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2024年4月8日 · 主動脈剝離術後患者很難一概而論的評估具體能活多長時間,有些患者在術後活了20年之久,但是,也有一些患者有可能出現術後併發症,也不排除存活時間就會受到很大影響。 所以,對於患者的實際存活壽命很難評估,因為每個患者存在個體差異。 引發主動脈剝離最為常見的病因就是高血壓,如果可以將患者的血壓控制良好,同時能夠極大程度的減慢患者心室率,將心率控制在60-70次/分左右,收縮壓最好可以維持在100-120mmHg以下,這種情況下可以更好改善患者預後。 如果患者為升主動脈剝離,特別是波及到主動脈瓣或者心包,一定要緊急行外科手術治療。 更多回答 #2. 主動脈剝離手術後,無論A型主動脈剝離,還是B型主動脈剝離。 如果得到及時恰當的手術治療,手術後的預期壽命均能達到或接近於正常人的預期壽命。
主動脈剝離住院多久? 主動脈剝離住院時間平均術後約『1-3天』在加護病房觀察,術後『4-9天』轉移至普通病房,約【 10-14天 】可出院。然而實際住院天數應 視有無中大合併症而決定,長可能至數月。
#主動脈剝離 #手術 #主動脈置換 A型主動脈剝離,通常需要開胸手術治療,B型主動脈剝離,也有可能需要使用主動脈支架置入手術。開胸手術的死亡率及併發症很高,取決於患者的症狀,剝離的範圍,和手術的方式。如果患者的主動脈剝離影響到心臟,或是頸動脈,造成休克,需要使用開胸手術,或是主動脈瓣置換,則死亡率與併發症較高...
以長期預後而言,手術仍比藥物治療有較長的存活率(統計學上,以三年為例,90% 對 69% )。 手術的方法最主要的方式是以置換升主動脈(或至主動脈弓)及去除內膜撕裂處為主要目的,以避免病患發生升主動脈破裂及改善各器官缺血情況。 相對於近端型的主動脈剝離,遠端型( B 型或 TypeII 型)的急性主動脈剝離是以藥物為主要治療方法。 據 IRAD 統計,如以藥物治療而言,院內治療死亡率接近 10% ,手術治療大約接近 20%。 會有如此差異是因為需要手術治療的病患大都是已經破裂、臨破裂及開始有其他器官衰竭,當然在此情況下手術之失敗率將會大為提高。 遠端型的主動脈剝離之手術方式也是以置換破裂或是即將破裂之主動脈,及去除內膜撕裂處為主之治療方法。
急性A型主動脈剝離在第一次手術治療後,約有七至八成的病人會有殘留的遠端主動脈剝離,根據定義,這些病人即為慢性B型主動脈剝離,如前段文章所述,其治療主要是以藥物控制血壓,並搭配定期的電腦斷層檢查為主,在主動脈顯著擴大的病人才進行第二
幸運存活的患者,部分器官可能因為缺血受損而留下後遺症,例如腎臟衰竭、下肢癱瘓等,主動脈剝離的部位亦可能漸漸形成主動脈瘤,隨著時間,主動脈瘤將變大,破裂的風險也會越來越高,必須盡快介入處理。 劉殷佐醫師強調,主動脈剝離是非常危險的急症,發作之前,患者感覺一切正常,發作之後,狀況會急轉直下,各種急性併發症陸續出現,進展很快,死亡率相當高。 「大家平時要把血壓、血脂、血糖控制好,這些慢性疾病都會影響血管的健康。 抽菸也對血管有害,最好能盡快戒菸。 」劉殷佐醫師提醒,「主動脈剝離大多發生在老年人,但是近幾年來有年輕化的趨勢,千萬不能大意。 搶救主動脈,減少併發症.
第一種分類主動脈剝離 (Aortic dissection) 是一個罕見但致命的心血管疾病,發生年齡常見於40 到70歲之間。 根據統計,每年大約一百萬人中有5 到30人罹患此疾病,其中又以男性病患居多,且大都有高血壓病史。 根據臨床症狀發作的時間主動脈剝離可以歸類為兩種,從發生臨床症狀開始算. 方式為 Stanford 分類法,以升降主動脈做為區別,若在剝離處包含了升主動脈可以歸為A型,若是剝離處只包含降主動脈,則歸類為B型。 另一種分類方式稱為DeBakey 分類法,共分為3種類型,第一型從升主動脈經主動脈弓,降主動脈再到腹主動脈,第二型是只包含升主動脈,至起在二週之內稱為急性,若在二週之後則. 於第三型則是只包含降主動脈( 圖一),根.