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葉克膜是健保三大高額醫療資源項目，目前健保給付安裝費11,061點、每天照護費1,700點，更換管線費為4,400點，加上其他治療和照護，健保署曾統計，一名重症患者裝置葉克膜平均醫療成本逾80萬。
由國外統計得知，葉克膜對COVID-19導致嚴重呼吸衰竭的病人幫助不大，台灣體外循環維生系統學會5月17日發布「疫情期間葉克膜使用建議」，是國內眾多關於COVID-19的醫療指引中，少數觸及「何時放手」倫理議題的文件。
《安寧緩和醫療條例》2013年三度修法，末期病人雖經醫師確診、家屬同意，可終止或撤除心肺復甦術或維生醫療（如氣管內管、葉克膜、洗肝或洗腎機等），加上善終觀念普及，使用呼吸器超過64天的新病患從2005年破1萬人，一路減少到6,500多人。
黃勝堅與醫護人員互動的過程中發現，「如果病人拒絕呼吸器、葉克膜等重裝備，醫護人員通常會配合，比較沒有疑慮；反而是一些不是重裝備、做起來也沒什麼困難的醫療處置，如果病人拒絕，醫療團隊就會猶豫，會覺得不知道該怎麼照顧，感覺很難受。
- 悔恨：誤信「癌症不用開刀」
- 勝算：另類療法死亡率更高
- 規範：說明義務應更嚴格
- 納管：投入研究釐清效果
范太太說，先生多年來偶爾大便有血，自認是痔瘡，2009年、62歲時確診直腸癌第三期，當時先生像快瘋了一樣，摔椅子、摔桌子，一週內跑遍三間醫學中心，期盼聽到不一樣的答案；但醫師都異口同聲要他「馬上開刀，肛門還有一半機會留得住」。范先生開始找提倡「癌症不用開刀」的書，把許達夫每一本書翻爛了，還寫著密密麻麻的註解，安慰她說：「妳看，我跟他（許）是一樣情況，他不開刀也活到現在。」 在她和兒子的陪同下，范先生滿懷希望去許達夫的診所，進門先付掛號費1,000元；許達夫口頭交代可去林新醫院做放射治療，再收「介紹費」5,000元。診間可見貼上診所標誌的電解水機器一台賣4萬5千元、候診區電視重複播映「成功」案例故事，在診間是醫師坐著訓話，病人和家屬站著聽。 「他問我先生：『你回去做了什麼事？』我先生說都聽你的...
「范先生當時如果接受正規治療，肛門有超過一半的機率可以保留，5年存活率可以到6、7成，活下來的機率很高。」當年以住院醫師身分照顧范先生的吳元宏，現在已經成為北榮腫瘤醫學部放射腫瘤科主治醫師，他深知病人若被誤導而延誤治療，後果有多嚴重。 吳元宏指出，根據耶魯醫學院發表在《美國國家癌症研究院期刊》（Journal of the National Cancer Institute）的最新研究，僅接受另類療法的癌症病人，整體死亡率是接受正規療法病人的2.5倍，單看直腸癌病人是4.57倍、乳癌是5.68倍、肺癌是2.17倍。台灣國民健康署的癌症登記資料亦顯示，癌症病患若未在診斷後3個月內接受正規治療，一年內死亡率高達53%，是及時就醫者死亡率的3倍。 2015年澳洲國立衛生和醫學研究理事會 （Nati...
許達夫案例顯示，當醫師推廣缺乏實證的另類療法，如果缺乏完善的說明，會有多麼嚴重的後果。站在專科醫師立場，這種吸引癌症病人遠離正規療法的做法幾乎已等同於「害命」；但站在病患立場，確實有嘗試各種輔助及另類療法的權利，兩者應如何取捨？ 施純全指出，很多訴求自然療法或另類療法，會被包裝或混淆成中醫傳統治療，「但中醫不是自然療法、更絕不會強調『排毒』，中醫的理論是以藥物的偏性去糾正身體疾病的狀態，更何況，中醫師是受《醫療法》管理的，處置與行為都有明確規範。」 成功大學法律系教授侯英泠認為，醫學多元發展是必然，若有醫師欲推廣另類療法，主管機關之管理重點不在於禁止，而在於如何管理、醫療人員如何告知病患。例如德國並未禁止另類療法，但政府針對另類療法的內容進行歸類和要求，若歸類為藥品規範，就要走人體試驗和查驗...
其實輔助及另類療法最常見的爭議情境，是病人或家屬主動要求醫護人員允許他們使用。面臨這類要求，醫護人員必須先在生命倫理四原則的基礎上，評估特定另類療法在個別情況可能為病人帶來的利益與傷害，協助病家作出最好的決定。 目前衛生福利部、醫師公會全聯會、各大醫學會，尚未透過任何明確條文或指引去釐清輔助及另類療法的範圍及倫理準則，醫病雙方作決策時出現無所適從的模糊地帶。衛福部常務次長薛瑞元表示，這部分的管理確實有檢討空間，但光是應管理哪些輔助及另類療法，就是一個大問題，因為「總是要有一些（實證）根據才能夠去宣稱有治療的效果，基本上沒有療效根據的就不能排進來。」 台大醫學教育暨生醫倫理學科暨研究所教授蔡甫昌表示，目前主管機關和醫師公會的作為比較屬於被動反應，看到哪邊出了問題才出來評論對錯，應該化被動為主動...
2020年8月11日 · 然而，健保署設置的「 醫材比價網 」上，同一個品牌、不同醫療院所的醫材價格，有些價差極大。. 健保署今年（2020）6月間宣布，針對差額給付醫材訂出上限價，不料 引發醫界反彈 ；二度協商後， 新的差額醫材規範8月1日起上路 ，重新分組分類後，各組訂價 ...
2020年8月12日 · 子宮鏡濫用／自費黑洞：2公分肌瘤硬開到裝葉克膜 Nancy最在意的是，當初經濟ok才接受診所建議做自費手術，最後手術出狀況要急救、裝葉克膜腎等，用的卻是健保資源。
