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- 葉克膜費用多少? 健保給付嗎? 相信很多人想知道,若不幸須要見葉醫生,健保給付嗎? 費用多少? 根據《工商時報》, 用葉克膜續命,「首次使用費用高達20萬元,健保能給付3天療程,超過3天後就要每天自費10萬的換管費用」!
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葉克膜要多少錢?
什麼時候適合使用葉克膜?
葉克膜有健保給付嗎?
葉克膜有什麼副作用?
解釋文. 葉克膜是什麼? ECMO的原理、用途、風險、費用. 葉克膜可能是台灣人特別熟悉的一種醫療設備,最早由時任台大醫院外科醫師柯文哲引入台灣,由於其經常應用在生死交關的醫療狀況,有些人可能因此產生迷思,認為用葉克膜就可續命,然而其實有許多條件與風險需要釐清。 本文將介紹葉克膜的作用機制、風險、使用方式,以及健保給付條件。
- 什麼是葉克膜
- 葉克膜適用範圍
- 長期使用 容易感染
- 濫用恐徒增病人痛苦
ECMO是體外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文簡稱,ECMO此簡寫中文發音的諧音就是葉克膜。 最早來自1953年Gibbon為心臟手術實施的體外迴圈,急救時可以爭取更多的時間。
暫時性心臟及肺臟較衰弱的病人可使用,使用太久容易會有併發症的產生,適用於短時間衰弱的病症,依據筆者的經驗三天的醫療費用為28萬元,台灣目前有健保給付。 葉克膜能讓病患生命暫時延長,無法保證病人能存活下來,找到病因並且做出是當的治療,解決引發心肺功能失調的主要病因。例如:如果是心肌梗塞,就得開刀接通阻塞的冠狀動脈;而萬一是肺栓塞就必須開刀移除阻塞肺動脈的血栓。
病患裝上葉克膜後,病情發展瞬息萬變,需要高專業的照護。過程之中會陸續出現各類併發症,而隨著使用時間拉長,併發症會越來越多、嚴重度也會提升,例如:使用大量抗凝血劑所引發的內出血以及腎臟功能的喪失,長期使用葉克膜也會出現的感染的問題。另外部分病人因血液循環受阻而引發肢體壞死,醫師在過程之中就告知王媽媽家屬右腿循環不佳有可能日後會截肢。
葉克膜的高費用,整個過程,葉克膜雖然有健保全額給付,但其耗材與相關的急重症加護醫療成本相當高昂,以避免浪費醫療資源浪費並且徒增病患痛苦,家屬事後會後悔,形成三輸。 有些家屬說「我不會放棄我的媽媽…..不顧一切救到底」的迷思,葉克膜的濫用,不必要的過度急救,也讓亡者無法安息,生者的煎熬與社會資源的浪費債劉子孫。 資料來源:台大醫院病患家屬 這是一段艱苦過程,送長輩到急診室接下來的重症加護病房,接上葉克膜,有些長者插呼吸器、放入鼻胃管、再把動靜脈導管裝上,使用靜脈營養,然後裝導尿管、輸血,醫生問家屬是否要洗腎,撐不住時打強心劑,幫他CPR、電擊、壓胸,急救到肋骨斷掉才死亡這樣好嗎? 讓長輩好走與走好,但這樣的急救是代表兒女有盡孝道?還是父母在世時多陪伴他們給予最好的照顧,當他們要離開展開下一段的...
葉克膜的高費用,整個過程,葉克膜雖然有健保全額給付,但其耗材與相關的急重症加護醫療成本相當高昂,以避免浪費醫療資源浪費並且徒增病患痛苦,家屬事後會後悔,形成三輸。
2020年6月22日 · 存活率只有個位數,該救還是不救?. 葉克膜是救命神器,還是醫療濫用?. 葉克膜提供機會救回原本必死無疑的危急患者,但在專業醫療人士眼中卻曾被批評是「醫療濫用」。. 這個被社會大眾稱為「救命神器」的葉克膜在醫院內、外的形象,竟是截然不同的 ...
二、使用葉克膜個案本身即為重症患者,平均每人總醫療費用為845,540點,而真正支付葉克膜使用之費用為158,166 (其中特材費用127,326點,占80%),葉克膜相關費用占個案總醫療費用的19%,疾病本身所需之相關醫療處置住院、診療、藥費等相關費用占81%。 三、分析使用葉克膜個案之投保類別以投保金額17,880-30,000元占42%最多,其次為第五-六類保險對象(低收入戶及無固定職業者)占29%,兩者合計人數已達71%。 四、以申報之醫院統計分析,99年使用葉克膜個案以醫學中心774人最多(占65%);其次為區域醫院390人(占33%);再次之為地區醫院23人(占2%),合計1,187人(較1,126人多係因部分病患跨層級使用,1,126人係以歸戶之人數)。
2019年4月24日 · 台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示,一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內,因為使用葉克膜的風險其實不小,比方容易導致 腦出血 ,產生血栓可能會造成 心肌梗塞 或 腦中風 ,還可能有感染問題。 另一種考量是,一般疾病多半一、兩周可以治癒,超過這個時間,康復的機率開始降低。 由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小,因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等,不建議使用。 (圖片來源:istock) 使用多久. 一至兩周內. 缺點. 血液可能凝固. 心肌梗塞或腦梗塞. 腦出血. 感染.
2023年7月25日 · 亞東醫院急診外科主任孫仁堂說明:「常見是心室纖維顫動、心室頻脈表歉,最常見是『 心肌梗塞 』造成機會最高,病人最重要治療是 CPR 跟電擊,但當電擊 1-2 次都沒有辦法改善時,剩下來能做就是用葉克膜來去暫時取代心臟的功能。 其實光新北市每年到院前心臟停止(OHCA)案件約有三千多件,通常可電擊的心律佔全部 15-20 %,若立即對 OHCA 患者進行 CPR 康復出院的機率約為 10%,如今成功讓葉克膜使用時間點往前移,在更多醫療人員與消防的合作下,能拯救更多患者性命。 及早啟動葉克膜團隊! 患者預後大不同.