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2017年9月6日 · 對於眼瞼黃斑瘤的治療，有很多種選擇，包括：化學藥劑、冷凍、雷射和手術。 化學藥劑 是使用三氯醋酸 (trichloroacetic acid)去破壞黃斑瘤。 經由多次的治療，可慢慢讓病灶愈來愈淡。
2022年5月19日 · 但是這邊要提醒一件事，如果皮膚鬆弛得太厲害，甚至過大的眼袋，上面的方法就可能效果不是那麼得好，就要考慮用手術來治療。 靜態眼下細紋成因四：皮膚乾燥
- 酒糟的發生原因
- 酒糟的分類
- 容易和酒糟混淆的皮膚病
- 酒糟潮紅的治療
- 酒糟丘疹膿皰的治療
- 酒糟的居家保養
- 結論
- 參考資料
- 延伸閱讀
目前對於酒糟的真正成因，還不是十分清楚。就現有的認知，酒糟是多種因素加在一起所產生的皮膚病，包括免疫系統，血管，紫外線，基因，蠕形蟎蟲，神經，以及表皮障壁功能的缺損等，彼此牽連影響，所產生的皮膚病。這當中的致病機轉非常複雜，且過於艱深，筆者在這裡就不再贅述。
酒糟有四種主要型態。 一、紅斑血管擴張型(Erythrotelangiectatic Rosacea; ETR) 在兩頰、鼻子、額頭或下巴，容易潮紅，以及血管擴張。所謂「潮紅」，就是一下子紅，一下子又退了。當酒糟變嚴重時，就會變成持續性的紅斑，不會再自然消退。 二、丘疹膿皰型(Papulopustular Rosacea; PPR) 這種型態的酒糟，長得很像青春痘，不過不會有黑頭粉刺或白頭粉刺。一般多集中在臉的中軸線。換句話說，如果出現了粉刺，就可能其實是青春痘，或是青春痘與酒糟並存。 三、鼻瘤型(Rhinophymatous rosacea; RR) 皮脂腺增生，以及軟組織的增生，讓鼻頭呈現紅、腫，好像一顆球或腫瘤，所以稱為鼻瘤。 四、眼睛型(Ocular Rosacea) 輕微時為眼結膜...
酒糟常常和一些皮膚疾病搞混。除了上面所說的「敏感性膚質」及「過敏性皮膚炎」外，「青春痘（痤瘡）」和「脂漏性皮膚炎」也是常常搞混的診斷。可以參考「酒糟愈治愈糟？解析六大敗因，提升治療療效」一文。 酒糟 vs. 青春痘 以青春痘來說，它的丘疹及膿皰，經常分佈在整個臉，而且常常臉的外側比內側還多。另外，青春痘還常合併有粉刺。 而酒糟的丘疹及膿皰，則多半分佈在臉的中央部位及嘴巴周圍，且不會有粉刺。 酒糟 vs. 脂漏性皮膚炎 常常有患者問我：酒糟和脂漏性皮膚炎要怎麼區分？兩者都是在鼻子兩側容易發紅，好像很容易搞混。 一般來說，酒糟的紅斑，表皮變化較少，也就是比較不容易脫皮、脫屑（類固醇酒糟除外），並常常伴隨著血管擴張。 而脂漏性皮膚炎則是在臉的T字部位，除了發紅以外，還會有脫皮、脫屑，但不會有血管擴...
對酒糟潮紅及紅斑的治療，我將它分為短期、中期及長期三個階段。 短期 目標是能迅速在幾天之內退紅，讓臉上的潮紅，不致影響上班、上課及社交。 最常用的治療方式，就是近期剛引進國內的 Mirvaso （敏立紓) 這個藥膏。大多數人在擦完三十分鐘後，就能很快退紅。其作用原理，就是讓血管收縮來改善潮紅。維持的時間大約8~12個小時。目前的研究指出，長期使用尚未有副作用。 不過，約一至兩成的患者，在擦了Mirvaso藥膏後，會變得更紅。這與用量，塗抹的方法，還有個人體質有關。 雖然國外長達一年的追蹤研究指出，Mirvaso長期使用並不會有「耐受性」，或是一般民眾更容易理解的「抗藥性」，但在筆者的經驗中，確實有少數患者在使用Mirvaso一段時間後，愈來愈沒有效。 另外，根據台南黃輝鵬醫師的研究，有一部分...
四環黴素抗發炎的口服藥物，是最常被使用的。嚴重時可考慮口服A酸的治療。外用的Metronidazole及杜鵑花酸 (azelaic acid)也是治療選項之一。另外，新的外用 Soolantra (Ivermectin; 舒立達）藥膏，在國外大規模的臨床試驗中，效果也不錯。有關丘疹膿皰型酒糟的治療，以及酒糟與蠕形蟲的關係，筆者會另有專文介紹。
至於酒糟患者的居家保養，在「臉部易潮紅，小心玫瑰斑」一文中，已有概略地說明。更詳細的闡釋，筆者會再另外專文介紹。 ▼使用舒利達 ( Soolantra )治療酒糟臉紅，五個星期後，臉紅的狀況改善許多。
酒糟是一種很難纏的皮膚病，不過隨著對於制病機轉的更多發現，以及新藥的發明，讓酒糟患者能有愈來愈好的治療。 當然，對於患者來說，最重要的還是在於診斷。有了正確的診斷，才能有正確的治療。所以皮膚有問題，記得要給皮膚科醫師看診，千萬不要自己在網路上搜尋了文章，就自己當起醫生，隨便買藥亂擦哦，結果反而讓狀況更糟。
破解蠕形蟎蟲的十大迷思 毛囊蠕形蟲症：誤當粉刺去角質，皮膚變敏感 舒利達 ( Soolantra ) 是酒糟神藥，一擦就有效 ！？ 酒糟愈治愈糟？解析六大敗因，提升治療療效 Soolantra ( 舒利達 ) 除了丘疹膿皰型酒糟，酒糟臉紅也有效嗎？ 臉紅像關公，竟是亂擦藥惹禍：類固醇酒糟 臉部易潮紅 小心玫瑰斑（酒糟、酒渣） 酒糟治療新藥：Mirvaso（敏立紓凝膠） 治療酒糟新藥：Soolantra（ivermectin; 舒立達）乳霜 外用傳明酸，可改善酒糟潮紅症狀 ▼林政賢醫師在台北舉辦的酒糟論壇上，發表酒糟困難案例的治療心得。 ▼林政賢醫師在西班牙巴塞隆那的國際會議上，發表以 585黃雷射治療酒糟的心得。 ▼林政賢醫師在台灣皮膚科醫學會「酒渣皮膚治療照護新思維」研討會，分享酒糟的治療...
2011年6月21日 · 林政賢醫師讓你擺脫疲累感。 一、底部的支撐： 很多醫師注射淚溝，單單只就淚溝本身注射。 但光是進行淚溝的淺層注射，因眼下皮膚很薄，常常形成團狀或顆粒，甚至形成一條像毛毛蟲或是蚯蚓的形狀，不是很好看。 以筆者經驗來說，除非淚溝真的很淺，否則治療時幾乎都需要大分子的填充物，在淚溝底部或蘋果肌的位置，形成強而有力的支撐，如此可減少淺層小分子玻尿酸的用量，也較不會形成顆粒狀、塊狀或是條狀突起。 二、劑型的選擇： 如上所述，通常淚溝的填補，需要底層的強力支撐，以及淺層的細部修飾。
2011年8月29日 · 林政賢醫師讓你擺脫疲累感。 以下簡單整理治療淚溝型黑眼圈的注意事項： 大小分子玻尿酸的搭配：有淚溝者，常常合併深部組織（蘋果肌）的不足，因此需要大小分子不同劑型的玻尿酸互相搭配，施打於不同的層次，效果才會好。 劑型的選擇 ：有些玻尿酸的劑型吸水力較強，打完一星期後反而會較腫脹，所以施打的當下不能打到飽，要預留腫脹的空間。 反之，有些玻尿酸在施打時是效果最好的時候，一星期後反而會消腫，因此施打量就要比想要的結果還多，消腫後就剛剛好了。 這部分的掌握需要靠醫師的經驗。 施打時的姿勢 ：淚溝在躺著時，較不明顯，在立姿時，則變得較明顯。 因此，採取適當的施打姿勢，對施打的效果影響很大。 對於治療效果的合理期待 ：並不是每位患者的淚溝都可以填得很平。
2005年12月15日 · 白斑的治療. 治療上，除了以外用塗料做消極的遮蓋外，最傳統的療法就是使用外用類固醇藥膏，尤其是範圍較小者。 不過，長期使用外用類固醇藥膏，可能會有皮膚變薄、萎縮、微血管擴張、容易皮下出血等副作用。 另有以口服類固醇治療，但同樣地，長期使用可能產生月亮臉、水牛肩等副作用。 若分佈範圍較廣時，可以考慮紫外線療法或光化學療法，一般要在醫學中心、區域或地區醫院進行。 一般來說，上述大部分的治療方式，以頭頸部的效果最佳，身體及四肢近端次之，而以肢端如手背及腳背的效果最差。 皮膚移植對於較穩定且局限型的白斑有不錯的效果，屬皮膚外科的處理，且有多種不同的作法。 黑色素細胞移植則是另一項較新的技術，直接在實驗室培養黑色素細胞，之後再移植到病灶處。 可惜此種方法較複雜，目前還未普遍使用。
2018年1月26日 · 一、治療的次數常常需要很多次。 二、在雷射除斑後，有相當的比例可能會反黑。 三、有時會有色素脫失、膚色不均等副作用，特別是把雷射當作長期保養，並且施打太過頻繁者。 四、有些斑愈治療反而愈嚴重。 皮秒雷射的問世，對於這些治療的瓶頸，提供了一些新的觀念與做法，讓治療的成果能更往前跨出一大步。 例如，皮秒雷射可以 減少治療次數，降低反黑機率，以及避免臉色變斑駁，或者斑反而更加重的副作用 。 而 探索皮秒雷射 有一些特殊設計，可以讓除斑的效果更加提升： 一、 極短的脈衝時間 。 在波長1064奈米的脈衝時間是450皮秒 (picosecond)，波長532奈米的脈衝時間甚至短到370奈秒，比起其他機種的750奈秒還短許多，可以更有效地擊碎黑色素。 二、 大光點 。
