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實際案例：罹患乳癌， 3 張保單理賠 140 萬！ 一位 39 歲的保戶王小姐，因洗澡時摸到胸部有硬塊，而進一步到榮總檢查，後來確診為癌症， 醫生診斷為「右側乳房惡性腫瘤臨床2A」並開立「全民健康保險重大傷病核定通知書」 。 保戶確診後第 1 次治療透過「胸腔鏡微創切除術」及「放射治療」的方式，並住院 12 天，共花費 10.3 萬元。 保戶治療乳癌花費： 註： 醫療費用會依個人情況而有不同，實際應依就診醫院報價為主. 保戶實際理賠金額： 王小姐在確診癌症前，已有投保 1 張實支實付醫療險 、 1 張終身癌症險 及 1 張重大傷病險 ，因確診癌症向保險公司申請理賠， 理賠金約 140 萬元 。 從王小姐的案例可以看出規劃完整保障的重要性，能夠避免保障範圍不足、理賠額度太低的問題：
2015年10月15日 · 案例 1：投保後 1 個半月發現乳癌. 保戶A在 2017 年 9 月 10 日投保手術險，過了疾病等待期後，自己發現左乳有硬塊，隨即在 10 月 16 日到醫院檢查，診斷罹患了乳癌，11 月在醫院接受左乳腫瘤和前哨淋巴結切除手術，並植入人工血管，以利後續化療。 她向保險公司申請理賠，經調閱病歷，被以保前就已經有乳癌的理由拒賠。 評議中心評議後，決定保險公司不必賠保戶主張的 9 萬多元保險金。 案例 2：投保 3 個多月確診肝癌、骨轉移. 保戶B在 2016 年底投保了殘扶險（已更名為失能扶助險）、醫療險，一週後因背部疼痛就醫檢查，醫生診斷說是運動拉傷。 到 2017 年 4 月又因背部及髖關節疼痛，醫師詳細檢查後，確診為肝癌，右側髂骨轉移性骨癌，合併有多處骨轉移。
2023年12月14日 · 家人曾經罹癌，會影響自己投保癌症險的權益嗎？ 罹癌之後，還可不可以買保險？ 《好險在這裡》網站總編輯、台灣癌症基金會保險諮詢顧問李柏泉坦言，「罹患癌症之後，還能夠再買保險嗎？ 」這個問題，他也經常被問到。 但要回答之前，需要先請保戶理解商業保險的承保原理。 對保險公司而言， 核保是依據保險醫學而非臨床醫學 。 因此即便主治醫師認可某位患者已經是Cancer Free的治癒狀態，但對保險公司而言，患者仍比其他沒有得過癌症的人，有更高的風險再罹癌，包括再發生新的癌症或者是復發。 因此 一般來說，曾經罹癌的癌友，大多數的情況是無法再投保醫療險、癌症險。 【 推薦閱讀：怕一人罹癌全家垮 保險怎麼買CP值最高？ 哪些選項可申請給付？ 有保險證照的醫師解惑 】 無癌、健康狀態5年後，就可以投保？
本文從癌症治療與保險理賠關連的視角，為癌症病人保戶整理保障功能與理賠的15個問題，提供方向性的解答。 健康的保戶，在意自己的保障是否周全，也非常適合加以閱讀。 癌症保險、住院醫療保險等保險商品，從癌症診斷、檢查、住院診療、用藥治療 (如化學治療、標靶治療、免疫治療、抗荷爾蒙治療等)、放射治療、手術治療等等，並非投保了保險，就能獲得各種治療上的轉嫁。 保單賠不賠，跟保險範圍、給付項目及定義、投保額度、除外責任等等有關。 所有的問題，就從癌症「確診」開始吧！ 1.醫生說是癌症，保險公司說不是癌症，怎麼辦？ 在105年1月1日前投保的重大疾病險，108年1月1日前投保的癌症險，癌症理賠條件的約定與當前癌症的定義、分類有所落差，例如類癌、乳突狀癌屬於癌症一種，有些保險公司認為不屬於癌症。
2023年9月6日 · 因癌症引發的理賠爭議，近期成為熱議焦點。 在實支實付醫療險需住院才能理賠藥費的前提下，如何規劃癌症險，才能在罹癌時得到最好的保障？ 日前，有癌症病友指出，由於健保署近期盤查癌症病人以健保身分住院，卻開立自費癌症用藥，導致健保住院費用可能遭到健保署核刪。 消息一出，在社群上引發騷動，網友一方面擔憂以自費用藥來住院需以自費身份，無法使用健保給付；另方面，更害怕保險公司將以「自費住院」為理由，認定自費醫療非屬必要，因此不理賠癌症用藥。 不用健保身分住院，領不到醫療理賠金？
其他人也問了
癌症險如何理賠?
有重大傷病險還需要買癌症險嗎?
如何規劃癌症險?
醫療險有理賠嗎?
2021年11月27日 · 癌症不再是不治之症！只要及早發現、治療，還是能有非常高的存活率。在治療癌症方面，雖然台灣有健保制度，但還是有許多新興手術、藥物需要民眾自行負擔。為了保障未來發生疾病時能夠擁有較好的醫療品質，多數民眾會選擇保險商品來轉嫁風險！
43602. 買編所有文章. 常見癌症治療方式有手術、化療、放療、標靶......，部分健保有給付，但部分較新的醫療技術多需要癌友自費。 根據「癌症希望基金會」統計，有 高達75％的癌友都曾自費治療，其中20%自費金額破百萬 ，規劃「癌症保障」為的就是轉嫁高額的癌症自費治療！ 癌症險的種類. 一次金給付型 ： 確定罹患癌症後即可申請理賠，即依癌症程度 ( 初期、輕度、重度 ) 按比例一次給付理賠金。 療程給付型 ： 每次癌症治療療程結束後申請理賠，依保障項目理賠。 多次給付型 ： 罹癌後第二年度還持續罹癌且仍生存者，每年都會給付一筆理賠金。 2024 癌症險推薦｜一次金給付型. 「一次金給付」癌症險的優勢：確定罹癌即可申請保險金、整筆給付保險金能彈性運用。 手機閱讀時，表格可左右移動 .
