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而白癜風患者的血清中，有人檢出多種器官的特異性抗體，如抗甲狀腺抗體、抗胃壁細胞抗體、抗腎上腺抗體、抗甲狀旁腺抗體、抗平滑肌抗體等，而且檢出率明顯高。另外患自身免疫性疾病者，白癜風發病率較一般人群高10～15倍。
- 概觀
- 基本介紹
- 病因
- 臨床表現
- 鑑別診斷
- 併發症
- 治療
- 預防
白癜風是一種常見的後天性限局性或泛發性皮膚色素脫失病。由於皮膚的黑素細胞功能消失引起，但機制還不清楚。全身各部位可發生，常見於指背、腕、前臂、顏面、頸項及生殖器周圍等。女性外陰部亦可發生，青年婦女居多。
•英文名稱：vitiligo
•就診科室：皮膚科
•多發群體：青少年
•常見發病部位：背、腕、前臂、顏面、頸項
•常見病因：不明
•常見症狀：皮損為乳白色，表面光滑無皮疹、白斑境界清楚
本病發病原因尚不清楚。近年來研究認為與以下因素有關：
1.遺傳學說
白癜風可以出現在雙胞胎及家族中，說明遺傳在白癜風發病中有重要作用。研究認為白癜風具有不完全外顯率，基因上有多個致病位點。
2.自身免疫學說
白癜風可以合併自身免疫病，如甲狀腺疾病、糖尿病、慢性腎上腺機能減退、惡性貧血、風濕性關節炎、惡性黑色素瘤等。血清中還可以檢出多種器官的特異性抗體，如抗甲狀腺抗體、抗胃壁細胞抗體、抗腎上腺抗體、抗甲狀旁腺抗體、抗平滑肌抗體、抗黑素細胞抗體等。
3.精神與神經化學學說
性別無明顯差異，各年齡組均可發病，但以青少年好發。皮損為色素脫失斑，常為乳白色，也可為淺粉色，表面光滑無皮疹。白斑境界清楚，邊緣色素較正常皮膚增加，白斑內毛髮正常或變白。病變好發於受陽光照射及磨擦損傷部位，病損多對稱分布。白斑還常按神經節段分布而呈帶狀排列。除皮膚損害外，口唇、陰唇、龜頭及包皮內側黏膜也常受累。
本病多無自覺症狀，少數患者在發病前或同時有患處局部瘙癢感。白癜風常伴其他自身免疫性疾病，如糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺功能不全、硬皮病、異位性皮炎、斑禿等。具體分型如下：
1.局限型
（1）局灶型 一處或多處白斑局限在一個區域，但不呈節段分布；
（2）單側型（節段型） 一處或多處白斑呈節段分布，在中線處突然消失；
（3）黏膜型 僅累及黏膜。
1.貧血痣
自幼發病，多見於顏面，為淺色斑，刺激摩擦局部不發紅，而周圍皮膚發紅。
2.白色糠疹
可能和皮膚乾燥及日曬有關，表現為色素減退斑，邊緣不清楚，表面有少量白色鱗屑。
3.無色素痣
在出生時或生後不久發病，皮損為局限性淡白斑，邊緣呈鋸齒狀。
常見的併發症有葡萄膜炎，嚴重的葡萄膜炎見於Vogt-Koyanagi-Harada（VKH）綜合徵，罕見併發症有Alezzandrini綜合徵（眼-皮膚-耳綜合徵）。
1.激素治療
（1）系統治療 主要適用於泛髮型進展期白癜風患者。口服或肌內注射激素可以使進展期白癜風儘快趨於穩定。
（2）局部治療 外用糖皮質激素對於局限型白癜風的治療有效，但應注意長期外用糖皮質激素引起的不良反應。臨床上常用的藥物包括鹵米鬆軟膏、糠酸莫米松乳膏等。
2.光療及光化學療法
（1）光療 窄波紫外線(NB-UVB)治療局限型或泛發性白癜風有一定效果。
（2）光化學療法（PUVA） 對於局限型白癜風局部外塗呋喃香豆素類藥物（8-MOP、補骨脂酊）+日曬是一種較好的治療選擇，可以用於成人和5歲以上的兒童。
1.減少污染食品的攝入，糾正偏食，制定科學的膳食食譜。
2.減少有害氣體的吸入，晨練或運動時選擇空氣清新的場所。
3.注意勞動防護。
4.注意房屋裝修造成的污染。
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但最直接的證據是抗黑素細胞的循環抗體。患者血清中可測到特異性抗黑素細胞抗體，陽性率達50%~93%，且其滴度與病情相干。其作用為通過補體激活抗體依附的細胞毒反響 （ADCC）。皮質類固醇激素治療有效的原理是克制ASCC
2019年6月30日 · Bystryn和Naughton證明大多數白癜風患襤血清中有抗正常黑素細胞的抗體，其陽性率的高低與白癜風發展程度有關。 提示黑素細胞的缺失可能是自身免疫病理所致。
2023年6月14日 · 而且，白癜風患者血液血清中可以檢測到酪氨酸酶抗體和抗黑色素細胞抗體，因而能夠判斷白癜風的發展程度。 酪氨酸酶是黑色素合成的一種非常關鍵的酶，它是生成黑色素細胞所需營養的一種催化劑，而它的活性的降低和喪失是導致黑色素細胞營養 ...
最近發現部分白癜風患者 血清 中有酪氨酸酶 抗體 ，且與白癜風 臨床類型 和分期密切相關。 提示自身免疫性白癜風發病機制與酪氨酸酶抗體水平有關，為其 免疫治療 提供依據。 酪氨酸酶抗體可以作為白癜風活動性的一個指標。 酪氨酸酶（TYR）是一種75kD含銅酶，來源於 胚胎 神經 峭 細胞 ，是黑素 代謝 和 兒茶酚胺 的關鍵酶。 Spritz等 [1]證實人TYR是一種銅 結合蛋白 ，有銅A和銅B 位點 。 離子銅特異性能與人TYR結合，一個位點的銅結合可以促進另一個位點的銅結合。 組氨酸 在銅B位點協調其結合。 TYR的 多肽 鏈的適當摺疊對銅結合及其 催化 活性是關鍵性的，TYR 突變 可中斷銅結合使其催化活性喪失。
2024年9月8日 · 白蝕 (vitiligo)，又稱為白斑、白癜風，是慢性的皮膚病，與免疫系統錯誤攻擊自身黑色素細胞有關，導致患處色素減少，令皮膚呈現較白的異常斑塊。. 白蝕可影響任何年齡層的人，常出現在30歲前。. 白蝕多數出現於面部、頸部、手背等位置，對健康並無影響 ...
