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アナフィラキシーについて. 急激な アレルギー 反応により、命の危険が生じた状態. 皮膚・ 消化管 ・気道などにさまざまな症状を生じる. 特に喉の奥の粘膜が腫れて（喉頭 浮腫 ）、息が吸えない状態になることが原因で命を落とすことがあり危険. 死に至るケースでは症状が急激に悪くなり、 発症 後、30分から1時間以内に死亡している事が多い. アナフィラキシーを起こし、血圧が急に低下することがある. 血圧が低下して全身に十分な血流を供給できなくなった状態を アナフィラキシーショック と呼ぶ. ハチなどの虫刺され、食べ物、薬剤が原因になりやすい. 画像検査で用いる 造影 剤が原因となることもある.
POINT 胃食道逆流症（逆流性食道炎）とは. 胃食道逆流症は胃酸が十二指腸の方に流れずに食道の方に流れてしまう病気です。. 過度の飲酒・肥満・食道裂孔ヘルニア・胃切除後・薬剤による影響などが原因となります。. 原因がよくわからないことも少なく ...
2022年2月28日 · 一過性全健忘（TGA）について. 一時的に急に新たな記憶ができなくなる状態。. 通常は24時間以内に回復する. 急に記憶ができなくなる. 外傷などによらず、一時的に急に新たな記憶ができなくなる. 発症 前のことが思い出せないこともある. 通常は24 ...
パソコンをご利用の方. STEP1.病院・診療所を検索する. STEP2.オンライン診療を予約する. STEP3.当日に診察を受ける. STEP4.診察後の流れ. スマートフォンをご利用の方. スマートフォンのアプリでオンライン診療のご予約から診察完了までの流れについてご説明します。 STEP1. 病院・診療所を検索する. 病院・診療所を検索します. 病院・診療所を検索する を参考に受診される病院・診療所を検索します。 ご注意. 病院・診療所から再診コード（8桁の英数字またはQRコード）を受け取った場合は、必ず 再診コード/QRコードをお持ちの方 の手順で病院・診療所検索を行ってください。 STEP2. オンライン診療を予約する.
- 高カリウム血症の治療には何があるか
- 陽イオン交換樹脂製剤
- グルコース・インスリン療法（Gi療法）
- 利尿薬
- グルコン酸カルシウム製剤
- カリウム摂取制限
- 血液透析
- 炭酸水素ナトリウム製剤
- 大量輸液
- 副腎皮質ホルモンの補充
高カリウム血症は血液のカリウム濃度が高いことで、筋力低下や不整脈などが起こる病気です。治療として血液のカリウム濃度を下げることで、症状の改善を図ることができます。また、高カリウム血症により起こる不整脈が持続すると、命に関わることがあるため、不整脈が起きないようにするための薬を使うことがあります。 これらの治療は高カリウム血症がどんな原因で起こった場合にも行うことができます。一方で、高カリウム血症を起こす何らかの原因がある場合には、原因を解決することで高カリウム血症をよくすることができます。高カリウム血症の原因を探し、原因が明らかになった場合には、原因に対する根本的な治療も進めていきます。 まず、どの原因でも行う治療と個々の原因に対する治療として、それぞれどんな方法があるかを説明していきます。
陽イオン交換樹脂製剤は、腸の中で薬剤のもつカルシウムイオンやナトリウムイオンとカリウムイオンを交換し、カリウムと結合したまま便として排泄される薬です。これにより体内のカリウムが排泄されるため、血液中のカリウム値を下げることができます。 1. ポリスチレンスルホン酸ナトリウム（商品名：ケイキサレート®など） 2. ポリスチレンスルホン酸カルシウム（商品名：アーガメイト®など） 陽イオン交換樹脂製剤は粉末状の製品のほか、シロップタイプのものやゼリータイプのものもあります。高カリウム血症は高齢の人に起こることが多く、シロップタイプやゼリータイプは飲み込む動作がうまくできない人でも飲みやすいといった利点があります。 陽イオン交換樹脂製剤の副作用には、便秘、腹痛、嘔吐、腸閉塞などがあります。もし、陽イ...
高カリウム血症の治療として、グルコース・インスリン療法（GI療法）と言って、グルコースとインスリンという2種類の物質を同時に使う治療を行うことがあります。 グルコースは糖の一種であり、体内の細胞の活動に必要なエネルギー源の一つです。また血液内のグルコースの濃度を血糖値といいます。インスリンは膵臓から分泌されるホルモンで、血液中のグルコースを細胞内に取り込むことで血糖値を下げる効果を発揮します。細胞内にグルコースを取り込む時に、カリウムも同時に細胞内に取り込むことがわかっており、このことを応用したのがグルコース・インスリン療法です。グルコースはインスリン投与により血糖値が下がるのを防ぐために、同時に投与されます。 グルコース・インスリン療法は、非常に効果が早く現れます。数分から数十分程度でカリ...
利尿薬とは尿量を増やす薬のことです。利尿薬は腎不全や心不全などの治療に用いられることが多いですが、高カリウム血症の治療として用いることもあります。これは一部の利尿薬は尿量を増やすだけでなく、身体のカリウムの排泄を促す作用があるためです。 高カリウム血症の治療にはループ利尿薬という種類のものが用いられることが多いです。 具体的にはフロセミド（主な商品名：ラシックス®）というループ利尿薬がよく用いられます。ループ利尿薬は腎臓の「ヘンレループ」と呼ばれる部分に作用します。ヘンレループは尿を作る過程でナトリウムやカリウム、水分を血液に再吸収し、尿の量や成分を調整していますが、ループ利尿薬はヘンレループでの再吸収を阻害することで利尿効果を発揮するとともにカリウムの排泄量を増やします。 ループ利尿薬で注...
カリウムは筋肉を動かす時や、神経の信号を伝える時などに身体の中で使われる物質です。心臓の筋肉（心筋）が収縮して脈を打つ働きにもカリウムが関わっています。 高カリウム血症では過剰なカリウムにより本来のタイミングではない時に心筋の収縮が起こり、不整脈を引き起こします。高カリウム血症で起こる不整脈は命に関わることもあるので、不整脈を予防するためにグルコン酸カルシウム（商品名：カルチコール®注射液）という薬を点滴投与することがあります。 グルコン酸カルシウムの作用は心筋の収縮を起こしにくくする（心筋の興奮を起こしにくくする）ことです。これにより高カリウム血症のような、カリウムが過剰な状態であっても、余計な心筋収縮を防ぐことができます。 なお、グルコン酸カルシウムには血液のカリウム濃度を下げる作用はな...
食べたものに含まれるカリウムは体内に取り込まれます。高カリウム血症の原因として、カリウムの過剰摂取が疑われる場合には、カリウムの摂取制限をすることが治療の上でも重要です。特にバナナなどのフルーツやナッツ、豆類、サツマイモ、アボカドなどにカリウムが豊富に含まれているので、高カリウム血症を起こしたことがある人や腎不全の人などではこれらを食べ過ぎないように注意する必要があります。また、豆類や芋類に関しては、大量の湯で茹でることでカリウムを落とすなどの工夫もあります。
腎臓はカリウムを尿として排泄することで、血液中のカリウム濃度を調整しています。腎不全になり腎臓が正常に機能しなくなるとカリウムの排泄が低下し、高カリウム血症を起こします。そのため、腎臓の代わりに血液中のカリウムを排泄する手段として血液透析を行うことがあります。 血液透析は血管から血液を取り出し、人工的に血液をろ過することで、血液中の老廃物やカリウムを除去し、再度血管内に戻す治療です。 血液透析を行う場合には太い血管から血液を回収する必要があります。そのため、もともと腎不全の診断を受けていて、近い将来血液透析が始まる可能性が高い場合には、「シャント」と呼ばれる太い血管を作る手術を事前に行い、血液透析に備えます。シャントがすでにある人が高カリウム血症になった場合にはシャントから血液を回収して血液...
アシドーシスとは血液が酸性に変化しようとしている状態を言います。アシドーシスの状態では、高カリウム血症を起こしやすいことがわかっており、アシドーシスがある高カリウム血症ではアシドーシスも改善する必要があります。 炭酸水素ナトリウム製剤（商品名：メイロン®︎など）はアシドーシスに用いられる治療薬です。炭酸水素ナトリウム製剤は血液をアルカリ性にする働きがあり、身体の中の酸性の状態を改善することができます。使用にあたってはしびれなどの副作用に注意が必要です。
横紋筋融解症による高カリウム血症では大量輸液を行います。 横紋筋融解症は筋肉細胞が大量に壊れる病気ですが、筋肉細胞の中にはカリウムが含まれているため、横紋筋融解症では細胞の中にあるカリウムが血液中に放出され、高カリウム血症の原因になります。横紋筋融解症は全身の筋肉の痛みに加えて赤茶色の尿が出るようになります。赤茶色の尿は、筋肉の細胞内にあるミオグロビンという物質が血液中を大量に流れ、腎臓から尿として排泄されることで現れます。横紋筋融解症では大量輸液を行うことでミオグロビンを薄めるとともに、カリウムを正常化することを目指します。
高カリウム血症の原因としてホルモンの異常がある場合には、ホルモンの正常化を目指します。ホルモンの異常により高カリウム血症を起こす病気としては副腎不全があります。副腎不全は副腎が正常に働かなくなる病気です。副腎には副腎皮質ホルモンと呼ばれるホルモンを作る役割があります。副腎皮質ホルモンには血液のカリウム濃度を下げる作用がありますが、副腎不全では副腎皮質ホルモンが作れなくなることで、高カリウム血症が起こります。 副腎不全による高カリウム血症の治療は、足りなくなった副腎皮質ホルモンを内服薬や点滴薬などの形で補うことです。副腎皮質ホルモンはカリウムを下げる作用以外にも血圧、血糖値、血中ナトリウム濃度を正常に保つなどたくさんの役割があり、生命維持に欠かせません。そのため、副腎皮質ホルモンが不足していれ...
めまいの特徴. 頭の位置や傾きが変わるとめまいが生じる. めまいはぐるぐると目の前が回転するようなめまい. 一回のめまいは数秒から数十秒が多く、長くても数分で治まる. 耳鳴りや耳の聞こえづらさなどは伴わない.
2022年6月29日 · 黄色ブドウ球菌食中毒の基礎知識. POINT 黄色ブドウ球菌食中毒とは. 黄色ブドウ球菌の作るエンテロトキシンという毒素によって起こる腸炎です。. 食品に含まれる毒素を口にすることで食中毒になります。. 毒素は耐熱性であり、加熱しても発症を ...
