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循環器内科では心臓や血管系の病気の診断と治療を行います。. 個々の患者さんの病状にあった検査・治療を納得の上で受けていただきます。. 虚血性心疾患に対しては、薬物療法とともにカテーテル治療（経皮的冠動脈インターベンション）を行っています ...
女性科. 乳腺外科. 資格. 日本外科学会 専門医. 日本乳癌学会 認定医. 日本乳がん検診精度管理中央機構 マンモグラフィー読影認定医師. 日本乳がん検診精度管理中央機構 乳腺超音波読影医師. 繁永 礼奈. 職位.
心臓や血管系の病気の外科的治療を担います。 いままで八千代市外の病院へ搬送が必要であった冠動脈バイパス術、弁膜症に対する手術、大動脈瘤に対する人工血管置換術などが当院にて手術可能となります。 また重篤な症例も東京女子医大本院の心臓血管外科チームと連携し治療を担当いたします。 当科での手術対象となる主な疾患. ・大動脈弁狭窄症、大動脈弁閉鎖不全症. ・大動脈弁輪拡張症. ・僧帽弁閉鎖不全症、僧帽弁狭窄症. ・三尖弁閉鎖不全症、三尖弁狭窄症. ・連合弁膜症. ・狭心症・心筋梗塞による合併症. ・胸部大動脈瘤、腹部大動脈瘤. ・急性大動脈解離、慢性大動脈解離、解離性大動脈瘤. ・閉塞性動脈硬化症. ・感染性心内膜炎、弁置換術後の人工弁不全、弁形成後の逆流再発や狭窄症.
わが国の内分泌学のリーダーの一つである内分泌内科学講座は、さらなる飛躍と発展を求めて、高血圧・内分泌内科として診療を行うこととなりました。 私は、その初代教授として、内分泌疾患の診療をさらに拡大し発展させるとともに、高血圧という症状を内分泌疾患に位置付けて、「管理する」から「治療する」ため、世界を先導する攻めの医療を展開しています。 私は、前職である慶應義塾大学抗加齢内分泌学講座の時代より内分泌疾患を主に診療してまいりました。 内分泌疾患は、下垂体、甲状腺、副甲状腺、副腎、性腺などのホルモンを産生する臓器別に疾患が分類され診療されてきました。 しかし、ホルモンは、臓器や細胞の間での調和を保つために働いて、生体が健全に機能するために必須な液性因子です。
- １． はじめに
- ２． 補助人工心臓による治療
- ３． エバハートの特徴
- ４． 前臨床治験及び臨床治験計画
- ５． 治験の対象患者さん
- ６．おわりに
心不全は心臓の収縮力が低下し、全身の臓器に必要な血液を充分拍出できない疾患で、日本人の死因の第2位を占めています。心不全の治療は、利尿薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACE阻害薬）、アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬（ARB）、ベータ遮断薬、強心剤（カテコラミン・ジギタリス）等の薬物治療が行われます。しかし静注カテコラミン依存のＮＹＨＡ IVの重症慢性心不全の場合、６ヶ月時点での死亡率は60～80％と極めて予後不良です ※。 かかる末期重症心不全症は心臓移植の適応となりますが、世界的にも脳死下の臓器提供数は非常に限られています。そのため補助人工心臓を用いた長期循環補助療法が、心臓移植または自己心回復後離脱までのブリッジ使用を中心に使用されてきました。 文献 ※ Stevenson LW: C...
世界的に多く使用されてきた植込み型補助人工心臓は、ノバコア（ワールドハート社）とハートメイト（ソラテック社）の2機種で、いずれも２つの生体弁とポリウレタンの血液サックを持つ拍動型ポンプです。 米国においてハートメイトを用いた心臓移植へのブリッジを前提としない最終治療手段としての治験の結果、植込み後１年時において、生存率は25％（薬物治療群）から５２％へと大幅に改善しました ※。この成果を基に本治療法は米国食品医薬品局（FDA）の承認及び保険適応を受け、重症心不全治療は新時代を迎えました。しかしこの治験において装置の限界も明らかになりました。装置治療群において術後感染症、装置故障、血栓塞栓症等の合併症等で失い、２年以上長期になると薬物治療群との差が少なくなってしまったのです。そこでより高性能、...
エバハートシステムは、体内に植え込まれる遠心ポンプ(420ｇ)と、体外の携帯コントローラ（A4サイズ）からなります(図１)。遠心ポンプは直径 40mmの羽根車をモータにより毎分約2000回転で駆動し、発生する遠心力により、血液を左室心尖部より吸引し人工血管を介して上行大動脈へ駆出します。
米国における前臨床試験では、18台の循環シュミレータを用いた1年間の長期耐久性試験において故障無く、動物実験では溶血やポンプ内血栓が無く10例以上の良好な長期慢性動物実験結果が得られました。様々な生物学的安全性試験・機械的安全性試験・電気的安全性試験も全てクリアしました。臨床治験は国際ハーモナイゼーションを想定し、日米ほぼ共通の治験プロトコールが制定され、本邦で先行して臨床治験が開始されました。まず2施設（東京女子医科大学・国立循環器病センター）で計３症例のパイロット治験を行い、1年生存率100%の良好な結果を得ました。 これらの結果は外部委員で構成された効果安全性評価委員会で検討され、治験第２相の多施設本治験に移行することが決定されました。今回は、4施設（上記に加え大阪大学、埼玉医科大学）...
拡張型心筋症や虚血性心筋症等で、死亡の危険が高い下記に該当する患者さんが対象となります。 （１） 不可逆性の末期重症心不全患者で、心臓移植の適応があると判定される患者さん （２） スクリーニング時の年齢が20歳以上60歳未満の患者さん （３） ACE阻害薬・ARB・利尿薬・β遮断薬等の内科的治療を試みたにもかかわらず回復しない心不全で、現在強心薬（カテコラミン）の持続点滴を受けている患者さん （４） NYHA心機能分類でクラスⅣに該当する患者さん （５） 左心房圧（LAP）または肺動脈楔入圧（PCWP）≧20mmHgで、かつ、収縮期血圧が≦80mmHg または心係数（CI）が≦2.2 l/min/m2の患者さん （６） インフォームド・コンセントが可能で、同意書に本人及びその家族の署名が可能...
欧米において次世代型補助人工心臓が末期重症心不全症に応用され、一つの有力な治療手段として確立されつつあります。本邦においても次世代型補助人工心臓の臨床治験が開始されました。心臓移植の提供者が極めて限られ長期補助を余儀なくされる本邦においてこそ、退院可能で自宅療養を前提としたQOLの高い優れた植込み型補助人工心臓がその真価を発揮するものと期待されます。 ＊エバハート治験に関するお問い合わせは、東京女子医科大学 心臓血管外科 山嵜 健二（やまざき けんじ）、斎藤 聡 （さいとう さとし）まで。
特徴. 耳鼻咽喉科・頭頚部外科では感覚器（聴覚、平衡覚、嗅覚、味覚）疾患、頭頸部腫瘍（舌癌、咽喉頭癌、副鼻腔癌等）、唾液腺疾患、音声、嚥下障害、花粉症を含むアレルギー性鼻炎などの多岐に渡る疾患を診療しています。 専門外来. ・中耳・鼻副鼻腔外来（毎週月曜・金曜午前） 担当医：野中学. 中耳疾患については、真珠腫性中耳炎、慢性中耳炎、癒着性中耳炎、鼓室硬化症、耳硬化症、中耳奇形などを対象にして、診断と手術を含めた治療および経過観察を行っています。 中耳手術症例は鼓室形成術、アブミ骨手術、顔面神経減荷術を多数行っています。 鼻副鼻腔疾患については、特に喘息との関わりが強い好酸球性副鼻腔炎に対して、手術に加えて当院呼吸器センタ－と協力して気道全体のトータルケアを行い、治療成績が向上しています。
2021年9月28日 · 東京女子医科大学八千代医療センター. 外来受診のご案内. 外来診療担当表. 診療科・部門一覧. 入院のご案内. ご面会の皆様. 当院は感染対策を充分に実施しております。. 安心してご来院ください。.
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