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心臓移植. 山崎 健二. 弁膜症（形成術、人工弁、基部手術）、冠動脈バイパス術等の心臓手術、ならびに重症心不全治療（補助人工心臓、心臓移植）. 西中 知博. 一般心臓血管外科、重症心不全治療 (補助人工心臓、心臓移植) 勝間田 敬弘. 新岡 俊治. 齋藤 聡 ...
女性科. 乳腺外科. 資格. 日本外科学会 専門医. 日本乳癌学会 認定医. 日本乳がん検診精度管理中央機構 マンモグラフィー読影認定医師. 日本乳がん検診精度管理中央機構 乳腺超音波読影医師. 繁永 礼奈. 職位.
日本心臓血圧研究所. 循環器内科. スタッフ －笠貫宏主任教授、楠元雅子教授、中村憲司助教授、大西哲助教授、 川名正敏助教授、萩原誠久講師、内田達郎講師、孫崎信久講師、上塚芳郎講師、 遠藤康弘講師、川越康博講師、石塚尚子講師、島本健講師、庄田守男講師、 鶴見由起夫准講師、松田直樹准講師、木村暢孝准講師ほか循環器内科専門医22人。 特色 －循環器専門医の育成期間であると同時にすべての心臓大血管疾患に対し、 より専門的な診断技術を駆使して的確な診断をし、内科・外科一体となり高度な治療を 行っている。 症例数・治療・成績 －1997年1年間の実績をあげると、外来患者総数は心研全体で 延べ約127,967人、新患者は5,026人であった。 成人の入院数は3,181人（含手術例）。
- １． はじめに
- ２． 補助人工心臓による治療
- ３． エバハートの特徴
- ４． 前臨床治験及び臨床治験計画
- ５． 治験の対象患者さん
- ６．おわりに
心不全は心臓の収縮力が低下し、全身の臓器に必要な血液を充分拍出できない疾患で、日本人の死因の第2位を占めています。心不全の治療は、利尿薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACE阻害薬）、アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬（ARB）、ベータ遮断薬、強心剤（カテコラミン・ジギタリス）等の薬物治療が行われます。しかし静注カテコラミン依存のＮＹＨＡ IVの重症慢性心不全の場合、６ヶ月時点での死亡率は60～80％と極めて予後不良です ※。 かかる末期重症心不全症は心臓移植の適応となりますが、世界的にも脳死下の臓器提供数は非常に限られています。そのため補助人工心臓を用いた長期循環補助療法が、心臓移植または自己心回復後離脱までのブリッジ使用を中心に使用されてきました。 文献 ※ Stevenson LW: C...
世界的に多く使用されてきた植込み型補助人工心臓は、ノバコア（ワールドハート社）とハートメイト（ソラテック社）の2機種で、いずれも２つの生体弁とポリウレタンの血液サックを持つ拍動型ポンプです。 米国においてハートメイトを用いた心臓移植へのブリッジを前提としない最終治療手段としての治験の結果、植込み後１年時において、生存率は25％（薬物治療群）から５２％へと大幅に改善しました ※。この成果を基に本治療法は米国食品医薬品局（FDA）の承認及び保険適応を受け、重症心不全治療は新時代を迎えました。しかしこの治験において装置の限界も明らかになりました。装置治療群において術後感染症、装置故障、血栓塞栓症等の合併症等で失い、２年以上長期になると薬物治療群との差が少なくなってしまったのです。そこでより高性能、...
エバハートシステムは、体内に植え込まれる遠心ポンプ(420ｇ)と、体外の携帯コントローラ（A4サイズ）からなります(図１)。遠心ポンプは直径 40mmの羽根車をモータにより毎分約2000回転で駆動し、発生する遠心力により、血液を左室心尖部より吸引し人工血管を介して上行大動脈へ駆出します。
米国における前臨床試験では、18台の循環シュミレータを用いた1年間の長期耐久性試験において故障無く、動物実験では溶血やポンプ内血栓が無く10例以上の良好な長期慢性動物実験結果が得られました。様々な生物学的安全性試験・機械的安全性試験・電気的安全性試験も全てクリアしました。臨床治験は国際ハーモナイゼーションを想定し、日米ほぼ共通の治験プロトコールが制定され、本邦で先行して臨床治験が開始されました。まず2施設（東京女子医科大学・国立循環器病センター）で計３症例のパイロット治験を行い、1年生存率100%の良好な結果を得ました。 これらの結果は外部委員で構成された効果安全性評価委員会で検討され、治験第２相の多施設本治験に移行することが決定されました。今回は、4施設（上記に加え大阪大学、埼玉医科大学）...
拡張型心筋症や虚血性心筋症等で、死亡の危険が高い下記に該当する患者さんが対象となります。 （１） 不可逆性の末期重症心不全患者で、心臓移植の適応があると判定される患者さん （２） スクリーニング時の年齢が20歳以上60歳未満の患者さん （３） ACE阻害薬・ARB・利尿薬・β遮断薬等の内科的治療を試みたにもかかわらず回復しない心不全で、現在強心薬（カテコラミン）の持続点滴を受けている患者さん （４） NYHA心機能分類でクラスⅣに該当する患者さん （５） 左心房圧（LAP）または肺動脈楔入圧（PCWP）≧20mmHgで、かつ、収縮期血圧が≦80mmHg または心係数（CI）が≦2.2 l/min/m2の患者さん （６） インフォームド・コンセントが可能で、同意書に本人及びその家族の署名が可能...
欧米において次世代型補助人工心臓が末期重症心不全症に応用され、一つの有力な治療手段として確立されつつあります。本邦においても次世代型補助人工心臓の臨床治験が開始されました。心臓移植の提供者が極めて限られ長期補助を余儀なくされる本邦においてこそ、退院可能で自宅療養を前提としたQOLの高い優れた植込み型補助人工心臓がその真価を発揮するものと期待されます。 ＊エバハート治験に関するお問い合わせは、東京女子医科大学 心臓血管外科 山嵜 健二（やまざき けんじ）、斎藤 聡 （さいとう さとし）まで。
診療実績. 当科では例年250-300例程度の手術を施行しており、そのうち原発性肺癌は100-110例、転移性肺腫瘍は50例、縦隔腫瘍は30例程度です。 肺癌手術のおよそ9割を胸腔鏡下に施行しております。 また当科における肺癌術後の周術期死亡率 (30日死亡)は0.3% (2010-2015年)であり、日本全体 0.4% (2006年, Gen Thorac Cardiovasc Surg 2008;56:365-388)および米国 2.3% (2008年, J Thorac Cardiovasc Surg 2008;135:247-254)と比較して良好な成績を得ております。 LINK. 関連リンク.
History. TOP. 東京女子医科大学病院 泌尿器科について. 医局・スタッフ紹介. 泌尿器科の歴史. 沿革. 東京女子医科大学泌尿器科の歴史は、1962年9月に初代教授 梅津隆子のもと、それまであった皮膚・泌尿器科より分離独立したことから始まります。 その後2代目教授 吉田美喜子、1987年より3代目教授 東間紘を経て、2006年より田邉一成が主任教授に就任し現在に至っています。 女子医大での第一例目の腎移植は、1971年6月に太田和夫腎臓病総合医療センター前所長が、現在の心臓血圧研究所にて執刀した生体腎移植でした。 その後1972年より東間紘教授、1974年より高橋公太新潟大学教授（女子医大泌尿器科客員教授）がこれに参加し腎移植を行ってまいりました。
ホーム. 先端生命研について. 目的. 医理工薬融合・産学融合を基盤とした先端医療の研究と教育を促進し、医学及び医療産業の発展に貢献する. 先端生命研について. 先端生命医科学研究所（先端生命研）では、1969年の創設以来築かれてきた医理工薬・産学融合体制のもと、医師と研究者が一体となって、明日の患者さんを治すべく、基礎研究から臨床応用さらには産業化に至るまでのあらゆる階層において、新しい医療技術の研究開発に取り組んでいます。 また同時に、未来の医療を担う分野を超えた融合型の新しい医師・研究者の育成にも尽力し、2001年からは、当研究所を主体として大学院に医学部卒者のみならず理工系修士卒者が入学できる先端生命医科学系専攻が設立されています。
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