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  1. 2020年2月10日 · 國內昨新增第18例新冠肺炎( 武漢肺炎 )個案,是第一個無症狀就確診的個案。 曾參與SARS防疫的中研院生醫所兼任研究員何美鄉說,從各國及我國確診病例研判,幾乎已經可以確定病人在症狀很早期、甚至沒有症狀的時候,就已經具備傳染力,隔離策略將無法有效控制疫情,因為很難發現病人的存在。...

    • 倫理面向回顧台灣sars疫情事件
    • 個人層次、屬於市民醫療行為及醫師專業倫理的問題
    • 機構層次、屬於醫院的行政與組織倫理問題
    • 國家層次、政府防疫政策與衛生決策的問題
    • (以上引述自: 蔡甫昌、江宜樺(編)(2013)。疫病與社會―台灣歷經sars的醫學及人文反省。臺北市:臺大醫學院。編者序。)

    以台灣為例,疫情的蔓延涉及醫療制度、公衛體系、國家防疫策略及危機應變、政治管理種種複雜的問題;若從倫理學的角度分析檢討之,已可概分為涉及「個人層次」、「機構層次」與「國家層次」不同層面之個人行為與組織決策之道德問題,充滿醫學倫理及專業倫理的議題值得被探討。茲從此面向,將疫情蔓延時刻所發生之重要事件作一簡要敘述回顧:

    一罩難求:民眾驚恐搶購口罩、商人趁機囤積口罩、哄抬價格牟取暴利,並傳有民意代表介入大發國難財;造成醫療用N95口罩供應不足,第一線醫護人員必須重複使用之,安全受威脅。 隱匿病史:疑似感染民眾就醫時害怕遭到拒絕、刻意隱匿其先前曾經至疫區醫院就醫之病史,造成疫情之擴散、並危害到醫護人員。 不遵守居家隔離:某研究員自香港返回台灣,按照規定必須居家隔離十天,但該研究員沒有自我隔離,還到學校教書、隨後並出國。 記者醫院臥底:A週刊兩位記者在B醫院封院後,以病患家屬的身分隱藏在院內採訪、攝影達十天之久,甚至還進入急診室,被發現後以「新聞自由」及人民有「知的權利」自辯。 市長帶頭阻撓病患轉院:衛生署將B醫院疑似染SARS的三名病患轉送到C醫院,遭D市長、議長、市議員以及該院週遭七個里的里長,率眾以車輛、肉...

    L醫院孤軍奮戰:M醫院爆發嚴重的醫護人員集體感染後,L醫院急診處湧進一天一百多位疑似SARS患者,然而N95口罩、隔離衣、負壓病房等防護設備嚴重不足,L醫院不斷地向衛生署發出求救信號、要求分散病患到其他醫學中心,衛生署說沒有法源依據,其他私人醫院則基於營運考量不願收治。L醫院孤軍奮戰兩周,終於爆發院內群聚感染,為避免疫情擴大,只好暫時停止急診,隔離兩百五十位醫護人員,並採取幾近半封院的做法、新大樓「只出不進」。此一情形暴露國家對醫療資源之緊急指揮與調度不力,及中央與地方政府對醫療機構之專業自主的管理問題。 只出不進枉顧病患社會安危:N醫院在發生院內感染後,採取「圍堵隔離、逐步封樓、只出不進」的策略,哪裡有SARS就封哪裡,翌日消息傳出後住院病患開始自動辦理出院,紛紛逃離醫院,院內病患從兩千五...

    離島地區醫療資源與支援不足:離島地區V、W、X相繼皆有SARS疫情,均有疑似SARS病患要轉送到台灣,卻遭到航空公司拒絕、海鷗直昇機呼叫不到的情形,造成這些地區的恐慌,政府也因未能保障當地人民的醫療權而受到指責。離島地區並一度發生口罩、耳溫槍缺乏、病患無法送往本島就醫,充分反映對離島及偏遠地區的醫療資源分配嚴重失衡。 轉診機制:SARS疫情從醫院擴散到醫院,從台北到高雄,主要感染源來自病患在醫院間遊走,顯示醫療體系中醫療機構之分級及分工模糊、無法落實分級醫療與轉診制度,醫師與醫院執行醫業的模式與民眾的自由市場式、消費行為化的求醫行為,交互強化了這種醫療分工混亂的問題,影響醫療資源使用之效率與醫療品質,也成為疫病迅速散佈的原因之一。衛生署因而擬定三級轉診制度,勸告百姓有發燒或咳嗽請先從基層醫師...

    繼SARS經驗的巨大衝擊,2005年H5N1突變型流行性感冒(禽流感)、2009年H1N1新型流感(豬流感)、2010年超級細菌等一波波新興傳染疾病前仆後繼,依舊考驗著國家治理與國際社會的防疫作為。當前的武漢肺炎,其實正是檢驗醫界十幾年來醫學教育革新成效的時刻:是否所有醫療人員面對武漢肺炎疫情挑戰時,其一般醫學照護能力是否充分?對於照顧病人過程其感染控制與自我保護能力是否足夠?在面臨病人最佳利益與自身風險產生張力與衝突時其醫學倫理法律思維與權利義務權衡是否適當?這些都將面臨檢驗。 就社會整體而言,年輕一輩可能缺乏對於當年SARS疫情之經驗與記憶,約二十五歲以上有過體驗者,在面對當前疫情時可能內心焦慮程度較低。然而當社會大眾面臨疫病對於個人之生命、健康、財產帶來威脅時,人性之弱點仍然可能再度帶...

  2. 2020年2月5日 · 武漢肺炎事件期間金銀潭醫院是專門收治武漢肺炎患者的重點醫院而Lancet在1/29日發表了金銀潭醫院99例的武漢肺炎病例報告而值得注意的是99例中有11例死亡死亡率為11%! 統計到1/29日為止,各地的死亡率數字回報如圖: 統計到1/29日為止,各地的死亡率數字回報。 蘇一峰醫師提供....

  3. 2020年1月31日 · 總少不了一些負面指責「受害人」的聲音,此次台灣首例「 武漢肺炎 」的病人,也是受到多方的指責:「她太自私了! 」「得病了還上飛機? 不顧別人死活! 」「在中國爽賺錢,生病就會知道要回來害人? 」等等許多不堪入耳的話。 其實,民眾會有這樣的反應,也是人性,背後的原因當然是「 恐懼 」!...

  4. 2020年2月27日 · 本報系聯合報報導權威醫學期刊柳葉刀」(The Lancet24日發表在武漢抗疫前線的中國醫務人員向全球發出醫療支援請求,「我們之所以哭泣可能是因為我們不知道自己要在這裡待多久而且我們都知道自己身為醫務人員是COVID-19 ( 新冠肺炎 )感染風險最高的人群」、「請你們來到中國幫助我們抗擊疫情。...

  5. 2020年2月1日 · 國內昨晚確診第十例 武漢肺炎 病例是第九例確診個案的丈夫這是繼國內第五例跟第八例之後第二對夫妻雙雙確診。 醫師表示,夫妻間的親密接觸可能大幅增加傳染機率,被隔離者在兩周的健康監測時間內,先別發生親密行為,在家中也盡可能使用公筷母匙用餐、避免與家人共用毛巾等物品,並減少與家人近距離接觸等。...

  6. 2020年2月8日 · 你有摸到口罩的表面? 你吃飯的時候,有取下來嗎? 還是把口罩褪到脖子吃飯? 你取下的口罩是放在桌上嗎? 罩上有先舖一張衛生紙嗎? 你中間有把口罩拿下來講話、喘口氣、喝水、抽煙、補妝、補口紅、補護唇膏幾次? 你有拿下口罩揉鼻子嗎? 揉前揉後有馬上 洗手 嗎? 戴回去的時候,你每一次都有記得不要碰到口罩表面嗎? 你每一次都有記得再把金屬條再壓一壓嗎? 壓完有馬上洗手嗎?...