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下顎骨には口を開閉する筋肉が付着しているため、骨折の部位により開口障害を起こすことがあります。 治療法. 骨折部位を整復し噛み合わせを回復させます。 骨折線の偏位の程度や歯列の状態、全身状態などにより非観血的（手術をしない）もしくは観血的（手術をする）治療を検討します。 非観血的治療は顎間固定などを行い、観血的治療では手術で骨折部位を整復して、金属のプレートで固定します。
Jaw deformity. 口腔顎顔面外科学分野. 顎変形症とは、上下顎骨の劣成長または過成長によって①審美的障害②咬合障害（かみ合わせの不具合）③口腔機能障害（話しにくい等の症状）④精神心理障害などの症状を示します。 顎の骨に原因があるため、歯列矯正治療だけでは改善が見込めません。 診断法. レントゲンや歯列模型等の資料から分析を行い、手術を併用した矯正治療が必要であるかを判断します。 診断は口腔外科医と歯科矯正医の連携の元で行われます。 治療法. 治療の流れ. ①診断. ②術前矯正治療. ③全身麻酔下に外科的治療（顎骨を切断し、金属プレートで正しい位置に固定する手術） ④術後矯正治療. ⑤プレート抜去術、オトガイ形成術等. 外科的治療の種類（当院で行う代表的なもの）
唇や顎が開いた状態で生まれてくる疾患です。 胎児期に顔面の組織の癒合が正常に行われなかったときに発生すると考えられていますが、その原因は現在のところ明確に分かっていません。 遺伝的要因と環境的要因のどちらの影響も複合的に関係します（一卵性双生児でも一方のみに異常が生じることもあります。 口唇裂や口蓋裂の患者さんは、哺乳や発音、咬み合わせなど様々な問題が起こります。 そのため患児の成長に合わせ、様々な治療が必要になります。 当院ではこれらの問題を解決するために、形成外科、小児科、耳鼻科と連携し治療を行っております。 Hotz床の作製. 当科の口唇口蓋裂外来では、哺乳の補助となるHotz床の作製や哺乳指導、口腔管理などを行っています。 口唇形成手術.
治療法. 大きさによって治療法は異なりますが、基本的には全身麻酔下で全てを摘出する方法が適応（顎骨嚢胞・腫瘍摘出術）となります。 病変が大きな場合は、一部分を摘出することで縮小を待ってから、残りを摘出するという場合もあります（開窓療法あるいは反復処置療法）。 03-3353-8111（内線37311） 〒162-8666 東京都新宿区河田町8-1.
Link. 東京女子医科大学病院. © 2022 Tokyo Women's Medical University Hospital. 唾液腺疾患. 唾液腺には大唾液腺（耳下腺、顎下腺、舌下腺）と小唾液腺（口唇腺、頬腺、口蓋腺、舌腺）があります。 唾液腺疾患には、唾液が貯留して発症する粘液嚢胞や、唾液腺に石ができる唾石症、唾液腺炎や唾液腺腫瘍などがあります。 粘液嚢胞. 唾液の流出障害により生じる嚢胞で口唇などの小唾液腺に生じる粘液嚢胞が最も多く、粘液瘤と呼ばれます。 治療は、小唾液腺を含めた摘出術を行います。 ガマ腫（ラヌーラ） 舌下腺の唾液が漏れ出して、口腔底部に生じる大きな嚢胞はガマ種（ラヌーラ）とよばれます。 治療は、舌下腺の摘出が最も根治性の高い治療法となります。
切開した歯茎は縫合します。 埋伏歯の位置や角度など状態によりますが、抜歯時間は10分〜1時間程度です。 抜歯後は腫れ、痛み、開口障害が発現する場合があります。 抜歯後の注意事項. 抜歯当日は激しい運動や長時間の入浴、飲酒は控えましょう。 出血や痛みの原因となるため、血行が良くなる行為、傷口を手や舌で触れて刺激を与える行為は避けてください。 抜歯後なかなか出血が止まらない時は、清潔なコットンやガーゼを小さく切って丸め、抜歯した部分において10分程度強めに噛んでください。
治療法. 顎関節症に対する具体的な治療法としては、消炎鎮痛剤などの薬物療法、マウスピースによる治療、運動（口をあける訓練など）療法、理学療法などの保存的な治療法が主に行われます。 第一選択にはなりませんが、重度の開口障害を有する顎関節強直症、変形性顎関節症、顎関節に生じた腫瘍の治療、習慣性顎関節脱臼の治療では、顎関節開放手術、顎関節鏡視下手術などの外科療法が行われることもあります。 また、保存療法と外科療法の間に位置する治療法としてパンピングマニピュレーション（顎関節への注射）療法、顎関節腔洗浄療法があります。 非復位性の顎関節円板障害 (III型)に対しては、開口障害出現後になるべく早期に行うことが重要となります。
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