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妥瑞氏症患者為什麼會出現強迫症?
2022年9月7日 · 妥瑞症（英文 Tourette syndrome）被認為是一種慢性腦部神經疾病，臨床症狀會有突然的、重複性的但又不規律的身體動作或聲音。. 精神醫學會診斷統計手冊的資料表示，妥瑞症症狀包含以下情況：. 簡單動作型抽動：眨眼睛、翻白眼、噘嘴、聳肩、頭部或四肢抽動 ...
- 認識妥瑞氏症
- 妥瑞氏症常見症狀
- 妥瑞氏症的臨床診斷 4 要件
- 妥瑞氏症的治療方式
- 與妥瑞兒相處注意事項
妥瑞氏症（Tourette syndrome）是一種神經發展性疾病而非精神疾病，常發生於 5〜15 歲兒童，其致病的機轉目前仍不清楚，有研究發現，妥瑞症可能和遺傳及環境因素有關。 若一等親屬內患有妥瑞症，其他家庭成員有妥瑞症的機率將會比一般人高出 10 倍到 100 倍左右。另外，同卵雙胞胎同時患有妥瑞症的機率也遠高於異卵雙胞胎很多。 近年來，有研究發現妥瑞氏症的病因，可能和多巴胺受體的高反應性有關。一些神經影像學的研究也指出，妥瑞氏症患者大腦中「皮質－紋狀體－視丘－皮質迴路」的動作和感覺部分出了問題，目前尚無法明確解釋其致病機轉。
妥瑞氏症主要的症狀為抽動（Tic），患者出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。主要的症狀可分為動作性或聲語型抽動，有以下幾種常見的型態： 1. 簡單聲語型抽動：會快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲，如清喉嚨，咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 2. 複雜聲語性的抽動：較有意義且多樣化的言辭、音節或慣用語，如重複別人的話，口出穢語。 3. 簡單動作性抽動：快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。 4. 複雜動作性抽動：緩慢且長時間固定不動，看起來好像有目的。例如：持續地看著某樣東西、觸碰東西或他人、跺腳、重複寫字、猥褻不雅的動作、自然流露出強迫性儀式的行為。 5. 感覺或心理上的抽動：在...
臨床上，妥瑞症的診斷需要符合下列四個要件： 1. 有多發性的不自主動作（motor tics）。 2. 發生一種或多種的不自主聲音（vocal tics）。 3. 發生的年齡需小於 18 歲，一般介於 3〜18 歲。 4. 症狀會好好壞壞反覆出現，且持續時間至少要 1 年。 市立聯合醫院中興院區精神科主治醫師蔣立德表示，如果在 18 歲以前出現超過 1 年的多重動作抽搐，以及 1 種以上的發聲抽搐，在排除一般生理與物質濫用問題後，臨床上就要考慮妥瑞氏症的可能性。 多數的小朋友可能因為生病或心理壓力等因素而出現一些不自主抽動表現，但沒多久就改善不再出現，此現象為短暫性抽動，並不是妥瑞症。 蔣立德說明，以病程來說，常見初發年齡可以從 5 歲到學齡期左右，一般而言，10〜14 歲是症狀高峰期，之後...
大部分的妥瑞症患者都不需要治療，反而需要家長及社會對妥瑞症有所認識，以正確的觀念能對小病人有更多的理解，努力經營友善的環境，才能真正幫助他們，並避免霸凌的產生。 因此臨床上，醫師並不會立即為孩子開立藥物做治療，多半會先與個案和家人討論適應的狀況與經驗，進行完整的生理心理狀態評估之後，才會依照個別情況考慮不同治療方式。妥瑞症的治療方式可分為非藥物及藥物治療兩種。 治療方式： 1. 認知行為治療 2. 藥物治療 3. 肉毒桿菌的局部肌肉注射 4. 深層腦刺激手術 妥瑞症並無法被治癒，治療只能緩解症狀，但如果小朋友的症狀已出現嚴重不適，影響到日常生活、人際關係、干擾到他人時，就應該和醫師討論是否需要接受治療，並接受定期追蹤。
許多家長因孩子症狀未持續出現，因此未規律就醫。蔣立德提醒，症狀的起伏不定，往往與個案的情緒狀態息息相關。「當孩子用明顯行為表現出的自己的不安與求救訊息，家長就不應該太過緊張，避免親子間持續蔓延的焦慮。」 與妥瑞兒相處時，家長和老師應多給予鼓勵和支持，陪伴他們一起度過。若對妥瑞氏症的行為治療有需求，請尋求「兒童心智科」或「兒童神經科」幫助，由醫師為孩子評估及轉介進行治療。 正常的生活作息、均衡飲食和適當運動對妥瑞兒是很重要的。在飲食上，應盡量避免食用含有咖啡因的巧克力、咖啡、茶、糖果和加工食品；運動上，已有研究指出，大量運動對於妥瑞兒的症狀減緩是有幫助的。 文 / 黃慧玫 延伸閱讀： 25%妥瑞氏症延續到成年！藥物治療無效「手術」也是選項之一 妥瑞氏症要不要藥物、心理治療？醫生指出一項決定性因...
2018年10月31日 · 妥瑞氏症的行為治療. 目前在妥瑞氏症的治療上，通常是選擇藥物治療法，像是安立復（Abilify）、理思必妥（Rispersal）等少劑量藥物，然而這些藥物無法解決所有妥瑞兒的問題，特別是有些對藥物副作用較強烈的孩童們，比較無法適應常用的治療藥物。 近來有研究發現，行為治療法對於妥瑞氏症也可以達到不錯的效果，給予妥瑞兒另一個治療上的選擇。 習慣反向訓練是目前經常用於妥瑞兒的行為治療法，其中包含3個部分：認知訓練、對抗反應訓練、社會支持。 認知訓練. 在抽動發生前，患者通常會先有一些感受，像是清喉嚨抽動的小孩會說喉嚨會有點「癢癢的」，聳肩抽動的小孩會說脖子「緊緊的」，我們稱為這些感受為「前兆性的衝動」。
中醫的治療方式可以提供多種方法來改善妥瑞症的症狀，包括： 中藥治療：中藥治療可以改善妥瑞症患者的脾胃功能，增強體質和免疫力，一些具有鎮靜、安神、調和氣血、清熱解毒作用的中藥如黃連、黃芩、柴胡、丹參、當歸等可以用於治療妥瑞症的症狀。
2019年4月17日 · 台北市立聯合醫院中興院區精神科主治醫師蔣立德表示，妥瑞氏症的病程就像一個「常態分佈」，症狀會在10~14歲的時候達到最高峰，之後慢慢下降。 有一半的人20歲之後是完全好起來、4成的人症狀會好一半，只有不到1成的人幾乎沒有太多的好轉，但這些人可能有合併其他的共病，像是強迫症跟 過動症 。 所以妥瑞症的孩子是不一定需要吃藥的，因為大部分的症狀都很輕微，而且「大部分都會慢慢變好」，但蔣立德說，在高峰期的10~14歲症狀可能會變得特別多，有可能造成人際關係跟日常生活的困擾，而妥瑞症又很容易受到情緒的影響，如果真的被症狀干擾到出現情緒上的狀況，建議可以考慮服藥。 3個可以考慮是否要吃藥的點.
2014年12月15日 · 妥瑞氏症在臨床上的診斷標準： 1.發作時要有動作加上聲音兩種「TIC」症狀。 2.這些症狀即使斷斷續續發生，需超過一年以上，中間完全停止發作的時間則不會超過三個月。 3.症狀在18歲以前發作。 妥瑞氏症病因. 根據研究，認為妥瑞氏症是一種遺傳性疾病，基因位置尚未完全被確認。 造成大腦中某一些神經傳導物質及接受器出現異常，使得基底核與前額葉區之間的腦部迴路發生問題，導致不停反覆出現一些重複性的動作和聲音。 妥瑞氏症症狀.
2023年7月25日 · 東元綜合醫院兒科王薏珊醫師指出，妥瑞氏症的症狀反反覆覆，飲食也會影響妥瑞氏症的嚴重程度，若孩子確診妥瑞氏症，應避免攝取以下食物： 含咖啡因的食物 ：如奶茶、紅茶、巧克力、可樂、咖啡
