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抗病毒藥物治療、抗生素治療、皮質類固醇、利尿劑、靜脈注射免疫球蛋白
- 輕微心肌炎患者,依其病因可施以抗病毒藥物治療、抗生素治療、皮質類固醇、利尿劑、靜脈注射免疫球蛋白…等,並持續追蹤觀察。 若病情嚴重者,透過支持性症狀治療方式,緩解因心肌炎產生的併發症。
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心肌炎的治療方法 輕微的心肌炎有很大機率可自行痊癒或經由藥物治療,在輕微症狀下,建議暫停競技運動3~6 個月,避免心肌炎惡化;但若症狀較嚴重,可能需要經由下列藥物或其他方式進行治療:
孫德光醫師說,其實輕微心肌炎症狀,一般不需要特別治療。只要通過充分休息,維持充分營養,多半都是可以自行痊癒,但仍要持續留意且依醫師建議回診追蹤。 心肌炎怎麼辦?選擇澄清心臟內科團隊 有心肌炎的症狀,需適時就醫治療與追蹤。
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心肌炎簡單來說就是心臟肌肉(心肌)細胞發炎,當身體免疫系統對感染做出反應時,就會產生發炎。 當心肌炎時,可能會引起心律不整,心臟泵血的能力可能也會降低,無法將血液有效的輸送到身體其他部位,較嚴重的心肌炎可能為會使心臟動脈產生斑塊,形成血栓,導致中風或心肌梗塞。
1. 病毒:
1. 許多病毒與心肌炎有關,包括: 2. 引起普通感冒的腺病毒 3. 新型冠狀病毒 4. B型及 C 型肝炎病毒 5. 通常在兒童中引起輕度皮疹(又稱為第五病)的細小病毒B19 6. 單純皰疹病毒 7. 導致胃腸道感染的伊科病毒(Echo virus) 8. 德國麻疹病毒 9. 導致愛滋病的人類免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus, HIV) 等病毒都可能導致心肌炎。
2. 細菌:
可導致心肌炎的細菌包括: 1. 葡萄球菌 2. 鏈球菌 3. 引起白喉(Diphtheria)的白喉桿菌 4. 引起萊姆病(Lyme Disease)的伯氏疏螺旋體等
3. 真菌:
真菌可能導致心肌炎,尤其是免疫系統較弱者。 1. 酵母菌感染,如念珠菌 2. 黴菌感染,如麴霉 3. 還有常見於鳥糞中的組織胞漿菌
1. 輕微、初期心肌炎症狀
輕微及初期的心肌炎通常沒有症狀,若有,常見的症狀包括: 1. 胸悶、胸痛 2. 疲勞 3. 腿部、腳踝腫脹 4. 心跳加快或過慢 5. 臉色蒼白 6. 頭暈 7. 感冒症狀,如頭痛、全身痠痛、關節痛、喉嚨痛、發燒
2. 嚴重心肌炎症狀
1. 高燒不退 2. 呼吸困難 3. 噁心嘔吐 4. 心律不整 心肌炎的症狀很像心臟病,如果有持續不明原因的胸痛、高燒、呼吸急促、呼吸困難,請尋求醫療幫助。
1. 血液檢查
進行血液檢查可以得知有無發炎、感染的跡象,心肌酶測試可以檢查與心肌損傷相關的蛋白質;抗體血液檢查有助於確定是否患有與心肌炎有關的感染。
2. 胸部X光
可以看清楚心臟、肺部和其他胸部結構,也可以判斷心臟內部或周圍是否有任何可能與心力衰竭的液體。
3. 心電圖(Electrocardiogram)
ECG 或 EKG可以顯示心臟跳動情形,以確認是否有心律不整。
心肌炎的治療必須先了解是什麼原因導致心肌炎,是否有併發症,以及自身的整體健康狀況。 輕度心肌炎以藥物治療為主,藥物包括皮質類固醇(Corticosteroids),類固醇可以抑制免疫系統,用於治療病毒性心肌炎;利尿劑可以幫助清除體內多餘的液體並減輕心臟的壓力;抗生素可以有效對抗細菌,用於治療細菌感染而引起的心肌炎。 若是嚴重的心肌炎或引發其他心臟疾病,可能需要接受其他心臟疾病藥物、使用主動脈內氣球幫浦(Intra-aortic balloon pump, IABP)或心室輔助器,若更嚴重導致心臟衰竭,可能會需要接受心臟移植。
輕微的心肌炎大多人會自然康復,通常持續約六週,有些人甚至不知道自己曾經有過心肌炎。 若症狀輕微,必須注意生活作息正常、有充足的睡眠、減少壓力、避免做劇烈的活動、適度運動六個月左右、飲食清淡、少攝取加工食品,並且隨時注意自己身體感受,若不適的症狀有變強,還是要尋求治療。
大部分的心肌炎在經過治療及充分休息後可以痊癒,少部分會有後遺症,需要持續服用藥物控制。然而嚴重的心肌炎可能引起併發症,如: 1. 心律不整(Arrhythmias) 2. 心肌病(Cardiomyopathy) 3. 心包炎(Pericarditis) 4. 心肌梗塞(俗稱心臟病發,Myocardial Infarction, MI) 5. 心臟衰竭(Heart Failure) 6. 心因性猝死(Sudden Cardiac Death, SCD)
疫苗作用的原理是將毒性降低後或死亡的病毒注射至體內,當身體第一次接觸到病原體,會產生抗體去消滅病毒,在產生抗體的過程中,許多人會出現不適症狀,例如接種部位疼痛、頭痛、疲倦,有些人甚至會出現心肌炎症狀如胸悶、胸痛、發燒、心跳加快、呼吸困難等,建議在接種疫苗前後多補充水分、有充足睡眠、均衡飲食,若真的很不舒服可以適當服用止痛藥、退燒藥以緩解症狀。
1. 飲食
飲食均衡,建議可以多攝取富含維生素C、維生素E、花青素、類胡蘿蔔的食物,它們具有抗氧化的功能;還有蛋白質的攝取也很重要。
2. 良好生活習慣
規律運動、充足睡眠、避免熬夜,增加自身抵抗力。
3. 良好衛生習慣
勤洗手,避免病菌感染,並且有安全性行為的習慣。
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2021年9月29日 · 輕微的心肌炎只需接受監察,有需要時,醫生會處方口服皮質類固醇以減低免疫反應,亦會對引起的病因進行治療,例如使用 抗生素 或抗病毒的藥物。
2023年4月28日 · 心肌炎的治療可根據不同患者的嚴重程度進行,若患者症狀較輕微,一般使用抗病毒藥物治療即可,醫師會提供口服皮質類固醇以降低免疫反應。 但若是較嚴重的患者,則會進行支持性療法,心肌炎的治療方式可分為 3 個面向: 內科治療: 一般治療若是原發病可予抗病毒藥物,若是伴隨細菌感染則會給予抗生素使用,若為藥物或免疫反應引起的心肌炎,則使用壓抑過敏反應的藥物。 外科治療: 當內科治療無法改善時可能需要接受心臟移植。 支持性治療: 針對左心衰竭及心律不整進行,簡單講就是症狀治療,因心肌炎有可能引發其他併發症,而這部分的治療較屬於全方位性的,若發生心臟衰竭,可使用強心劑、利尿劑、血管緊張素受體阻斷劑等進行治療。 心肌炎的治療方式.
2023年3月27日 · 藥物治療:醫師會先給予抗病毒藥物治療,若是細菌感染則會加上抗生素使用;當出現心衰竭的症狀時,醫師會視情況加入強心劑或是血壓藥來治療。 手術治療:當藥物無法改善心臟衰竭時,醫師會視情況使用葉克膜、或是左心室輔助器來幫助病人,嚴重時甚至會採取心臟移植。 四、照護原則: 預防感染:尤其應預防感冒和腸胃感染,流行期間減少出入公共場所,最好能戴口罩及勤洗手。 適當休息:宜避免過度勞累及劇烈運動,造成心臟負荷而加重病情,急性發作時宜臥床休養 2~4 週,嚴重時則宜休養 2~3 個月,平時工作應保持正常生活作息,減少熬夜及應酬等。 提升免疫力:保持身體健康、營養均衡、多喝水、多休息,並選擇適當的運動以增強體質。 飲食方面:可多攝取高熱量、高蛋白及高維生素食物,避免辛辣及油炸食物。