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- 裝上葉克膜後，即使水份補充過多，血壓也可保持正常，讓患者的心臟維持正常，但這也只能短暫使用，當病患燒燙傷面積太大，敗血症嚴重，仍無力回天。 此外，若病患的頸部或是鼠蹊部的燒燙傷很嚴重，沒有皮膚保護，就比較不好裝置葉克膜，會增加感染機率。
health.udn.com/health/story/6008/3970956
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為什麼要裝葉克膜?
葉克膜有風險嗎?
葉克膜會死掉嗎?
葉克膜有什麼副作用?
2020年6月22日 · 2020-06-22. ．文 ／ 曹乃文. ．出處 ／ Web only. ．圖片來源 ／ shutterstock. 字級. 收藏. 分享. 葉克膜提供機會救回原本必死無疑的危急患者，但在專業醫療人士眼中卻曾被批評是「醫療濫用」。 這個被社會大眾稱為「救命神器」的葉克膜在醫院內、外的形象，竟是截然不同的兩樣情。 2006年底，邵曉鈴女士跟時任台中市長的丈夫胡志強在高速公路發生車禍，嚴重外傷，當天就在後送的奇美醫院切除了左前臂。 但在手術過程中，邵曉鈴心肺功能停止，當時台大醫院團隊參與了葉克膜安裝與管理；第4天，邵曉鈴就從危急狀況逐漸脫離險境，恢復意識，並快速拔除葉克膜，奇蹟似地救回一命。 後來，陸續有名人因葉克膜上了新聞版面，自此社會對葉克膜給予高度矚目。
即便葉克膜能夠為心肺失能的患者提供相當大的助益，在使用葉克膜上也有許多不便存在，像是安裝葉克膜的患者就不能隨意亂動，因為隨便一個翻身都可能使導管鬆脫導致大量出血，因此可能需要注射鎮定劑並固定手腳，不過也可能提高肺炎的風險。
2020年2月20日 · 陳益祥提到，裝了葉克膜可能會有出血或管路的問題，最可怕就是演變成腦中風。 （攝影／陳稚華） 全台年裝2千例》健保補助葉克膜...是否裝太多？ 至於目前葉克膜健保是否有給付？ 給付的條件又是如何呢？ 陳益祥指出，去年全台灣統計約2千例裝葉克膜的個案，前年約1,800例，「以台灣的人口算太多了，整個中國去年大概約4千到5千。 陳益祥表示，目前在台灣只要裝了葉克膜健保就給付，「一開始健保沒有設定適合的條件門檻，但後來多次討論就有規定哪些人不適合裝，這樣才能也保障醫師有權利去拒絕一些不適合裝的病人。 他舉例，像是癌症末期躺了3、4個月或是3、4年的病人，就不太適合裝，「這些年我們也跟健保反覆溝通很多次，就開始有設一些規定。
- 什麼是葉克膜
- 葉克膜適用範圍
- 長期使用 容易感染
- 濫用恐徒增病人痛苦
ECMO是體外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文簡稱，ECMO此簡寫中文發音的諧音就是葉克膜。 最早來自1953年Gibbon為心臟手術實施的體外迴圈，急救時可以爭取更多的時間。
暫時性心臟及肺臟較衰弱的病人可使用，使用太久容易會有併發症的產生，適用於短時間衰弱的病症，依據筆者的經驗三天的醫療費用為28萬元，台灣目前有健保給付。 葉克膜能讓病患生命暫時延長，無法保證病人能存活下來，找到病因並且做出是當的治療，解決引發心肺功能失調的主要病因。例如：如果是心肌梗塞，就得開刀接通阻塞的冠狀動脈；而萬一是肺栓塞就必須開刀移除阻塞肺動脈的血栓。
病患裝上葉克膜後，病情發展瞬息萬變，需要高專業的照護。過程之中會陸續出現各類併發症，而隨著使用時間拉長，併發症會越來越多、嚴重度也會提升，例如：使用大量抗凝血劑所引發的內出血以及腎臟功能的喪失，長期使用葉克膜也會出現的感染的問題。另外部分病人因血液循環受阻而引發肢體壞死，醫師在過程之中就告知王媽媽家屬右腿循環不佳有可能日後會截肢。
葉克膜的高費用，整個過程，葉克膜雖然有健保全額給付，但其耗材與相關的急重症加護醫療成本相當高昂，以避免浪費醫療資源浪費並且徒增病患痛苦，家屬事後會後悔，形成三輸。 有些家屬說「我不會放棄我的媽媽…..不顧一切救到底」的迷思，葉克膜的濫用，不必要的過度急救，也讓亡者無法安息，生者的煎熬與社會資源的浪費債劉子孫。 資料來源：台大醫院病患家屬 這是一段艱苦過程，送長輩到急診室接下來的重症加護病房，接上葉克膜，有些長者插呼吸器、放入鼻胃管、再把動靜脈導管裝上，使用靜脈營養，然後裝導尿管、輸血，醫生問家屬是否要洗腎，撐不住時打強心劑，幫他CPR、電擊、壓胸，急救到肋骨斷掉才死亡這樣好嗎？ 讓長輩好走與走好，但這樣的急救是代表兒女有盡孝道？還是父母在世時多陪伴他們給予最好的照顧，當他們要離開展開下一段的...
2020年5月11日 · 有關國內確診病例使用葉克膜的狀態部分，中央流行疫情指揮中心張上淳專家諮詢小組召集人表示，國內確診病例中並非一般1週內即可解除葉克膜；而是會視每一個病人的狀態，而決定他是不是能順利的使用葉克膜、脫離葉克膜。 通常來說是使用呼吸器以後，仍沒辦法維持病人足夠的氧氣交換，讓血氧夠理想的時候，就會使用到葉克膜。...
葉克膜常見的併發症包括血液快速流經管路導致的血球破壞 (溶血) ，大量溶血會引起肝腎衰竭。 血小板耗損及大量使用抗凝血劑所造成的出血及導管感染引發的敗血症。 使用葉克膜時間越長，併發症發生的機率與嚴重度越高。 超過七天無法脫離葉克膜的病患，能存活至出院的明顯降低，且存活者生活起居無法自理、需依賴家人照顧的比例偏高。 96%的存活者依賴葉克膜的時間小於3週，延長使用無法有效增加存活率。 當病患裝上葉克膜後，最嚴厲的挑戰才正要開始，病情發展瞬息萬變，需要高度專業的照護，才能因應種種突發危機。 ---------- 台北馬偕紀念醫院心臟外科加護病房簡郁珊醫師 2019年12月6日編修. 《 回衛教資訊.
葉克膜適用範圍. 暫時性心臟及肺臟較衰弱的病人可使用，使用太久容易會有併發症的產生，適用於短時間衰弱的病症，依據筆者的經驗三天的醫療費用為28萬元，台灣目前有健保給付。 葉克膜能讓病患生命暫時延長，無法保證病人能存活下來，找到病因並且做出是當的治療，解決引發心肺功能失調的主要病因。 例如：如果是心肌梗塞，就得開刀接通阻塞的冠狀動脈；而萬一是肺栓塞就必須開刀移除阻塞肺動脈的血栓。 長期使用 容易感染. 病患裝上葉克膜後，病情發展瞬息萬變，需要高專業的照護。 過程之中會陸續出現各類併發症，而隨著使用時間拉長，併發症會越來越多、嚴重度也會提升，例如：使用大量抗凝血劑所引發的內出血以及腎臟功能的喪失，長期使用葉克膜也會出現的感染的問題。
