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2020年12月27日 · COVID-19十大問題解析. COVID-19（又稱武漢肺炎、新冠肺炎）肆虐一年，全球超過8,000萬人感染，被認為將是「流感化」的疾病。 由美國輝瑞藥廠（Pifzer）與德國生技公司BioNTech合作、及莫德納生技公司（Moderna）開發的疫苗，都屬mRNA（messenger RNA，信使核糖核酸）新冠疫苗，以有史以來最快的速度上巿，英美已開始接種。 疫苗被視為扼阻疫情的最佳武器。 但是，回望流感疫苗已上巿70年，流感仍年年流行。 究竟，疫苗成功的關鍵在哪裡？ 無法克服的盲點又是什麼？ 疫苗為何能產製得愈來愈快？ 愈高價數的疫苗，就愈有效嗎？ COVID-19疫苗才上巿，就傳出變異的病毒株開始擴散，疫苗能有保護力嗎？ 面對疫苗，打或不打，該考量什麼？
- 第1類：整個病原體當抗原，製作風險較大
- 第2類：病原體零件當抗原，安全性較佳
- 第3類：重組病毒、類病毒，免疫不全者較不適合
- 第4類：核酸疫苗，製造速度最快
- 台灣競爭潛力1：全球專利的奈米疫苗
- 台灣競爭潛力2：醣蛋白廣效性疫苗
- 中研院成功合成重要材料「S蛋白」
- S蛋白經純度、結構、抗體分析，並透過「人類細胞」培養
- 「開放科學」精神，盼助力防疫
這類疫苗分為減毒疫苗和死毒疫苗。 常規接種的水痘疫苗、麻疹──腮腺炎──德國麻疹（MMR）疫苗都屬減毒疫苗，以致病力低的病原載體培養後送入體內，讓人體產生類似「輕微自然感染」的免疫反應。特點是可持續刺激免疫系統，免疫力通常維持較久；但少數情況下病原體可能突變，產生致病風險。 這類疫苗的製程需要大量病原體，用在傳播率、致死率高的疾病身上風險太高，研究者及接種者，都有可能因為病毒去活化不完全而遭感染。對傳染性極高的2019新型冠狀病毒，各國團隊未選擇此種方式。
所謂「次單位疫苗」和「合成胜肽疫苗」均為此類。 B型肝炎疫苗、嗜血性B型桿菌疫苗及肺炎鏈球菌疫苗，都屬「次單位疫苗」，透過分子生物學或化學方法，純化出最關鍵、能引發適當免疫反應的「病原體部分結構」，例如蛋白質或是多醣體來作為抗原。這種疫苗不具感染性，能避開病原體不必要的毒素，移除妨礙有效性的物質，不過未必能產生正確的免疫記憶。
所謂「重組病毒疫苗」和「類病毒顆粒疫苗」均為此類。 「重組病毒疫苗」就是把病毒的抗原，在另一個弱感染性病毒（例如牛痘病毒、腺病毒）的殼上表現，不僅可以產生抗體，也可以釣出「殺手T細胞」；由於病毒本身感染性不強，不致對人產生很大危害，但免疫不全的人就較不適用。 這同樣是國衛院鎖定研發的疫苗種類之一。國衛院副院長司徒惠康解釋，這是拿比較不毒的病毒當載體，放入2019新型冠狀病毒抗原基因，如此一來這個病毒不太有致病性，但有抗原性，製備門檻雖比胜肽複雜，不過也預期有不錯的免疫刺激能力。中國方面，目前則鎖定腺病毒、減毒流感病毒來作為載體研發。 另一種「類病毒顆粒疫苗」，則類似像「空包彈」，只有病毒空殼，以及有病毒的蛋白質顆粒，但不具遺傳物質，在人體內無法複製，安全性高，其類病毒結構能誘發免疫反應。HP...
所謂「DNA 疫苗」和「mRNA疫苗」均為核酸疫苗。 目前進度最快、最受矚目的當屬美國公司Moderna研發的mRNA疫苗，亦屬核酸疫苗，但進一步省去轉錄的步驟，直接在人體中轉譯出蛋白質，期望可以比DNA疫苗更加安全。不過mRNA疫苗容易被胞外核糖核酸酶降解掉，可能影響有效性。 全世界最厲害的科學家都知道，要根本預防傳染病就做疫苗，但它潛藏的風險是，保護力夠不夠？持不持久？安全性有沒有問題？ 「像登革熱共有4型，感染不同型別會還有『抗體依賴性免疫加強反應』（antibody dependent enhancement, ADE），感染第1種型別時產生的抗體，第2型別再次侵入時，有點認識卻無法清除，反而會加速感染，所以登革熱一直無法有好的疫苗，」中研院基因體研究中心研究員馬徹指出，「因為過去從...
2016年，胡哲銘研發世界首支MERS奈米疫苗，並與美國德州大學醫學分校（University of Texas Medical Branch）P4實驗室合作進行老鼠的動物試驗，老鼠接種疫苗再感染致命的MERS病毒後，保護力達百分之百。這個把工業材料上的奈米技術、運用到疫苗生物科技上，台灣是世界第一個，也取得多國專利。 MERS和COVID-19，都屬於冠狀病毒，胡哲銘團隊研究有了MERS的基礎，也讓這次研究不必從零開始。他並擔任這次國內跨部會合作平台疫苗組的召集人，疫苗動物前測也率先出了好消息，打進老鼠身上兩週後，抗體產生十分顯著。 胡哲銘解釋，奈米疫苗的難度在，不只要找特異性強的抗原，還有讓它的片段「大小適中」。 因為「抗原的大小」會影響免疫反應，抗原太長、太大，可能發生「抗體依賴性免疫...
中研院第二個祕密武器，是醣蛋白疫苗。 前院長翁啟惠是世界醣分子領域的權威，因對複雜的多醣體和醣蛋白的合成有原創性的貢獻，而獲諾貝爾獎前哨的「沃爾夫化學獎」。其團隊成員、中研院基因體研究中心研究員馬徹，去年才發表成功開發新式的單醣流感疫苗，目前也投入了2019新型冠狀病毒疫苗的研究。 「我知道這個（COVID-19）病毒基因序列就馬上下訂單，」馬徹回想基因序列公布時，中國疫情正爆發且遇上春節假期，當時全世界科學家都設法下訂單合成基因，當時他耗資約新台幣10幾萬元，以急件方式輾轉收到貨。 病毒的基因，是開啟研究的重要基礎材料。馬徹的目標，是要在收到基因後，合成出冠狀病毒表面的S蛋白（spike protein），這個S蛋白也不僅是釣抗體的重要材料，也是未來疫苗設計的關鍵。馬徹在拿到合成基因後，就...
COVID-19疫情爆發後，台灣各大學研單位都動起來，「研發國家隊」儼然成形，其中「開放科學」（open science）的實踐被認為是此次疫情能量匯集關鍵，科學家透過共享研發材料、資訊等方式，加速抗疫進程。3月31日，中研院基因體研究中心研究員馬徹表示，該實驗室已經成功合成COVID-19研究的重要材料「S蛋白」，是研發疫苗、快篩試劑和抗體檢測、甚至治療的重要材料，該實驗室在可承受量能範圍內，無償提供國內學研單位申請使用。 不管是快篩、抗體或疫苗研究，理解新冠病毒（SARS-CoV-2）結構和作用機制都是研究首要關鍵。馬徹解釋，新冠病毒一大特徵是表面有刺突蛋白（S蛋白， spike protein），該蛋白質作為抗原會引發人體免疫反應，可釣出抗體加以中和COVID-19的新冠病毒。 S蛋白...
此外，在中研院冷凍電子顯微鏡中心的大力協助之下，團隊檢查該蛋白質結構，也確實發現呈三聚體，在顯微鏡下接近三角形，其3D結構也與國外已公布的蛋白質結構有一定相似度。 第三道把關則是同時用患者血清抗體、SARS病毒單株抗體進行測試。馬徹表示，他與長庚醫院黃冠穎醫師合作，透過英國合作研究者提供的SARS時期單株抗體CR3022，還有中研院生醫所研究員林宜玲提供的COVID-19患者血清，來檢驗S蛋白能否被辨識，實驗結果也確認：合成的S蛋白，能成功被辨識。 除此之外，這次馬徹實驗室團隊合成的S蛋白，是透過實驗室常用的人類細胞株「HEK 293」來合成，馬徹強調，如此好處是做出來的S蛋白有「人類細胞的醣化」，能模擬真正病毒在人體的醣化反應。雖然S蛋白也可以購得，但多數都是透過「昆蟲細胞」加以合成，產量...
目前，在實驗室成員的協助下，團隊需要用一個多星期的時間合成，以每1公升的細胞培養，可產生約500微克的醣蛋白，如果按團隊規劃的分讓標準，可提供約10組申請額度，截至4月1日已有4個團隊聯繫。 COVID-19疫情爆發後，中研院院長廖俊智2月13日就宣布響應「開放科學」，成立「國內學研單位COVID-19合作平台」，旗下13子平台涵蓋病毒培養、檢體、病毒分讓、檢測、老藥新用、關鍵材料供應、智慧財產權、抗體、小分子合成、疫苗、抗原、動物模式、社會倫理與法律等面向，目標讓國內學研單位共享研究材料和資訊，透過分進合擊方式來加速研發進程。 馬徹表示，這次全球面臨嚴峻疫情考驗，每個研究者其實各有所長，他希望至少從院內開始響應「開放科學」精神，他也觀察到美國同樣有單位已進行研究材料的無償分讓，「這時候如果...
「國光生技」是台灣最老牌的人用疫苗廠，但與他們合作生產四價流感疫苗的國際伙伴──法國大藥廠賽諾菲集團（Sanofi）一樣，在COVID-19疫苗研發的第一階段競逐，落入敗部區。 兩家藥廠的重組蛋白疫苗跌倒路徑也相似：「臨床試驗劑量計算失誤，沒有激發足夠的免疫反應」，只能退回起跑點再來過。 然而，目前領先集團的國際四大藥廠已開始大規模量產，估計明年（2022）全球可能上看160億劑的疫苗；第一階段落居敗部區的疫苗，「復活」與「逆襲」的機會在哪裡？ 72歲的國光生技董事長詹啟賢，國民黨時期擔任過衛生署長（現改制為衛生福利部）、民進黨時期亦獲聘過國策顧問，2008年在蔡英文長年醫療衛生政策核心幕僚李明亮推薦下，接下虧損連年的國光生技，由醫界、政界、再轉入業界。
指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中強調，未來面對疫情，政策不再用以往的封鎖手段，而是 與病毒共存 ，但目標是盡可能壓平確診數曲線，隨時監測醫療量能狀況、減少中、重症、死亡的發生。 面對病毒已進入社區環境，加上瞬息萬變的防疫政策，自己或是身邊親友隨時可能被隔離、甚至確診，到底該怎麼做？ Q1：這一波疫情可能持續多久？ 結束就可以恢復正常生活嗎？ 4月，民眾排隊買實名制快篩試劑。 （攝影／林彥廷） Omicron是在去年11月現蹤，12月底成為全世界的強勢病毒株。 借鏡 香港、韓國、紐西蘭的狀況 ，至今年1月開始，陸續爆發確診潮，韓國甚至最高單日可達60多萬人確診。 不過，他們的疫情幾乎都在1個月左右達到高峰，之後就慢慢下降，持續2、3個月後趨緩。
2021年12月14日 · 台灣COVID-19第二役. 評論. 雷文玫／提升疫苗施打率：強制接種、樂透利誘、染疫自費，一場公衛與人權的全球賽事. 為擴大疫苗覆蓋率，指揮中心12月初加開許多隨到隨打的疫苗注射站，各縣市還送各式禮券或禮品。 圖為12月9日，大批民眾到台北車站大廳開設的「莫德納疫苗施打站」排隊。 （攝影／余志偉） 獨立的精神，是自由思想的條件。 獨立的媒體，才能守護公共領域，讓自由的討論和真相浮現。 在艱困的媒體環境，《報導者》堅持以非營利組織的模式投入公共領域的調查與深度報導。 我們透過讀者的贊助支持來營運，不仰賴商業廣告置入，在獨立自主的前提下，穿梭在各項重要公共議題中。 你的支持能幫助《報導者》持續追蹤國內外新聞事件的真相，邀請你加入 3 種支持方案，和我們一起推動這場媒體小革命。
全台近8成的民眾接種COVID-19疫苗，也在短時間內，出現不少接種後疑似不良反應的個案，而通報個案中有約2成、逾4千件提出疫苗受害救濟申請。 在疫情全球蔓延的緊急狀況下，這支疫苗罕見在未正式上巿時，即先以緊急授權的EUA方式施打，對其可能副作用和傷害了解有限；衛福部修訂了 更改判定條件，致使從審議排程、救濟權益到基金分配，引發連串骨牌效應。 【變調的疫苗救濟制度】系列報導. 1986年，桃園一名男童口服小兒麻痺疫苗後出現類小兒麻痺症狀，雖無法證明是否為疫苗所引起，但疫苗廠與家屬達成和解，因而催生出台灣預防接種救濟制度。
2021年6月15日 · COVID-19疫苗陸續到達台灣，接種範圍擴張到醫事人員之外後，許多爭議卻接連爆發：縣長同住的家人、診所志工、醫院董事、行政院長幕僚、醫院院長的親友或VIP病人，這些非高風險者搶先接受疫苗，因為濫用「特權」，導致社會譴責聲浪不斷。 雖然指揮中心火速根據《傳染病防治法》第29條追究醫療機構未配合預防接種政策的行政責任，檢調單位也立即調查當事人是否涉及侵佔或詐欺等刑事責任，爭議事件仍層出不窮。 大眾對於COVID-19疫苗施打順序的3個常見問題. 隨著疫情發展，疫苗排序不斷滾動式調整，接種單位應變不及所導致的混亂與不便，在在引發民眾對疫苗施打決策的不信任。 這衍生出幾個嚴肅的問題，必須思考。 問題1：為什麼需要遵守疫苗施打的優先排序？ 犧牲小我可以換來什麼？
