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口服高劑量四劑N-acetylcysteine(600~1200mg PO 的q12h), 其為一種抗氧化劑,藉由清除氧自由基以減少顯影劑對腎細胞的傷害,降低了因顯影劑造成腎衰竭的發生率。. 抗壞血ascorbic acid酸於一項試驗中顯示可減少顯影劑造成的急性腎衰竭的發生率。. 另一試驗(NASPI)是針對腎 ...
隨著臨床上醫學影像檢查使用顯影劑 (contrast media) 的增加，顯影劑引起之腎病變(contrast-induced nephropathy, CIN) 成為臨床上重要的議題。 事實上，CIN 是住院患者發生急性腎損傷的第三大常見原因，其毒性作用可能會導致住院天數增長，長期洗腎及死亡率的增加。
2017年1月4日 · 顯影劑 (contrast) 是用於影像檢查時增加對比用的診斷試劑，被廣泛用於各項檢查中，包括血管攝影、斷層掃描等。 他最令人擔心的副作用是過敏性休克，也是放射師的夢靨，另一個討人厭的是急性腎損傷 (acute kidney injury, AKI)。 根據過去研究，注射顯影劑接受檢查的病人，7~11%有腎功能損傷的問題。 ＂預防勝於治療，先評估急性腎損傷的風險再預防＂. 並不是最近才知道顯影劑可能造成急性腎損傷，有許多危險因子被證實與他有關，包括： ＂糖尿病、體容積不足、心衰竭、肝硬化、腎功能不全、併用其他可能造成腎損傷的藥品＂. 也早就有顯影劑急性腎損傷的風險評估工具，最廣為人知的是 Mehran風險評估工具 。
充、高劑量的 N-acetylcysteine、使用較低劑量的顯影劑及選擇低張或等張滲透壓的顯 影劑來降低 CIN 的發生率。關鍵字： 顯影劑腎病變、心血管處置、contrast-induced nephropathy、cardiovascular angiographic procedures、CIN 壹、前言 顯影劑引起之腎病變
血管攝影檢查或是斷層掃描時需施打血管內顯影劑來幫助判讀，而醫師開的acetylcysteine這個藥為抗氧化劑，可以減少氧自由基對 細胞的傷害，用來預防顯影劑可能引起的腎臟傷害。. 此外，提醒您此藥為發泡錠，服用前請加入50-100毫升的冷開水，待發泡錠完全 ...
顯影劑是醫源性腎衰竭第三常見的原因（約占11％），危險因子有輕度腎功能不佳的病人（血清肌酐酸值＞1.5 mg/dL）、糖尿病病人、多發性骨髓瘤、脫水、心衰竭、高劑量顯影劑。. 預防方法有：注射顯影劑前給予輸液補充，增加體液容積。. 使用顯影劑之前至少2 ...
2022年5月10日 · 顯影劑. 文章分享. 台中一名40多歲王先生，日前因心絞痛安排心導管置放支架治療，醫療團隊考量患者本身有慢性腎臟病史，特別執行預防性措施，施打前先補充大量水分，同時使用低滲透壓顯影劑，將使用劑量減到最低，手術前也投予保護性藥物，藉此減少腎臟損害的機率，並避免引起急性腎臟病變，造成終身傷害。 顯影劑在醫療上的用途非常廣泛，舉凡電腦斷層 (CT)、心導管檢查及治療、血管攝影都需要使用，是醫療診斷治療上的利器，但顯影劑進入體內後會由腎臟代謝，一來可能造成血管收縮導致腎臟短暫的缺血性變化，二來高滲透壓顯影劑也會造成腎小管及間質損傷。
研究顯示N-acetylcysteine對 於顯影劑腎病變有保護性的預防效果,口服的N-acetylcysteine的優點是價格便宜和副作用少。治療方面,顯影劑腎病變發生時,大多數的患者可藉由支持性療法獲得緩解, 例如適當的輸液補充、矯正電解質的異常等,但仍會有少數的病人因為病程嚴重需要進一步的透析治療。 王建中醫師提醒,臨床上對於每一位需要接觸顯影劑的患者在施打顯影劑前都應先做風險評估,並根據顯影劑腎病變的風險大小做適當的預防,例如給予靜脈輸液、使用口服的N-acetylcysteine、選擇等滲透壓的顯影劑,並且盡可能地減少使用量等。 當顯影劑腎病變發生時,大多數的患者是可以藉由支持性療法獲得緩解的, 因此民眾對於顯影劑的使用若有疑慮, 可以找醫師諮詢。 2.
顯影劑引起的急性腎損傷（contrast- induced acute kidney injury；CI-AKI）定義為使用顯影劑48小時內血清肌酸酐（creatinine）升高≥ 0.3 mg/ dL（≥ 26.5µmol/ L）或基線值升高≥ 1.5倍或連續六個小時尿液量< 0.5 mL/ kg/小時。
N-Acetylcysteine (NAC)是一種抗氧化劑，可以清除反應性氧化物 (reactive oxygen)，減少血管收縮來改善腎血流，及抑制缺氧-再灌流的腎傷害 (楊、朱，2004；Buyukhatipoglu et al.,2010；Lesniak et al., 2009)。 本院每天接受心導管之病人平均約有2-3人，於2011年起部分心臟科醫師常規性給予接受冠狀動脈血管攝影和經皮冠狀動脈血管成形術之病人，接受治療前及後一天口服NAC，以預防顯影劑導致腎病變，但其他醫師並沒有，此外病人對於執行冠狀動脈血管攝影是否會影響腎功能多有疑慮，常會詢問口服NAC藥物是否真的可以有效預防CIN發生。 因此引起內科病房護理人員好奇心。
