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發炎性腸道疾病
- 克隆氏症（英語：），又稱克羅恩病、克隆氏症候群或局部性腸炎，是一種發炎性腸道疾病，可能影響腸胃道從口腔至肛門的任何部分。 症狀通常包含：腹痛、腹瀉（如果發炎嚴重可能會呈血性）、發燒和體重減輕。 其他合併症可能發生於腸胃道之外且包括：貧血、皮疹、關節炎、葡萄膜炎和倦怠。
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克隆氏症 （英語： Crohn's disease ），又稱 克羅恩病 、 克隆氏症候群 或 局部性腸炎 ，是一種 發炎性腸道疾病 ，可能影響 腸胃道 從 口腔 至 肛門 的任何部分 [3] 。 症狀 通常包含： 腹痛 、 腹瀉 （如果發炎嚴重可能會呈血性）、 發燒 和體重減輕 [3] [4] 。 其他合併症可能發生於腸胃道之外且包括： 貧血 、 皮疹 、 關節炎 、 葡萄膜炎 和 倦怠 。 可能會因為感染出現皮疹、 壞疽性膿皮症 （英語：Pyoderma gangrenosum） 或 結節性紅斑 （英語：Erythema nodosum） 。 腸梗阻 也常發生，那些具有此疾病的人罹患 腸癌 的風險更大 [4] 。
- 症状
- 病症分布及對象
- 發病機制
- 病理
- 臨床診斷
- 治療
- 併發症
- 預防
- 保健
比較多樣，與腸內病變的部位、範圍、嚴重程度、病程長短以及有無併發症有關。典型病例多在青年期緩慢起病，病程常在 數月至數年以上。活動期和緩解期長短不一，相互交替出現，反覆發作中呈漸進性進展。少數急性起病，可有高熱、毒血症状和急腹症表現，多有嚴重併發症。偶有以肛旁周圍膿腫、瘺管形成或關節痛等腸外表現為首發症状者。本病主要有下列表現。 (一)腹瀉常見(87%~95%。多數每日大便6~9次，一般無膿血或粘液；如直腸受累可有膿血及里急後重感。 (二)腹痛常見(50%-90%)。多位於右下腹，與末端迴腸病變有關。餐後腹痛與胃腸反射有關。腸粘膜下炎症刺激痛覺感受器，使肌層收縮，腸壁被牽拉而劇痛。漿膜受累、腸周圍膿腫、腸粘連和腸梗阻、腸穿孔和急性腹膜炎以及中毒性巨結腸等均能導致腹痛。以急性闌尾克羅恩病為首發...
本病分布於世界各地，中國較歐美少見。近十餘年來臨床上仍較少見。據1990---2008年國內文獻報導，經手術及病理證實的共16例，而2009年文獻報導5例。男女間無顯著差別。任何年齡均可發病，但青、壯年佔半數以上。
(一)免疫患者的體液免疫和細胞免疫均有異常。半數以上血中可檢測到結腸抗體、循環免疫複合體(CIC)以及補體C2,C4的升 高。利用免疫酶標法在病變組織中能發現杭原抗體複合物和補體C3。組織培養時，患者的淋巴細胞具有毒性，能殺傷正常結腸上皮細胞；切除病變的腸段，細胞毒作用亦隨之消失。白細胞移動抑制試驗亦呈異常反應，說明有細胞介導的遲發超敏現象；結核菌素試驗反應低下；二硝基氯苯(DNCB)試驗常為陰性，均支持細胞免疫功能低下。近年來還發現某些細胞因子，如II-1,2,4,6,8,10,y干擾素和a腫瘤壞死因子等與炎症性腸病發病有關。說明CD的發病可能與免疫異常有一定關係。 (二)感染應用特異性的DNA探針以PCR方法發現2/3CD患者組織中有副結核分枝桿菌(MP)；用CD組織勻漿接種金黃地鼠，半...
總的來說， 克羅恩病為貫穿腸壁各層的增殖性病變，並侵犯腸系膜和局部淋巴結。病變局限於小腸(主要為末端迴腸)和結腸者各佔30%，二者同時累及各佔40%，常為迴腸和右半結腸病變。Crohn將病理變化分為急性炎症期、潰瘍形成期、狹窄期和痰管形成期(穿孔期)。本病的病變呈節段分布，與正常腸段相互間隔，界限清晰，呈跳躍區(skiparea)的特徵。急性期以腸壁水腫炎變為主；慢性期腸壁增厚、僵硬，受累腸管外形呈管狀，其上端腸管擴張。粘膜面典型病變有:①潰瘍:早期淺小潰瘍，後成縱行或橫行的潰瘍，深入腸壁的縱行潰瘍即形成較為典型的裂溝，沿腸系膜側分布。腸壁可有膿腫。②卵石狀結節:由於粘膜下層水腫和細胞浸潤形成的小島突起，加上潰瘍癒合後纖維化和疤痕的收縮，使粘膜表面似卵石狀。③肉芽腫:無干酩樣變，有別於結核病...
克羅恩病的臨床檢查
血液檢查：可發現是否存在貧血或感染的跡象。 近來，不少歐美研究報導，某些自身抗體的檢測可有助於鑒別潰瘍性結腸炎與克羅恩病，但其診斷價值在亞洲患者中尚待進一步證實。 結腸鏡檢查：利用結腸鏡作全結腸及迴腸末段檢查，是診斷克羅恩病最敏感的檢查方法。這一檢查的風險主要為腸穿孔和出血。 鋇劑灌腸檢查：這一檢查不如結腸鏡敏感和可靠，因此通常並不作為首選的檢查方法，但可用於不適宜進行結腸鏡檢查的患者。 X線小腸造影：可觀察小腸的病變情況，有助於確定腸腔狹窄的部位。 CT：可同時觀察整個腸道及其周圍組織的病變情況，尤其對於腹腔膿腫等併發症有重要的診斷價值。 由於克羅恩病的累及範圍廣，其診斷往往需要X線與結腸鏡檢查的相互配合。結腸鏡檢查在直視下觀察病變，對該病的早期識別、病變特徵的判斷、病變範圍及嚴重程度的估計較為準確，且可取活檢，但只能觀察到迴腸末段，遇腸腔狹窄或腸粘連時觀察範圍會進一步受限；X線檢查可觀察全胃腸道，特別在顯示小腸病變、腸腔狹窄等方面有重要價值，因此可與結腸鏡互補。
(一)血象等檢查白細胞常增高；紅細胞及血紅蛋白降低，與失血、骨髓抑制以及鐵、葉酸和維生素B12等吸收減少有關。血細胞比容下降；血沉增快。 (二)糞便檢查可見紅、白細胞；隱血試驗可陽性。 (三)血生化檢查粘蛋白增加，白蛋白降低。血清鉀、鈉、鈣、鎂等可下降。 (四)腸吸收功能試驗因小腸病變而作廣泛腸切除或伴有吸收不良者，可作腸吸收功能試驗，以進一步了解小腸功能(詳見「吸收不良症候群」)。
x線檢查
腸道鋇餐造影能了解末端迴腸或其他小腸的病變和範圍。其表現有胃腸道的炎性病變，如裂隙狀潰瘍、卵石征、假息肉、單發或多發性狹窄、痰管形成等，病變呈節段性分布。鋇劑灌腸有助於結腸病變的診斷，氣鋇雙重造影可提高診斷率。X線腹部平片可見腸拌擴張和腸外塊影。腹部CT，檢查對確定是否有增厚且相互分隔的腸袢，而且與腹腔內膿腫進行鑒別診斷有一定價值。
目前尚無特效療法。 無併發症時處理原則是全身支持治療和緩解有關症状。活動期宜臥床休息給高營養低渣飲食。嚴重病例暫禁食，糾正水與電解質平衡紊亂，採用腸內或腸外高營養支持。貧血宜補充維生素B12、葉酸或輸血。低蛋白血症可輸清蛋白或血漿。為控制腸道繼發感染，可選用廣譜抗生素和甲硝唑。藥物治療可選用水楊酸偶氮磺胺吡啶、腎上腺皮質激素或6-巰基嘌呤，對控制活動期症状有效。 支持療法和對症治療十分重要。加強營養、糾正代謝紊亂、改善貧血和低白蛋白血症。必要時可輸血、血漿、白蛋白、復方胺基酸，甚至要素飲食或靜脈內全營養（TPN）。Teahon經10年觀察113例克羅恩病服用要素飲食，其緩解率為85%，與腎上腺皮質激素相比，其緩解率以及1,3,5年的複發率無明顯異常。解痙、止痛、止瀉和控制繼發感染等也有助於症...
90%以上病例有程度不等的腸梗阻， 且可反覆發生。急性腸穿孔佔40%--60%。肛門區和直腸病變、瘺管、中毒性巨結腸和癌變等，國內相對少見。腸外或全身性病變有：關節痛(炎)、口疤疹性潰瘍、結節性紅斑、壞疽性膿皮病、炎症性眼病、慢性活動性肝炎、脂肪肝、膽石病、硬化性膽管炎和膽管周圍炎、腎結石、血栓性靜脈炎、強直性脊椎炎、血管炎、白塞(Behcet)病、澱粉樣變性、骨質疏鬆和柞狀指等；年幼時患病的可有生長受阻表現。
一、未病前的預防 中醫學認為本病是由於脾腎虛弱、感受外邪、情志內傷、飲食勞倦等因素導致的。現代醫學認為克隆病的發病原因不明確，可能與病毒感染、免疫、遺傳因素有密切關係。結合中西觀點，可從生活起居、飲食、精神調養、增強體質等幾個方面進行預防： 1.生活中注意「與人為善」； 2.生活起居要有規律； 3.禁食生冷不潔食物； 4.適當進行體育鍛煉； 5.精神調養 二、已病後的預防（預後） 本病為一慢性反覆發作的疾病，由於病因不明，尚無根本的治癒方法。許多病人在其病程中都會出現一次以上的併發症需要手術治療，而手術治療的複發率甚高有，報導可達97%。本病的複發率與病變範圍和病症侵襲的強弱等因素有關，而且死亡率還比較高。此外，本病隨病程的延長和年齡的增長複發率逐漸升高，而健康者的比率下降。近年來採用各種治...
克羅恩病患者飲食方面目前主張： 給高營養低渣飲食，適當補充葉酸、維生素B12等多種維生素及微量元素。研究表明應用完全胃腸內營養有利於克羅恩病的治療，在給患者補償營養同時，還能控制病變的活動性，特別適用於局部併發症的小腸克羅恩病低碳水化合物飲食可有效控制克羅恩病。國外研究機構證實：低碳水化合物飲食對克羅恩病治療有利。
克隆氏症 （英語： Crohn's disease ），又称 克罗恩病 、 克隆氏症候群 或 局部性腸炎 ，是一種 發炎性腸道疾病 ，可能影響 腸胃道 從 口腔 至 肛門 的任何部分 [3] 。 症狀 通常包含： 腹痛 、 腹瀉 （如果發炎嚴重可能會呈血性）、 發燒 和體重減輕 [3] [4] 。 其他合併症可能發生於腸胃道之外且包括： 貧血 、 皮疹 、 關節炎 、 葡萄膜炎 和 倦怠 。 可能會因為感染出現皮疹、 壞疽性膿皮症 （英语：Pyoderma gangrenosum） 或 結節性紅斑 （英语：Erythema nodosum） 。 腸梗阻 也常發生，那些具有此疾病的人罹患 腸癌 的風險更大 [4] 。
2023年5月29日 · 克羅恩病（或疾病），也稱為末端迴腸炎或節段性迴腸炎，是一種炎症性腸病，與另一種更廣泛的炎症性腸病，即潰瘍性結腸炎（或潰瘍性結腸炎）有異同。 克羅恩病和潰瘍性結腸炎都被認為是自身炎症（不是真正的自身免疫）疾病. 迄今為止，這種疾病的病因尚不清楚。 炎症並不總是感染的症狀，它是我們機體的一種防禦機制，並且總是在某種程度上存在於消化道的某些部分。 當它變得誇大時，它會導致急性和慢性，有時甚至是嚴重的損害。 克羅恩病的病因是什麼？ 雖然克羅恩病的單一、確切原因尚不清楚，但它確實識別出誘發因素或觸發因素。 一方面，我們可以將它們視為促成因素。 此外，這種疾病既不是遺傳性的，也不是遺傳性的，儘管公認有一定的家族易感性。 以下是一些主要的此類因素： 抗生素或消炎藥等藥物. 感染. 身體和心理壓力.
克羅恩病是一種原因不明的腸道炎症性疾病，在胃腸道的任何部位均可發生，但好發於末端迴腸和右半結腸。 本病和慢性非特異性潰瘍性 結腸炎 兩者統稱為 炎症性腸病 （IBD）。 本病臨床表現為腹痛、 腹瀉 、 腸梗阻 ，伴有發熱、營養障礙等腸外表現。 病程多遷延，反覆發作，不易根治。 本病又稱局限性 腸炎 、局限性迴腸炎、節段性腸炎和肉芽腫性腸炎。 目前尚無根治的方法，許多病人出現併發症，需手術治療，而術後復發率很高。 本病的復發率與病變範圍、病症侵襲的強弱、病程的延長、年齡的增長等因素有關，死亡率也隨之增高。 基本介紹. 別稱 ：局限性迴腸炎、局限性腸炎. 英文名稱 ：Crohn's disease. 就診科室 ：消化內科、腹外科. 多發群體 ：青壯年人. 常見發病部位 ：胃腸道.
2022年12月28日 · 克罗恩病是一种炎性肠病（IBD）。 其会导致消化道组织肿胀（发炎），从而可能引起腹痛、严重腹泻、疲劳、体重减轻和营养不良。 克罗恩病会使消化道出现炎症，累及部位因人而异，最常出现于小肠。 这种炎症通常会扩散至肠道深层。 克罗恩病可能引起疼痛和虚弱，有时还可能导致危及生命的并发症。 克罗恩病尚无法治愈，但治疗可显著减轻其所引发的体征和症状，甚至使炎症长期缓解和愈合。 通过治疗，许多克罗恩病患者可以正常生活。 产品与服务. 书籍：《妙佑医疗国际克罗恩病和溃疡性结肠炎医护指南》 显示妙佑医疗国际的更多产品. 症状. 克罗恩病可能影响您大小肠的任何部位。 它可能累及多个节段，也可能是连续病变。 有些人的克罗恩病只发生在结肠（大肠的一部分）。
克隆氏症 （英語： Crohn's disease ），又称 克罗恩病 、 克隆氏症候群 或 局部性腸炎 ，是一種 發炎性腸道疾病 ，可能影響 腸胃道 從 口腔 至 肛門 的任何部分 [3] 。 症狀 通常包含： 腹痛 、 腹瀉 （如果發炎嚴重可能會呈血性）、 發燒 和體重減輕 [3] [4] 。 其他合併症可能發生於腸胃道之外且包括： 貧血 、 皮疹 、 關節炎 、 葡萄膜炎 和 倦怠 。 可能會因為感染出現皮疹、 壞疽性膿皮症 （英语：Pyoderma gangrenosum） 或 結節性紅斑 （英语：Erythema nodosum） 。 腸梗阻 也常發生，那些具有此疾病的人罹患 腸癌 的風險更大 [4] 。
