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2020年6月19日 · 葉克膜（ECMO）之所以能在重症醫學佔一席之地，正是因為它能在這關鍵的生死一線間，讓醫師得以「向上帝借時間」，做更多的醫療努力。 2008年，有位患者因為嚴重牙周病，牙齒細菌跑到心臟，出現感冒、久咳、無法平躺入睡的症狀，送醫確診是「細菌性心內膜炎」。 原本收治他的醫院想要清除受感染的心臟組織，但發現細菌已經跑進心肌，心肌跟心臟內膜被細菌吃到化膿爛掉，因擔心感染也無法立即進行人工心臟移植，當時也沒有能立刻使用的供體（捐贈者），因此醫師建議用體外循環代替心臟功能，摘除整顆心臟、清創消毒、等待換心。 讓瀕死者重獲一線生機. （葉克膜。 圖片來源：shutterstock） 後來患者轉診到台大醫院，裝上兩台葉克膜 ，一台取代右心、一台取代左心。
對葉克膜生理學的知識與經驗不足，也給醫護人員帶來了空前的照護挑戰，衍生種種問題。 例如，加護病房遇到患者血壓低時，通常醫護人員會給生理食鹽水、血管收縮劑，把血壓拉上來。
2020年6月22日 · 近年的葉克膜相關研究，也逐漸涉及生活品質、醫療倫理、醫療成本效率等課題，然而，研究提供的是統計結果，面對活生生的患者時，問題依舊難解。 我有一位ECMO患者，被送到急診室時，體溫只有28℃，心跳極慢，脈搏若有似無，利用葉克膜治療，1天後就順利出院。 當時健保的葉克膜適應症尚無極低體溫這一項，因為這一例才加上去，同樣也引發了媒體熱議醫療濫用的問題。
其他人也問了
葉克膜生理學的知識與經驗不足會對醫護人員帶來什麼挑戰?
葉克膜適應症是什麼?
葉克膜有什麼好處?
葉克膜可以取代心臟功能嗎?
2020年6月23日 · 例如，缺乏有效心臟搏動、意識卻清醒，這類違反常識認知的狀況，其實是符合ECMO獨特的生理學特性，使外行人摸不清門道。 有一些患者看起來病程好像急轉直下，本質上病程是漸趨好轉，ECMO的好壞走向甚至連加護病房裡的精密儀器都監測不到，這並非儀器故障所致，儀器仍能正常的測量數據，而是其詮釋方式不同於傳統醫療經驗，必須轉換成ECMO的生理學思維去理解。 廣告 - 內文未完請往下捲動. 對ECMO生理學的知識與經驗不足，也給醫護人員帶來了空前的照護挑戰，衍生種種問題。 例如，加護病房遇到患者血壓低時，通常醫護人員會給生理食鹽水、血管收縮劑，把血壓拉上來。
對ECMO生理學的知識與經驗不足，也給醫護人員帶來了空前的照護挑戰，衍生種種問題。例如，加護病房遇到患者血壓低時，通常醫護人員會給生理食鹽水、血管收縮劑，把血壓拉上來。
2020年6月15日 · 急救時間在30分鐘以內，患者存活率20％；30～45分鐘之間，存活率7～8％；45分鐘～1小時，存活率剩下5～6％；急救超過1小時，存活率是零。 沒人能活。 葉克膜助攻，讓瀕死者重返臨界點. 至於葉克膜，它的臨床適應症跟使用量都不斷擴張，利基就在於它有辦法擴展傳統休克療法的極限，達到「提高存活率、拉長存活時間、神經學恢復可能性較高」的明顯效益。
2020年9月19日 · 葉克膜並非救治器官的機器，而是 為醫師「向上帝借時間」 ，爭取更多的時間，做更多醫療上的努力。 這一集，曹乃文醫師將與我們分享： 使用ECMO的重要功能是什麼？ ECMO急救，最終要達成的目標是什麼？ ECMO與其執行團隊，能為醫療界帶來什麼改變？ 二十世紀中，心臟外科手術問世， 打破了「心臟不能碰，一碰就會死」的迷思 ；ECMO的誕生，則進一步改寫了生死的定義！ 過去我們以為必死無疑、根本不必花時間來救的患者，大有機會能被救回來。 作者簡介. 曹乃文. 畢業於陽明醫學院，投入心臟血管外科領域二十多年，涉獵重症科，鑽研ECMO（葉克膜），協助北醫創設心臟血管外科、體外循環重症科。 帶領臺北榮總、北醫加護重症團隊，至今已完成ECMO近600例。
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