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24天
- 潛伏期是指人從感染病毒到開始出現相關疾病症狀之間的時間。 基于目前的流行病學調查及相關數據顯示，新型冠狀病毒肺炎的潛伏期最長可達24天。
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- 潛伏期
- 無症狀傳染者
- 傳染力的實驗室證據
- 環境中的新冠病毒
- Covid-19的病室
- 戴口罩有用嗎?
潛伏期(Incubation period)：顧名思義，表示病原進到身體後尚未發作的時間。在新冠病毒中，推估潛伏期大約為4–6天。這邊舉一個中國的研究¹，針對湖北以外地區181個案例做分析，得到的潛伏期中位數是5.1天，而估算97.5%的人會在11天內發病，只有大概1%的人會在14天以後發病。
首先常常令大家恐慌的議題是無症狀傳染者，不過在討論這個之前得先釐清對於”無症狀者”的理解。 大家想像中最可怕的應該是”完全無症狀傳染者”吧！不過，從結果來說，不論是哪一種，都可能造成大傷害。那麼究竟有沒有無症狀傳染者？ 答案是有的。在疫情早期德國²與新加坡³就已提出潛伏期傳染的案例報告。且這些可能並不是少數特例，會被提出是因為這些個案的感染源剛好可以被釐清，用以證實無症狀感染。(如果社區傳染爆發中，一個病人的可能感染源有很多時，就不容易知道他是被誰、在甚麼時間傳染了) 在這些案例報告中，可能的傳染時間點大約在發病前3天內。
上述都是流行病學抽絲剝繭的推測，那麼有沒有其他證據讓我們更加確信這件事情？最近德國的團隊在Nature期刊發布的報告³，將病人們發病後開始採檢的檢體做一系列追蹤，顯示幾件重要的事情: 1. 自症狀開始的Day 1，一直到症狀消失後數天，鼻咽與喉咽的病毒RNA量都高。糞便也可檢驗到病毒RNA。 2. 病毒RNA量 > 1⁰⁶ copies/ml 時，可分離出有活性之病毒。 糞便雖可驗出RNA，但分離不出有活性的病毒。 3. 抗體大約在症狀發生後一周左右出現，但此時仍可分離出病毒。之後病毒量慢慢下降。 雖然在此研究中，並沒有檢驗到潛伏期的病毒量。但由於第一天病毒量就高，故合理推測症狀發生前幾天病毒量可能早已逐漸上升(而且也許只要超過一定量即有傳染力)。
除了人與人的直接接觸外，新冠病毒在環境中的散布也是關鍵，它們能存活多久呢？初步的報告看起來跟SARS差不多。新冠病毒在常見的鋼、塑膠表面都可以存活達數天，唯一的例外似乎是銅器。而當病毒以氣溶膠(Aerosol ，例如：抽菸吐出來的煙)形式懸浮時，至少也能存活數小時之久⁴。 當然，我們一直期待夏天來臨可能讓疫情像SARS時一樣減緩，不過，根據統整過去對於各種冠狀病毒的資料顯示，高溫(例如:攝氏40度C)比起低溫雖然會減緩病毒的存在時間，但起碼也是有幾個小時，甚至幾天⁵。再加上：東南亞、非洲國家的疫情目前也開始升溫。只能說氣溫上升讓病毒控制的機會增加，但看來並非主要關鍵。 酒精、優碘、雙氧水的殺毒效果都很不錯。值得一提的是，氯己定(Chlorhexidine)雖然是有效的殺細菌劑，但對冠狀病毒效...
如果你是醫療人員，可能會對在美國醫學會雜誌(JAMA)上發布的報告⁶有興趣：對三個檢驗陽性的病人A,B,C的病室環境做徹底檢驗。病人A,B的病室都是在用NaDCC(次氯酸水)消毒後做檢驗，結果沒有任何一處採檢到病毒。相反的，沒有消毒過的C病室，從前門床邊到廁所，到處都可以檢驗到病毒。 同樣的，也要注意這件事：照顧病人的防護衣、N95等等上面驗不到病毒，但反而鞋子的前端是有驗到的，因此隔離裝備中的鞋套看似不重要，其實也要特別小心。
雖然戴口罩已變成台灣的全民共識，不免還是要講一下。 首先是在SARS其間很紅的N95，是不是一定要戴？剛好去年有人研究了醫生在面對流感病人時，戴外科口罩與N95的差別，發現兩組被傳染的機率並無差異⁷。 雖然流感病毒(influenza)不能和冠狀病毒直接相提並論，但此研究仍有其參考價值： 1. N95對粒子的保護性仍較好，因此當醫護人員面臨高度風險的環境，最好仍使用N95。然而一般情境下，外科口罩已經能提供一定的保護效果，防止病毒穿透。 2. 若戴著密合性已如此高的N95，仍有8.2%的高感染率，表示有一部分的傳播途徑並非直接飛沫噴濺口鼻，而是透過染污環境，等到接觸者取下口罩時才攝入。 也因此，洗手的確是很重要的防疫措施。 回到口罩到底有沒有用的問題，有人說，如果關鍵的傳染是從周圍環境摸到再...
2020年10月7日 · 新冠肺炎長期症狀：為什麼有的患者無法痊癒？. 大多數COVID-19新型冠狀病毒患者的病情短暫而輕微。. 但有的患者則苦苦掙扎，他們要經歷持續數月 ...
嚴重特殊傳染性肺炎 新冠肺炎，COVID-19 是 新型冠狀病 毒 SARS-CoV-2所引起， 在全球造成前所未有的嚴重疫情，截至 2021 年10 月底，已在全球造成2.4 億以上人次的感染，超過500 萬
