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  2. www.twmu.ac.jp › NEP › steroidステロイド治療｜東京女子医科大学病院 腎臓内科

    1. 急に内服を中止しないこと. ステロイドホルモンはPSL換算で2.5～5mg程度が生理的に分泌されていますが、それ以上の量のPSLを長期に内服した場合、副腎皮質からのステロイドホルモンが分泌されなくなります。 そのため、急に薬を飲まなくなると、体の中のステロイドホルモンが不足し、倦怠感、吐き気、頭痛、血圧低下などの症状が見られることがあります（ステロイド離脱症候群）。 自己判断で急に内服を中止しないようにしてください。 2. ストレス時には要注意. 手術、抜歯、その他、体にストレスがかかるときは、ステロイド薬の増量が必要な場合がありますので、主治医に事前に相談してください。 副作用は？ ステロイドの主な副作用とその対策について示します。

  3. www.twmu.ac.jp › NEP › shokujiryouhou慢性腎臓病の食事療法｜東京女子医科大学病院 腎臓内科

    診療紹介. 治療. 慢性腎臓病の食事療法. ここでは、慢性腎臓病、特にステージ3～5における食事療法について説明します。 腎機能障害が進行してきた場合には、蛋白制限、塩分制限、カリウム制限などの食事療法を行うことにより、腎機能障害の進行を抑え、慢性腎臓病の合併症を予防します。 食事療法は、もとの疾患の種類、病状、腎機能によって異なります。 間違った食事制限は、病状を悪化させることもありますので、内容に関しては、主治医に相談しながら行いましょう。 腎臓を守るためには、無理のない範囲で食事療法を継続することが一番大切です。 慢性腎臓病では、なぜ蛋白制限が必要なの？ 食事蛋白は老廃物の一種である窒素代謝物を作ります。 正常の腎機能であれば、それを処理するのに十分な糸球体があります。

  4. www.twmu.ac.jp › TWMU › Medicine内分泌の不思議 ホルモンは生命のメッセンジャー - 東京女子医科大学

    ホルモンは全身のいたるところでつくられています。 以前は内分泌臓器でホルモンがつくられ、血液中を流れて遠く離れた標的となる細胞（標的臓器）に到達して、そこで働くと考えられていました。 最近では、つくられた場所のすぐ隣にある細胞（傍分泌）、またはつくられた細胞そのもの（自己分泌）に働くこともわかり、局所でも作用します。 今では、体の中でいろいろな情報を伝え合うものの物質をまとめて、ホルモンと呼んでいます。 ホルモンは非常に少ない量（50mプールいっぱいの水にスプーン1杯程度）で効果があります。 ホルモンは体の健康維持のためいろいろな機能を調節していますが、主には個体の生命と活動性の維持、成長と成熟および生殖機能を担うことです。

  5. www.twmu.ac.jp › TWMU › Medicine恒常性維持のためのホルモン分泌調節機構 - 東京女子医科大学

    恒常性維持のためのホルモン分泌調節機構. 体の状態を一定に保つ（恒常性維持）ためにホルモン分泌は巧妙にコントロールされています。 ホルモンが分泌されて効果を発揮すると、この変化はホルモン分泌を抑制する方向に作用します。 これがネガティブフィードバック機構といいます。 甲状腺ホルモン（T4、T3）を例にあげると（上図）甲状腺ホルモンが多くなると ネガティブフイードバック機構 により、TRH、TSHの分泌が抑制され甲状腺ホルモンの分泌を減少させ一定に保つように働いています。 ホルモンはいつも一定の濃度に保たれるものばかりでなく、リズムをもって分泌されるものもあります。

  6. www.twmu.ac.jp › NEP › mansei-jinzoubyou慢性腎臓病｜東京女子医科大学病院 腎臓内科

    Home. 診療紹介. 慢性腎臓病（CKD）とは、何らかの腎障害が3ヶ月以上持続する場合と定義されています。 症状が出現することはほとんどなく、蛋白尿や腎機能異常（eGFRの測定）により診断されます。 CKDは、心筋梗塞などの心血管病（CVD）合併の頻度が高く、また無症状のうちに腎機能が低下し、透析や腎移植を必要とすることも少なくないので注意が必要です。 どのように診断されるのですか？ 下記の1、2のいずれか、又は、両方が3カ月間以上持続する場合に腎障害と判断されます。 1．腎障害の存在が明らか. 蛋白尿の存在、または. 蛋白尿以外の異常 病理、画像診断、検査（検尿／血液） 等、で腎障害の存在 が明らか.

  7. www.twmu.ac.jp › NEP › nyosaikan尿細管間質障害｜東京女子医科大学病院 腎臓内科

    原因は？ ほとんどは、薬剤の副作用やアレルギー性の薬物反応や感染症です。 抗菌薬や非ステロイド系消炎鎮痛薬（NSAIDs）などを使用したときに起こります。 また、急性腎盂腎炎などの感染症、膠原病の合併症として起こる場合やブドウ膜炎を伴う腎眼症候群も起こることもあります。 症状は？ 発症は、毒物への最初の暴露後数週間または2度目の暴露後3～5日の可能性があります。 潜伏期間は 1日（リファンピン）から18カ月 （NSAIDs）とさまざまです。 発熱、湿疹、関節痛など（アレルギー反応の場合） 腎臓の腫大による腰痛. 多尿と夜間頻尿（尿濃縮力の低下ならびにNaの再吸収の低下によります）。 検査所見は？ 血清クレアチニン値の上昇が認められます。 IgEや好酸球数が増加することがあります。

  8. www.twmu.ac.jp › NEP › jinkinou-kensa腎機能検査｜東京女子医科大学病院 腎臓内科

    クレアチニン (Creatinine：Cr)は、筋肉で作られる老廃物の一つで、そのほとんどが腎臓の糸球体から排泄されます。 そのため、血液中のクレアチニンの増加は、糸球体の濾過機能が低下していることを意味します。 ただし、筋肉が多い人は高めに、筋肉が少ない人は低めになるために、これだけでは正確性に乏しい検査です。 当院での基準値は男性1.1mg/dl以下、女性0.8mg/dl以下であり、これ以上の場合は、腎機能の異常が存在することがわかります。 2．検査結果に出てくる“eGFR”って、なんですか ？ 正確に糸球体の濾過機能を測定するためには、クリアランス検査というものが必要です。

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