降低膽固醇方法 相關
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膽固醇的最佳值，以前被定為：最高不可超過 260mg/dL 之後被定為 240mg/dL 再降到目前的標準 200mg/dL [來源請求]。 摄入的脂肪在進入 十二指腸 後，會由 胰脂酶 酵素部分分解，釋出其中的 脂肪酸 ，由 肝臟 合成成為膽固醇。
膽固醇通常能在 肝臟 和 細胞 之間自由遷移，並在必須時經由肝臟轉換成 脂蛋白 供人體使用；膽固醇不溶於水，與低密度脂蛋白及高密度脂蛋白結合，隨血液運行。 如果 低密度脂蛋白 比 高密度脂蛋白 多出太多，在血液中運行的膽固醇就會多於細胞所需的量，這時過剩的膽固醇會積聚在血管壁上。 這個過程叫做 動脈粥樣硬化 ，會導致 心臟病 。 但當膽固醇凝結在 血管 壁上將阻礙血流，嚴重時形成 血栓 ，可能併發 心血管疾病 ，如 高血壓 、 中風 。 膽固醇若過低，則容易造成出血型中風、憂鬱等疾病。 [來源請求] 但正常人身體每日都會產生足夠的膽固醇，所以很難會造成膽固醇過低，根本毋須擔心 [來源請求] 。
美國心臟學會 、 美國國立衞生研究院圖像 及 美國國家膽固醇教育計劃 提供了一系列的建議來降低低密度脂蛋白 膽固醇 水平，也提供了濃度與 心臟病 風險之關係。 於2003年，建議是： [3] 這套指引是假設 心血管疾病 的目標死亡率每年下降2-3%，或是每十年下降20-30%所釐定。 [3] 另外，最佳的水平並非100mg/dL，而是低於100mg/dL，但多少卻沒有指明。 隨著更多的臨床研究，這些建議的水平亦不斷下調。 [4] 這是由於低密度脂蛋白的下降，包括不正常的低水平，在大型 雙盲 的隨機臨床測試中能最有效減低心血管疾病死亡率，遠比起冠心血管成形術或搭橋手術為佳。 舉例來說，對於已患有 動脈硬化 的病人，就2004年建議的健康水平為低於70mg/dL。
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高膽固醇血症如何治療?
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他汀類藥物可以降低膽固醇嗎?
雜合子FH通常使用 他汀類藥物 、 膽汁螯合劑 或其他可以降低膽固醇水平的 降血脂藥 來治療。 純合子FH通常對 藥物治療 沒有反應，並且通常需要使用其他療法，包括 LDL血漿置換法 （用類似於 透析 的方法除去血液中的LDL），有時候也會進行 肝移植 。 [1] 文中的英文縮寫 [ 編輯] 出於閱讀的方便，一些專業名詞以英文縮寫的形式在本文中出現，以下列出釋義： FH 指： 家族性高膽固醇血症. LDL 指： 低密度脂蛋白. LDLR 指： 低密度脂蛋白受體. ApoB 指： 載脂蛋白B. HMG-CoA還原酶 指： 羥甲基戊二酸單醯輔酶A還原酶. 症狀 [ 編輯] 表徵 [ 編輯] 高膽固醇水平通常不會表現出任何症狀。
為了減少成人血液中的膽固醇及低密度脂蛋白，建議在飲食中避免 反式脂肪 ，並且用 多元不飽和脂肪 代替 飽和脂肪 [5] [6] 。 若血液中膽固醇含量很高的人（例如家族性高膽固醇血症），無法只靠飲食來達到減低低密度脂蛋白的效果，會需要降血脂的 藥物 [7] 。 若有必要，也會進行低密度脂蛋白膽固醇 去除術 （英語：apheresis） 或是手術（特別是對嚴重的家族性高膽固醇血症患者 ） [7] 。 美國約有三千四百萬名成人有高膽固醇血症 [8] 。 參考資料 [ 編輯] ^ 1.0 1.1 1.2 Durrington, P. Dyslipidaemia. The Lancet. 2003-08, 362 (9385): 717–31.
第一類:降低膽固醇的生合成—Statins類：HMG-CoA還原酶抑制劑，例如:Atorvastatin(Lipitor® )、Lovastatin(Mevacor® )。 第二類:阻擋NPC1L1運送蛋白的作用，從而干擾膽固醇與脂質在腸道的吸收，當服藥者對Statins沒有治療作用或產生過敏反應時給予:Ezetimibe (Ezetrol® ); Orlistat ...
將膽固醇轉化為膽汁酸，這是肝臟清除膽固醇的主要方式。 早期的降膽固醇治療，就是採用口服膽汁酸結合劑，促進肝細胞合成更多膽汁酸，以消耗膽固醇。 次級膽汁酸的生成：膽汁排入腸腔後，結合型的初級膽汁酸在迴腸和結腸上段被細菌水解為游離型初級膽汁酸，後者再發生7-位脫羥基作用，形成次級膽汁酸──膽酸轉化為脫氧膽酸，鵝脫氧膽酸轉化為石膽酸。 腸肝循環：排入腸道的各種膽汁酸約95％以上要被重吸收。
