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2012年7月1日 · 蔡瑞芳醫師是台灣最早引進雷射近視手術的醫師之一,因為發現相關風險,不再為病人進行手術。 自己反對自己,戲劇張力十足,「封刀」宣言就登上報紙頭版頭條。 蔡瑞芳的發言震撼了兩岸三地,陰謀論滿天飛,至今眼科醫師們仍難掩情緒,「無的放矢,無中生有,」一位醫生接受採訪時一坐下來就這麼大罵。 回頭找相關資料發現,蔡瑞芳開的不是第一槍。 兩年前,前FDA官員華斯勒醫師(Morris Waxler)的後悔宣言,更震撼了美國眼科界。 2010年1月,曾於1995~2000年間任職美國食品藥物管理局(FDA)審核近視雷射設備申請業務主管的華斯勒致函FDA,要求撤銷所有近視雷射手術的設備的准許。 他指控,FDA當時批准近視雷射手術時,並沒有收到手術的完整報告,製造商與相關子公司隱瞞了相關傷害。
做法:這是最早的近視雷射手術,用酒精刮除上皮細胞層,再用雷射打在基質層上。 優點:沒有製作角膜瓣的問題,術後角膜強度較好,假設近視度數回退,也可以重複施打。 缺點:因為要等上皮細胞層長回來,恢復期較長,可能長達幾個禮拜,甚至幾個月,過程也較疼痛不舒服,術後也可能出現角膜混濁的風險。 因為這些缺點,後來又出現另一種TransPRK,不用酒精,而是用雷射移除上皮細胞層,術後疼痛感較少,發炎反應也會減少,自然恢復期更快,大約一個禮拜即可。 目前患者如果選擇PRK手術,都以TransPRK為主。 第二代近視雷射手術LASIK. 做法:先在角膜製作角膜瓣,掀開上皮細胞層和前彈力層後,露出底下的基質層,再施打雷射,鄭宇庭醫師形容,「就像翻書一樣,打完之後再蓋回去。
2014年9月23日 · 雷射近視矯正手術在台非常普遍,但台灣最早引進這項手術的台北醫學大學眼科兼任教授蔡瑞芳,最近突然宣布,今後不再動這種手術。 他表示,因長期觀察發現,不少當年接受雷射手術的患者,十多年後視力明顯下降,研判可能和當年動刀後角膜瓣發炎有關。...
2021年9月30日 · 朱智盟表示,近視雷射手術最早是由1994年引進台灣,稱為「雷射屈光角膜切削術(PRK)」,其原理是用刷子和20%的酒精將角膜前面的表皮層和鮑曼氏層刷掉。 但其缺點是雷射速度慢,且有摩擦傷害和酒精的化學傷害,術後傷口深、恢復慢,僅適用600度以下的中低度數。 【LASIK】改良PRK缺點:LASIK雷射角膜層狀重塑術取代PRK. 朱智盟說明,後來PRK逐漸被改良過後的雷射角膜層狀重塑術(LASlK)取代。 而LASlK手術時須先將角膜瓣掀開來,以板層刀將下面的角質基層雷射削掉,再把角膜瓣蓋回去。 其優點是沒有影響到上皮層且效果穩定,能矯正高達1,000度近視;缺點則是需掀開角膜瓣,因此需有一定的角膜厚度,且術後易有乾眼症。
PRK. (點擊播放影片) 我們來思考一下,要如何解決角膜上皮層的阻礙呢? 最簡單的方式是:除掉它! 於是,PRK手術就這麼誕生了。 它是最早的近視雷射手術。 它會將角膜上皮層刮除,露出內部的角膜基質後,再利用準分子雷射打掉需要矯正的度數。 雷射範圍打多大,PRK上皮層刮除的面積至少就需要多大,傷口面積很大。 手術後,需要等待角膜上皮細胞自行癒合回來。 整個恢復過程漫長、視力復原緩慢、較為疼痛不舒服。 LASIK. (點擊播放影片) 因為PRK術後太疼痛,很多人開始研究:近視雷射手術能不能更為舒適呢? 於是就想出了一個方法:製作一個淺層角膜瓣,取代被刮除的上皮細胞。 只要將角膜瓣掀開,內部的角膜基質即可被露出,再利用準分子雷射打掉需要矯正的度數,將角膜瓣蓋回去,手術就完成了。
其他人也問了
台灣最早引進雷射近視手術的醫師是誰?
近視雷射手術好嗎?
近視雷射手術有度數誤差嗎?
全飛秒屈光近視雷射手術前需要做什麼檢查?
2023年10月26日 · 」台大醫院眼科部主治醫師、台大醫學院教授,目前也是《台灣白內障及屈光手術醫學會》教育總召集人的陳偉勵醫師表示。 近視雷射手術已在全球流行20多年,累積無數臨床經驗;加上先進的診斷儀器、更優化的手術方式,近視雷射手術的安全性比起早期有極大進步。 「不夠完美的術式,是經不起時間考驗的」陳偉勵說,例如3、40年前風行的放射性角膜切開術(Radial Keratotomy;RK),因為陸續發現有瑕疵,如今早已不再被使用。 但近視雷射手術(泛指準分子雷射和飛秒雷射相關手術)從20多年前引進市場後,便廣被接受,陸續又推出優化版術式:SMILE、LASIK、FS– LASIK、TransPRK、CLEAR等,全世界接受近視雷射手術的人數不但沒有下降,甚至愈來愈多,代表它的安全性與有效性是廣被認可的。
2024年5月5日 · 台灣素有「 近視 王國」之稱,眼科醫師朱智盟指出,據統計,台灣的近視人口比例高居世界第一,其中超過600度的高度近視更是高達22%,所幸近視的 治療 技術也在不斷的進步,其中,最受關注的新型全飛秒近視屈光雷射,除了安全性高、精準度高之外,術後併發 副作用 如乾眼症的機率,也比其他近視雷射降低許多。 近視雷射不斷精進...