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克雷白桿菌肺炎 也稱 肺炎桿菌肺炎, 是由 肺炎克雷白桿菌 引起的急性 肺部 炎症 ,多見於老年、營養不良、慢性 酒精中毒 、慢性支氣管-肺疾病及 全身衰竭 的患者。 近二十餘年來,該均已成為 醫院獲得性肺炎 的主要致病菌, 耐藥 株不斷增加,且產生 超廣譜酶 ,成為防治中的難點。 克雷伯桿菌. 目錄. 1 病因病理. 2 臨床表現. 3 實驗室檢查. 4 診斷. 5 鑒別診斷. 6 治療. 7 預後. 8 預防. 9 參看. 10 參考文獻. 11 參考. 12 健康問答網關於肺炎克雷白桿菌肺炎的相關提問. 病因病理. 克雷伯桿菌 為 革蘭陰性桿菌 ,病變中滲出液粘稠而重,致使葉間隙下墜。 細菌 具有莢膜,在肺泡內生長繁殖時,引起組織壞死、液化、形成單個或 多發性膿腫 。
藥理作用. 非甾體抗炎藥 化學 結構不同,但都通過抑制 前列腺素 的合成,發揮其解熱、 鎮痛 、 消炎 作用。 解熱 作用. 非甾體抗炎藥通過抑制中樞前列腺素的合成發揮解熱作用,這類藥物只能使發熱者的 體溫 下降,而對正常體溫沒有影響。 解熱藥僅是對症治療,體內藥物消除後體溫將會再度升高,故對發熱病人應著重病因治療,僅 高熱 時使用。 鎮痛作用. 非甾體抗炎藥產生中等程度的鎮痛作用,鎮痛作用部位主要在外周。 對各種 創傷 引起的劇烈疼痛和 內臟 平滑肌 絞痛 無效。 對 慢性疼痛 如 頭痛 、關節肌肉疼痛、 牙痛 等效果較好。 在組織損傷或 炎症 時,局部產生和釋放致痛物質,同時前列腺素的合成增加。 前列腺素提高 痛覺 感受器 對致痛物質的敏感性,對炎性疼痛起放大作用。
臨床症状. 潛伏期 為1~3周。 發病形式多樣,多數患者僅以 低熱 、 疲乏 為主,部分患者可出現突發 高熱 並伴有明顯的 頭痛 、肌痛及 噁心 等全身中毒症状。 呼吸道症状以 乾咳 最為突出,常持續4周以上,多伴有明顯的 咽痛 ,偶有 胸痛 、痰中帶血。 呼吸道以外的症状中,以耳痛、 麻疹 樣或 猩紅熱 樣 皮疹 較多見,極少數患者可伴發 胃腸炎 、 心包炎 、 心肌炎 、腦膜腦炎、 脊髓炎 、 溶血性貧血 、 瀰漫性血管內凝血 、 關節炎 及 肝炎 等。 陽性體征以顯著的咽部充血和耳鼓膜充血較多見,少數患者可有頸部 淋巴結腫大 。 肺部常無陽性體征,少數患者可聞及乾濕性 囉音. 肺炎支原體肺炎的臨床症状. 輔助檢查. X線 檢查,肺部呈段性分布的紋理增加及網織狀陰影。
大多數因克雷白肺炎桿菌或其他革蘭氏陰性桿菌引起肺感染的病人,其 支氣管肺炎 除死亡率高外,與其他 細菌性肺炎 感染 相似。 所有這些 桿菌 ,特別是克雷白肺炎桿菌和綠膿桿菌,都可引起 膿腫 。 肺炎克雷白桿菌肺炎特點是上葉常受累,痰液呈膠凍狀,組織壞死伴早期膿腫形成,病情急。 診斷. 凡肺炎病人具上述危險因素之一,尤其是 中性白細胞 減少或在醫院內感染者,均應考慮到革蘭氏陰性桿菌。 痰液革蘭氏染色常示大量革蘭氏陰性桿菌;但根據形態學特點不能區分本類中的不同種屬。 痰液通常能培養出病原體;難辦的是在上氣道繁殖的細菌會使培養呈假陽性, 因其他細菌性肺炎接受過抗生素治療的病人假陽性的可能性更大 ("痰液重複感染"必須與"病人重複感染"相區別)。
真正的「消炎藥」應該是指解熱鎮痛抗炎藥,包括阿司匹林、對乙醯氨基酚、布洛芬等,這些藥物是直接有抗炎作用的,與抗菌藥物是不相同的。 常用解熱鎮痛抗炎藥
急性咽炎是粘膜、粘摸下組織的急性炎症,多累及咽部淋巴組織。 此病可單獨發生,亦常繼發於急性鼻炎或 扁桃體炎 。 本病常見於秋、冬季及冬、春季之交。 目錄. 1 症状體征. 2 疾病病因. 3 病理病機. 4 診斷檢查. 5 疾病治療. 5.1 一般原則. 5.2 綜合治療. 6 預防保健. 7 參看. 症状 體征. 起病較急,初起時咽部乾燥、灼熱。 繼有疼痛, 吞咽 唾液 時 咽痛 往往比進食時更為明顯。 全身症状一般較輕,但因年齡、免疫力以及 病毒 、 細菌毒力 之不同而程度不一,可有 發熱 、 頭痛 、 食欲不振 和四肢酸痛等。 如為膿毒性 咽炎 ,則全身及局部症状都較嚴重。 炎症 侵及喉部,則有 咳嗽 和聲嘶。
噬菌體是病毒中最為普遍和分布最廣的群體。通常在一些充滿細菌群落的地方,如:泥土、動物的腸臟里,都可以找到噬菌體的蹤影。目前世上蘊含最豐富噬菌體的地方就是海水。