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結核菌の検出には、遺伝子診断検査を実施しています。 さらに、迅速診断検査としてアデノウイルス、RSウイルス、ロタウイルス、ノロウイルス、ヒトメタニューモウイルス、A群溶連菌、肺炎球菌、マイコプラズマ抗原、レジオネラ抗原検査を行っています。
診療紹介. 糸球体腎炎. 慢性糸球体腎炎（IgA腎症） 急速進行性糸球体腎炎. 腎臓の糸球体に高度の炎症が起きて、血尿や蛋白尿が出現し、数日～数週間の間に急速に腎機能が低下して腎不全になってしまう予後の悪い疾患で、以下の2項目を満たす症候群です。 ① 数週から数ヶ月で急速に腎不全が進行する。 ② 血尿、蛋白尿、赤血球円柱、顆粒円柱等の腎炎性円柱を認める。 高齢者に多いのが特徴で、平均発症年齢は、65～70歳です。 腎生検では、半月体と呼ばれる変化が認められます。 腎臓の糸球体の毛細血管に激しい炎症を起こすと、血管が破れて、そこから血液中の成分が糸球体内に出てきます。 すると、糸球体を覆っている袋（ボウマン嚢）がそれを防ごうとして出来てくるのが半月体です。
症状は？ 顔面・眼瞼・下腿の浮腫、肉眼的血尿、乏尿、一過性の高血圧などが主な症状です。 検査所見は？ 尿検査では、強い血尿と蛋白尿を認め、時に急性腎不全を呈するほどの腎機能障害を認めることもあります。 免疫物質の一種である、補体（CH50,C3,C4）の低下が特徴です。 また、原因となる溶連菌の感染を示すAnti-Streptolysin O（ASO）、Anti-streptokinase（ASK）などの抗体価の上昇を認めます。 診断は？ 上記症状、検査所見が認められれば、診断は容易です。 確定診断と病勢把握のために、腎生検を施行することもあります。 腎生検では、糸球体は大きくなり、血管の中に炎症細胞が増えます（管内増殖性糸球体腎炎）（図1）。
原因は？ ほとんどは、薬剤の副作用やアレルギー性の薬物反応や感染症です。 抗菌薬や非ステロイド系消炎鎮痛薬（NSAIDs）などを使用したときに起こります。 また、急性腎盂腎炎などの感染症、膠原病の合併症として起こる場合やブドウ膜炎を伴う腎眼症候群も起こることもあります。 症状は？ 発症は、毒物への最初の暴露後数週間または2度目の暴露後3～5日の可能性があります。 潜伏期間は 1日（リファンピン）から18カ月 （NSAIDs）とさまざまです。 発熱、湿疹、関節痛など（アレルギー反応の場合） 腎臓の腫大による腰痛. 多尿と夜間頻尿（尿濃縮力の低下ならびにNaの再吸収の低下によります）。 検査所見は？ 血清クレアチニン値の上昇が認められます。 IgEや好酸球数が増加することがあります。
ネフローゼ症候群とは、尿にタンパクがたくさん出てしまうために、血液中のタンパクが減り（低たんぱく血症）、その結果、むくみ（浮腫）が起こる疾患です。 むくみは、低タンパク血症が起こるために血管の中の水分が減って血管の外に水分と塩分が増えるために起こります。 高度になると肺やお腹、さらに心臓や陰嚢にも水がたまります。 また低タンパク血症は血液中のコレステロールも増やします。 その他、腎不全、血栓症（肺梗塞、心筋梗塞、脳梗塞など）、感染症などを合併する危険性があります。 ネフローゼ症候群の原因はさまざまであり、腎生検を含めた検査を行います。 治療は、むくみをコントロールする対症療法（安静・塩分制限・利尿薬）と原因治療（ステロイド薬など）を行います。 症状は？
IgAとは本来は生体を守るべき免疫物質の一つであるImmunogloburin A (免疫グロブリンA)の略です。 感冒や扁桃腺炎などによりこのIgAの違うタイプが出現し、腎臓の糸球体に沈着し炎症を起こすことにより、血尿や蛋白尿が出現する慢性の腎炎です。 比較的若い方に多い疾患ですが、あらゆる年代でみられます。 症状は？ ほとんどが無症状で検診を契機に発見されることが多いのですが、扁桃腺炎などに罹った後にみられる肉眼的血尿で見つかることもあります。 まれに ネフローゼ症候群 や 急速進行性糸球体腎炎 で発症する方もいます。 検査所見は？ 尿検査では、血尿と蛋白尿を認めます。 発症初期には蛋白尿を認められないこともありますが、血尿は炎症の強さを反映するともいわれており、重要な徴候です。
多発性嚢胞腎. 両方の腎臓にできた多発性の嚢胞が徐々に大きくなり、進行性に腎機能が低下する、最も頻度の高い遺伝性腎疾患です。. 尿細管の太さ（径）を調節するPKD遺伝子の異常が原因で起こります。. 多くは成人になってから発症し、70歳までに約 ...
