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主動脈剝離後,因為 無法提供心臟足夠的血液 或是 主動脈破裂 (英語:Aortic rupture) ,可能很快會致命 [2] 。 主動脈剝離較常出現在有 高血壓 及 主動脈瓣二葉畸形 (英語:Bicuspid aortic valve) 患者。 或是患有 馬凡氏症候群 等會影響血管強度的疾病,以及曾接受過 心臟手術 的人 [2] [3] 。 重傷、 吸菸 、使用 古柯鹼 、 懷孕 、 主動脈瘤 、 動脈炎 (英語:Arteritis) 、 血脂異常 也會提高高動脈剝離的風險 [1] [2] 。
主動脈剝離後,因為 無法提供心臟足夠的血液 或是 主動脈破裂 (英语:Aortic rupture) ,可能很快會致命 [2] 。 主動脈剝離較常出現在有 高血壓 及 主動脈瓣二葉畸形 (英语:Bicuspid aortic valve) 患者。 或是患有 馬凡氏症候群 等會影響血管強度的疾病,以及曾接受過 心臟手術 的人 [2] [3] 。 重傷、 吸烟 、使用 可卡因 、 懷孕 、 主動脈瘤 、 動脈炎 (英语:Arteritis) 、 血脂異常 也會提高高動脈剝離的風險 [1] [2] 。 初始的診斷會以 X射线计算机断层成像 、 核磁共振成像 、等 醫學影像 為基礎,之後再進一步的評估主動脈剝離的情形 [1] 。
胸主動脈 [ 編輯] 胸主動脈( Aorta thoracalis )位於胸腔,發出分支至 食道 、心包、 肺 部和 氣管 的動脈(不同於交換氣體的 肺動脈 ,後者起於右心室)。. 胸主動脈可以再分成升主動脈、主動脈弓和降主動脈等部分。. 升主動脈( Aorta ascendens )從左心室向上行 ...
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主動脈復甦性血管內球囊閉合術 (英語: Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta 縮寫:REBOA),是近年新興的醫學技術。 這是一個用於創傷性 出血性休克 在 主動脈 內來藉由放置血管內球囊來控制出血的, 增加後負荷來間歇性控制 血壓 的療程。 [1] REBOA被認為是一個微創型的替代手術,免於執行開胸手術與主動脈阻斷(ACC)。 [2] 治療手段 [ 編輯] 這個技術會在病人的主動脈直接置入一個小型球囊並且將其充氣。 這個球囊會阻擋動脈並暫時停止血流,給予醫生時間來處理傷勢。 這仍會維持腦內與心臟的血液循環。 但是,在球囊下的身體組織的正常血流被阻斷,而這可能會導致短期或長期的問題。 [3] 參考資料 [ 編輯]
冠狀動脈旁路移植 (英語: Coronary artery bypass graft ,常縮寫為 CABG )或 心臟繞道手術 ,俗稱 冠脈搭橋 或 搭橋 ,即 冠狀動脈 旁路移植術,是一項緩解 心絞痛 和減少冠心病死亡風險的手術。 搭橋所用的 動脈 或 靜脈 均來自患者自身( 乳內動脈 (英語:Internal thoracic artery) 、 橈動脈 (英語:Radial artery) 、 胃網膜右動脈 (英語:Right gastroepiploic artery) 、 大隱靜脈 )。 將血管橋接於冠狀動脈,以繞過 冠脈粥樣硬化 狹窄部,從而提高冠脈灌注,增加 心肌 氧供。
在合併嚴重主動脈狹窄的高危患者中,經導管術與外科主動脈瓣置換術在術後1年生存率上相近,雖然兩者操作的風險大不相同。 [1] 經導管術相比外科手術有更高的中風風險(5.5% vs 2.4% 術後30天; 8.3% vs 4.3% 術後一年)。 [2] 在2010年,美國對於358名患者的臨床試驗顯示,經導管術後的1年生存率比外科手術高20%(50.7% vs 30.7%),其死亡率或再次入院率也較外科手術低(42.5% vs 71.6%)。 [3] 這項技術稱作經導管主動脈瓣植入術(TAVI),植入的是牛心包來源的心臟瓣膜。 設備 [ 編輯]
魏崢率領振興醫院醫療團隊,開發出鈦金屬人工血管接環,使用主動脈剝離(夾層瘤),可以大幅提高手術的成功率。 於2005年通過 美國食品及藥物管理局 (FDA)許可上市,是台灣首件通過FDA許可上市的植入性心血管醫療器材。