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      • 如果血液大量流入假腔,假腔就會壓迫主動脈腔,導致主動脈的供血量減少,產生局部區域缺血,缺血則會讓周邊地區產生缺氧的問題。 但假腔的血管壁薄弱,也有可能再次導致血管破裂出血,造成嚴重出血的問題。 動脈剝離之所以會發生,簡單地說就是,當血壓高過於主動脈管壁所能承受的限度,血液就會穿破內皮層,從而導致內皮層和平滑肌層的撕裂。
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  2. 2021年8月28日 · 高端釀主動脈剝離?. 醫:注意症狀!. 致死率每分鐘上升1%!. 高端疫苗 開打後陸續傳出死亡消息,其中最讓人注目的包括陸姓作家的死因,目前據疫情指揮官陳時中表示研判為「 主動脈剝離 合併心包填塞」,是否與疫苗有關尚待釐清。. 國泰綜合 ...

    • 主動脈剝離是什麼?
    • 主動脈剝離的原因有哪些?
    • 主動脈剝離前兆與症狀
    • 如何治療主動脈剝離?
    • 如何預防主動脈剝離?

    主動脈剝離(aortic dissection)是一個不算罕見但卻是致命的主動脈大血管疾病,發生年齡常見於40至70歲之間,根據粗略統計每年大約一百萬人中有5到30人罹患此疾病,其中又以男性病患居多,且大都有高血壓病史(2)。主動脈剝離的致病機轉是因為主動脈內膜的撕裂,血液經裂口進入主動脈中層,而使內膜與其周遭之中層、外層分開,形成所謂的假腔。當血流持續灌入假腔,則會導致原本的主動脈腔(又稱為真腔)缺乏血流並受到壓迫;主動脈中層本身的出血與隨後造成所覆蓋內膜的破裂,也是另一種可能的致病機轉(3)。 而主動脈剝離根據不同的時間或發作位置,可以分類如下(2)(4):

    國際文獻回顧指出,在主動脈剝離患者中,老年患者與年輕患者有著明顯不同的特徵,32%的患者為大於70歲,且多有動脈粥狀硬化、主動脈瘤病史、醫源性剝離或壁內血腫;而平均年齡55歲的年輕患者,有8.5%罹有馬凡氏症候群(Marfan syndrome),較高齡患者則無(5)。另一篇針對40歲以下主動脈剝離患者的文獻回顧亦發現,僅有34%的40歲以下患者有高血壓病史,其中更只有一位有動脈粥狀硬化的病史(6)。 由此可知,主動脈剝離在年輕族群及高齡族群的危險因子並不完全相同。那麼,與主動脈剝離相關的危險因子又有哪些呢? 1. 高血壓為最主要誘發急性主動脈剝離發生常見的原因(7),其中type B主動脈剝離比起type A有更高比例的高血壓患者,而短時間內快速升高的血壓,與急性主動脈剝離有關(8)。 若...

    雖然急性主動脈剝離可能在一天中的任何時間發生,但研究發現較常在清醒的時間發生。一篇納入1827名患者的研究顯示,25%的主動脈剝離發生在上午8 點至中午12點間,而晚上11點至凌晨2點的發生率較低。以上結果可能與人體的血壓調節模式相關,此外,也與年輕患者在白天有較多體力活動有關(11)(12)。 當主動脈剝離發生時,常見的症狀如下(2)(7):

    目前針對主動脈剝離患者的急性醫療處置,包含藥物治療及手術介入,主要目的為控制疼痛、降低血壓、降低左心室收縮速度。而不同類型的主動脈剝離適合的治療也不一樣: 1. Type A主動脈剝離(15) 主要發勝在上昇主動脈因為容易發生危及生命的併發症(如: 急性主動脈瓣閉鎖不全、心包填塞和心肌梗塞)致命風險非常高,因此屬於外科急症,立刻進行手術是相當必要的。手術治療的目標在於避免更進一步的主動脈剝離,過程中是將內膜傷害的部分剃除,並將可能的主動脈區段在不同的位置以人工血管進行置換(2)。 2. Type B主動脈剝離(15) 對於血流動力學穩定且無併發症type B主動脈剝離患者,則建議使用藥物治療,以降低血壓及左心室收縮速度。

    主動脈剝離屬於主動脈血管疾病,與高血壓尤其相關。而大部分主動脈血管疾病所導致的過早死亡,其實是可以預防的,根據衛生福利部建議,民眾可以落實的健康生活型態如下(16): 1. 健康飲食與運動 飲食部分應採行低油、糖、鹽及高纖飲食,每週累積150分鐘的中度身體活動(如: 快走、慢走、騎自行車)、控制體重(維持BMI正常值)、良好睡眠,都是杜絕慢性病的通則。 2. 戒除不良生活嗜好 研究發現就算每天僅吸1支菸,罹患冠狀動脈心臟病的機率比不吸菸的人增加5成、中風的機率更增加超過2成。另外世界衛生組織(WHO)統計2016年全球因酗酒導致的死亡人數超過300萬人,其中就有19%死於心血管疾病,國民健康署亦建議盡量避免飲酒過量。 3. 控制三高慢性病 有三高的民眾更應積極採行健康的生活型態,定期測量血壓...

  3. 2022年7月5日 · 什麼是主動脈剝離. 一名體重130公斤的男子,有抽煙習慣且患有高血壓,但平時無任何不適,一日夜間突然發生急性胸、背痛被送到急診,檢查後發現是急性主動脈剝離,主動脈內壁中層裂開後造成血管從胸部到骨盆腔長達約50公分的剝離假腔,如再晚 ...

    • 407 台中市西屯區台灣大道四段966號
  4. 2019年1月15日 · 主動脈剝離與心肌梗塞發生原因不同. 員榮醫院心臟內科主任陳裕峰指出,心肌梗塞是提供心臟血液的冠狀動脈因增生斑塊破裂,導致血栓阻斷血流,造成心肌無法獲得氧氣,引起心臟肌肉壞死,進而影響心臟功能,甚至危及病人的生命。 主動脈是人體最大的血管,它從心臟出發,往下延伸經過腹腔,分支往各個臟器,再一路往下肢發展;往上則延伸到腦。 因此,主動脈剝離的症狀會隨發生的位置而不同,尤其剝離發生在心臟附近,出現的症狀與心肌梗塞的症狀類似,的確難分辨出來。 依據統計,急性主動脈剝離若是不及時處理,至少50%的病人在發生後48小時內會死亡,也就是以每小時約1%速率增加。

  5. 2021年8月26日 · 記者洪巧藍/台北報導. 高端疫苗開打4天已經通報4起接種後死亡不良事件,其中2件研判死因是主動脈剝離感染科與心臟內科專家都認為,主動脈 ...

  6. A型主動脈剝離為發生於升主動脈與由升主動脈延伸之剝離現象。 根據臨床統計,約50~60%的主動脈剝離患者為A型剝離。 由於A型主動脈剝離所形成的假腔容易滲出大量血液,引發「心包膜填塞」使心臟停止跳動,屬於主動脈剝離中較危險的類型,應立即安排患者 ...