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- 葉克膜雖然能讓病患生命暫時延長，卻無法保證病人能存活，40~66%的病人無法存活到出院。 若無法解決引發心肺功能失調的主要病因，病患就可能死亡，死亡原因超過一半為葉克膜相關的併發症。
www.mmh.org.tw/know_health_view.php?docid=342馬偕紀念醫院 衛教單張：葉克膜 (Extracorporeal membrane oxygenation, ECMO) - mmh.org.tw
其他人也問了
葉克膜會救不活嗎?
葉克膜是什麼?
葉克膜長期使用會對身體造成哪些影響和副作用?
葉克膜會導致什麼併發症?
安裝葉克膜有什麼困難?
葉克膜需要貯血槽嗎?
2020年6月22日 · 葉克膜提供機會救回原本必死無疑的危急患者，但在專業醫療人士眼中卻曾被批評是「醫療濫用」。 這個被社會大眾稱為「救命神器」的葉克膜在醫院內、外的形象，竟是截然不同的兩樣情。 2006年底，邵曉鈴女士跟時任台中市長的丈夫胡志強在高速公路發生車禍，嚴重外傷，當天就在後送的奇美醫院切除了左前臂。 但在手術過程中，邵曉鈴心肺功能停止，當時台大醫院團隊參與了葉克膜安裝與管理；第4天，邵曉鈴就從危急狀況逐漸脫離險境，恢復意識，並快速拔除葉克膜，奇蹟似地救回一命。 後來，陸續有名人因葉克膜上了新聞版面，自此社會對葉克膜給予高度矚目。 2008年，有位年輕人因溺水一度病危被送醫急救，肺部因吸入大量髒水併發嚴重感染，入院時肺部X光整片白，隨後被轉至台大醫院、裝上葉克膜，總共撐了117天，順利康復。
2020年10月23日 · 葉克膜僅可以維持病人的心肺功能，但不能治病，生命末期病人使用葉克膜僅是延長死亡的過程，病人仍會死於原本罹患的疾病，或因葉克膜導致的併發症。
- 什麼是葉克膜？
- 葉克膜與人工心肺機的差異
- 如何安裝葉克膜？
- 哪些人需要使用葉克膜？
- 葉克膜非萬能 主要用於維持心肺功能
- 使用葉克膜的5大風險
葉克膜最早引入台灣時，主要用於支持換心患者在接受心臟移植前的過渡期，亦或是在心臟移植術後沒有立即恢復，便可利用葉克膜暫時取代心臟的功能。然而隨著技術熟練和普及，目前葉克膜已經廣泛用於需要短期心肺功能支持的病患身上。 葉克膜（Extracorporeal Membrane Oxygenation, ECMO，又稱體外膜氧合、體外循環膜肺維生系統）。主要功用是利用人工心臟（幫浦）將患者的血液從靜脈引出，接著透過人工肺臟（氧合器）讓缺氧血中的二氧化碳移除，加入氧氣以轉換為充氧血，再將血液輸回患者的動脈或靜脈內。（延伸閱讀：維持心臟健康：心臟保健與功能介紹）
聰明的你是不是已經聯想到，在進行心臟停跳手術（Cardiopulmonary bypass）時，負責代替心臟功能的機器（人工心肺機）其實和葉克膜有關係？ 沒錯，它們的原理大致相同，心臟停跳手術所用的人工心肺機一般只會持續數小時，直到手術結束，而葉克膜則是用於數天甚至數週的心肺功能維持。 此外，人工心肺機和葉克膜最大的差別在於血液有無停滯。人工心肺機屬開放系統，容易在手術中吸入許多空氣，因此需要將血液排到體外的貯血槽中，以便排除空氣，但是為了避免貯血槽中的血液凝固，必須使用大量抗凝血劑，避免產生血栓。 葉克膜則不需要貯血槽，讓血液處於封閉循環，加上病患的心肺系統並未完全失能，因此血液不會有持續停滯在一處的情況發生，也就不需要使用太多的抗凝血劑，從而提高葉克膜的可使用時間，讓體外循環也能應用於手...
葉克膜需要透過手術進行安裝，其主要組成有塑膠導管、人工肺臟（氧合器）、人工心臟（幫浦），醫療人員會在患者的靜脈或動脈切開小口以便插入導管，並透過X光確認導管位置正確，同時，患者也會連接呼吸器，因此會使用靜脈注射或鼻胃管的方式，維持患者的營養供給。（延伸閱讀：心臟病治療：心臟手術一覽） 另外，醫療人員也會注射抗凝血劑，以避免導出的血液凝固，注射預防性抗生素，以及注射鎮靜劑，以避免患者躁動。或者也可能使用利尿劑來幫助腎臟排出水分。 安裝完成後，體外循環師會透過螢幕監測患者的心率、血液壓力、氧氣含量，以確保患者在使用葉克膜期間的健康狀況。
真正需要用葉克膜的人，必須先經過專業醫師診斷，判斷的原則有以下3點： 1. 在給予額外氧氣支持下，肺部的氧氣供給仍不足。 2. 即便有呼吸器的輔助，肺部仍無法妥善排除二氧化碳。 3. 心臟無法泵送足夠的血液。 很多疾病可能造成以上情況，比如嚴重的肺部感染或心肌梗塞（Myocardial infarction）等，根據衛生福利部健保署的規範，以下情形屬於葉克膜的適應症：
受媒體宣傳的影響，葉克膜在某些人觀念裡已經成為緊要關頭一定可以派上用場的醫療設備，然而葉克膜本身並不具「治癒」的效果，而是「暫時維持患者的心肺功能」。 如果患者病況嚴重，已經屬於無法治療的狀態，使用葉克膜也只能稍微延長患者的存活時間，並不能逆轉病情，這也是為什麼要訂出禁忌症以減少無謂的健保資源浪費。 總而言之，醫師判斷需要使用葉克膜的狀況，大都符合健保給付條例，不過仍有部分項目需要民眾自行負擔。
即便葉克膜能夠為心肺失能的患者提供相當大的助益，在使用葉克膜上也有許多不便存在，像是安裝葉克膜的患者就不能隨意亂動，因為隨便一個翻身都可能使導管鬆脫導致大量出血，因此可能需要注射鎮定劑並固定手腳，不過也可能提高肺炎的風險。 葉克膜的其他使用風險如下： 1. 出血：為了避免血液凝固，患者可能需要注射肝素（Heparin），但葉克膜使用時間愈久，血液凝固等問題發生機會也會提高。然而，長時間使用葉克膜與血液抗凝固劑也可能讓增加患者出血，或者破壞血球導致溶血反應。 2. 腎衰竭：有些使用葉克膜的患者的腎臟因為缺乏血液循環，可能引發腎衰竭，這時可能需要透過機器替代腎臟功能，也就是所謂的血液透析（Hemodialysis）。（推薦閱讀：什麼是洗腎？認識血液透析的優缺點和併發症） 3. 感染：插管提高了細...
2019年4月24日 · 葉克膜是什麼？. 選擇葉克膜前你該知道的事. 由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。. 葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？. 使用葉克膜一定可以救回一命嗎 ...
2020年6月15日 · 死而復活的大學生──認識「向上帝借時間」的葉克膜. 2009年1月11日，台北醫學大學有名19歲的大一新生在操場打排球，忽然心跳很快、不大舒服，在一旁休息時，從椅子上滑落地面，兩眼上吊、口吐白沫、喪失脈搏、臉發黑，瀕死跡象把旁邊所有人嚇呆 ...
2020年6月19日 · 對於葉克膜長期使用，會對身體造成哪些影響和副作用？ 台大醫院葉克膜團隊的心在管外科主治醫師王植賢先解釋，使用 葉克膜 是把體內血液抽出來，每分鐘以3,000c.c.到5,000c.c.抽到機器裡面去運轉，再打回身體裡面，「這等於是血液跟人工臟器之間的接觸面，我們就是要預防血液跟機器接觸面所產生的問題，包括血栓、血球破壞，同時這是長時間的管路放在身體裡，管路又很長，從腳和脖子的血管進到人體。 王植賢表示，但管子的遠端都是放在心臟裡面，「任何一個微小的感染就可以直接到血液裡面去，包括感染科醫師的預防等，都是葉克膜長期使用下需要注意的事。 」張上淳也進一步補充，「使用當中比較擔心各種併發症出現，一旦移除後，如果過程當中沒有發生其他事件的話，葉克膜使用本身不太會又後遺症的問題。
2019年8月7日 · 葉克膜，什麼病都能救？. 自從前台中市長胡志強的夫人邵曉玲女士因為嚴重車禍昏迷，使用葉克膜而救回一命後，許多急重病患家屬拜求神醫「葉醫師」救治，而使葉克膜名噪一時。. 日前八仙水上樂園發生塵爆事件，有些大面積嚴重燒傷病患在危急 ...
