏症(發炎性腸道疾病)。 -胰腺疾病。 -減肥手術或藥物引響吸收營養的人。 -感染幽門螺旋桿菌的人(可引起潰瘍)。 -飲食失調的人。 -愛滋病病毒感染者。 -糖尿病患者。 -長期服用制酸劑(胃食道逆流用藥)。 -老人。 -服用避孕藥。 對於沒有B12缺乏症的健康人來說,吃全面營養富的飲食,應該可以提供身體所需,但是,服用會影響B12吸收的藥物或孕婦或補乳期,以及化療對B12增加需求者,都應考慮與醫生討論服用B12補充劑。
會影響體內維生素B12水平的藥物包括:抗癲癇藥物、化療藥物、治療痛風、降低膽固醇藥物、減少胃酸藥物、治療糖尿病的藥物、抗生素。此外,長期使用抗生素會降低體內維生素B的水平,尤其與四環素抗生素應在不同的時間服用。 由於潛在的副作用和與藥物的相互作用,所以,應該在醫師、藥師的監督下服用膳食補充劑。維生素B12被認為是安全且無毒的,但是長期服用任何一種維生素,尤其是活性B12都可能會導致其他重要B群維生素失衡。此外,服用高劑量葉酸也可能會掩蓋維生素B12缺乏症,所以一天服用超過800微克的葉酸之前,請先諮詢您的醫師、藥師。
市面上的維生素B12,主要可區分為兩大形式「活性B12」和「營養補充品/非活性B12」。甲鈷胺(methylcobalamin/ Mecobalamin)為活性B12屬於醫療級B12與氰鈷胺(cyanocobalamin)為非活性B12屬於營養B12。 主要因B12在體內循環中與兩種蛋白質結合,一種是haptocorrin,另一種是轉鈷胺素。當與haptocorrin結合時,它不會被細胞吸收供身體使用,因此是身體儲存的B12是非活性形式。轉鈷胺素可將維生素B12轉運到我們的細胞中,當與這種蛋白質結合時,維生素B12會變成甲基B12也就是活性B12,而總維生素B12是指血液中的所有維生素B12。 甲鈷胺 (methylcobalamin)醫療級B12,在於食用後的吸收率以及在體內的利用率確實比...
研究的證據顯示,维生素B12缺乏症在老年人中很常見,所以50歲以上成人應考慮服用補充劑,趙藥師提醒,但對於沒有缺乏的人來說,則沒有必要服用大劑量或長期使用,尤其是醫療級活性B12(甲鈷胺methylcobalamin/Mecobalamin),不建議長期使用,因為可能會造成體內維生素B12的水平過量,讓體內產生一堆閒置的DNA跟蛋白質可能與癌症有關。 依據2020年JAMA《美國醫學期刊》發表,維生素B12血漿濃度與一般人群全因死亡率的關聯,這是來自荷蘭格羅寧根大學University of Groningen 預防腎臟和血管疾病研究,參與者共有5571名的數據,這些研究結果表明,在調整年齡、性別、腎功能和其他臨床和實驗室變量後,較高水平的維生素B12血漿濃度與全因死亡率風險增加相關。 20...
活性B12可有效治療周邊神經病變及改善疼痛、麻木等症狀,在連續服藥的情況下,甲鈷胺或是總維生素B12的血中濃度隨服藥次數的增加而增加,應瞭解甲鈷胺在人體內的代謝過程。而且疾病的治療應有其療程,不宜長期盲目用藥,因此,建議甲鈷胺不應長期連續服用,當您的症狀改善或消失時,就可以減停使用甲鈷胺B12。活性甲基B12確實針對末稍神經障礙有額外的好處,其它作用與傳統維生素B12無異。而且活性甲基B12不能單獨作為維生素B12的主要來源,也必須攝取傳統維生素B12。 趙順榮藥師提醒,儘管有一些研究表明高劑量的B12或活性B12可能會對某些人群的健康造成不利影響,但如果醫學上有必要補充B12缺乏症仍然應使用,只要經醫師處方或藥師指導下,副作用可減至最低的。我們確實擔心的是與研究人員一樣對那些沒有缺乏的人,...
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