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  1. 譫妄是一種突發性的急性器質性精神障礙,也是暫時性的大腦半球認知損傷,臨床上若能針對原因及時矯治,後果是樂觀的,可以恢復的。 文獻中報導,即使沒有精神科疾病的老年人,也常經歷不同程度的譫妄,為了使護理治療工作人員及照顧者更容易辨識和直接應用,近年的文獻常以「急性混亂」來代替這個醫學專有名詞。 這是一種急性發作的症候群,特徵主要為意識清醒程度降低、注意力變差、失去定向感、情緒激動或呆滯、睡眠-清醒週期混亂、有時清醒有時又變得昏睡,常常伴隨著妄想(例如相信有人要害他)、幻覺(例如看到不存在的東西,過世的親友)等;病程起伏不定,時好時壞。 造成老年人譫妄現象原因.

  2. 聽神經瘤又稱為聽神經許旺細胞瘤或vestibular schwannoma,是許旺氏細胞瘤沿著第八對腦神經生長的結果。 在成人佔了顱內腫瘤總數約8%,不過在cerebral-pontine angle tumor這一部份卻佔了80~90%。 而在小孩則僅少見於神經線纖維瘤病的病人身上。 一般病人都先感覺到一邊耳朵有耳鳴的情形,最初不去理會或去看耳鼻喉科,查不出什麼。 往往是繼續觀察。 以後發現聽力逐漸消失,此時若醫師仍未有警覺,病人亦未在意,那麼直到完全耳聾仍不知原因。 接著腫瘤繼續擴大壓迫到小腦導致失去平衡感,此時病人會覺得常常跌倒。 之後瘤繼續長大壓破迫到三叉神經而感覺到顏部有麻木感。 這時腫瘤大概已經有3-4公分或更大,此時應該已經會診神經科或外醫師了。 聽神經瘤症狀有哪些?

  3. 病毒性急性主要是流行性角結膜炎,常由腺病毒引起,一般症狀是急性發作之紅眼、流淚、分泌物增加和畏光現象,並有眼皮腫和耳前淋巴腺腫大,嚴重時會有結膜下出血和偽膜出現。 治療方式以抗發炎眼藥水來減輕不舒服症狀,一般病程約一至兩星期。 但有些病患會有角膜混濁和異物感或畏光等症狀,這些混濁有時會持續幾個月或一兩年才消失。 過敏性結膜炎則因接觸到過敏原引起,如花粉、毛髮、纖毛和塵土等,或者病人本有過敏體質如氣喘和異位性皮膚炎等。 症狀為流淚、癢、結膜紅腫,分泌物較清澈。 一般可見到結膜紅腫,甚至眼皮也會水腫,但角膜並不受波及。 治療方法可用巨細胞安定劑 Intal 等,比較厲害時可考慮使用短暫類固醇改善急性不適。 春季性和異位性角結膜炎則有較厲害表現,可能產生角膜糜爛或結痂等,而造成畏光和影響視力。

    • 異常心跳的型態有哪些?
    • 診斷及檢查
    • 心悸治療方式

    單一異常心跳 (心房早期收縮、心室早期收縮):當心搏的起跳點由心房或心室產生時會比正常竇房結要早些出現,因而產生短暫的心律不規則情況。一般正常人都很容易發現這種早期收縮,但是不一定都會產生症狀。如果這些早期收縮的頻率很高、或是有連續聚集性的發生,很容易產生如心跳不穩、或是好像心跳突然停止等等的心悸症狀。咖啡因飲料、酒精、壓力、體力耗損、身體脫水狀態、疾病、甲狀腺機能亢進等也常常會增加這些早期收縮的發生。 心搏過速 (心房顫動、心房撲動、各種陣發性上室性心律不整、心室性心律不整):心律不整發生時,正常的竇房結已經無法控制正常心跳,取而代之可能是不規律的或是異常快速的心律,這些通稱為心律不整。通常伴隨胸口不舒服、呼吸困難、頭暈等症狀。如果心律不整的心跳太快了,使得心臟無法發揮正常血液搏出功能時,...

    心悸的症狀出現可以藉由以下的方式做一個評估及處理,以便選擇後續的治療方式。 醫生診斷: 1. 醫生的問診,如身體平時的活動量,精神狀況,有無抽煙及喝酒,有無服用特殊藥物,有無家族病史等。 2. 是否曾經出現心悸的情形,多半出現何時,何地,出現心悸時的持續時間,心悸時的不舒適感等。 3. 心音的聽診,脈搏的觸診,血壓的測量等生理數值記錄。 儀器檢查: 1. 胸部的X光檢查、心電圖檢查。 2. 血液的一般常規性檢查,尿液的生理檢查。 3. 其他精密的儀器檢查,如心臟超音波,心導管攝影,甲狀腺功能檢查,血糖檢查,貧血檢查,肺功能檢查等。 心悸檢查方式其實是由可能產生的主因與誘因來做反推式的檢查,因為這是一個很主觀的症狀,所以只能經由這樣子的問診及儀器作診查,來找出原因加以治療及處置。

    日常的生活照護很重要: 1. 生活上的安靜治療:如減少生活上的一些可能引發心悸的誘因,如抽煙,喝酒,寒冷,刺激性的談話或電視節目的收看,儘量安排舒適的生活環境及身體的姿勢。 2. 精神上的安定治療:儘量減少不安的感受,了解到可能發生的特性,還有可能的前驅症狀,自我監控自己的心跳,血壓等生理數值,以最安定正常的心情及態度來面對。 3. 依症狀所給予的藥物治療:如鎮定劑,自律神經安定劑,強心配糖體,鐵劑,利尿劑,抗心律不整藥劑等的使用。 4. 家人的支持及關心:對於患者而言,會造成極大的痛苦及不安的感受,這時,隨了醫護人員所給予正面肯定的指導以外,也同時需要家人細心的傾聽及用心的關懷,這點可以給心悸的患者很大的心理支持。 5. 氧氣治療:若真的嚴重及必要時方施行氧氣治療法,同時也要小心副作用出...

  4. . 心肌缺氧原因症狀及檢查治療. . 主要是因為供給心肌的血管冠狀動脈發生了粥狀硬化的現象,也就是脂肪附著在血管壁上,使得管腔變小,以至於血流不足以供給心肌所需,最後導致心肌缺氧的現象。 至於有哪些危險因子會造成? 心臟的幫浦作用,使血流輸送至身體各部位,使各器官組織運作正常。 但心臟本身的運作,又是如何來維持呢? 這是由三條血管,即所謂的冠狀動脈之血流供應。 此三條冠狀動脈分佈在心臟表面,然後細分枝,再深入心臟內層,使心肌每一部份均能得到充份血流供應。 此三條冠狀動脈,名稱各為右冠狀動脈,左前降枝冠狀動脈及後迴旋枝冠狀動脈,由於這些血管發生阻塞或痙攣,而使血液流通不暢,心肌得不到足夠血流氧氣,臨床上即出現狹心症。

  5. 角膜炎症狀. 角膜炎與結膜炎不同,常會合併有些特別的症狀: 角膜上皮層內含有豐富的感覺神經末稍,對發炎病變的刺激特別敏感,所以常有疼痛、強烈異物感、畏光、流淚、眼睛張不開等共同的主訴症狀,也會影響視力,一般分泌物不多,是與結膜炎區分最大的異處。 角膜炎會引起角膜周圍充血發紅,與結膜炎是以眼瞼結膜發炎最厲害不同,而輕微的表層角膜炎也可能沒有任何充血現象。 角膜因發炎而水腫,失去了原有的光澤及透明性,看東西也會覺得有光暈而視力受影響,厲害的角膜炎會導致角膜潰瘍,甚至角膜穿孔或疤痕,最後會導致永久性視力障礙。 一般而言,除了葛蘭氏陽性菌的角膜炎比較輕微,早期治療預後不錯外,其他的感染大多會影響視力。 如何避免角膜被感染?

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