正顎手術保險理賠 相關
廣告「齒顎顏面發育異常」影響了生活功能，造成嚴重社交障礙，求助正顎整形，讓生活不再尷尬. 衛福部認證口腔顎面外科醫師謝明吉，約莫兩週修復期，改善咬合發音找回健康，提升美觀度及自信心
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- 正顎手術的費用、保險理賠 正顎手術目前並不在全民健保給付的項目之中，因此相比於其他牙科治療價格會高上許多。 然而如果是因為外傷造成的上下顎骨的骨折、骨頭易位，又或者是先天性純顎裂等導致的咬合異常問題，可以申請全民健保分擔部分的治療費用。 如果你是自己有投保一般的醫療保險，可以在手術後請醫師幫你開立診斷證明書，提供給你的保險經理人申請保費。 而實際申請到的保費會依據不同保險公司的投保內容而定，不是由牙醫師這邊做決定喔！
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蛀牙醫療險有理賠嗎?
正顎手術有健保給付嗎?
2021年2月14日 · 健保對於齒顎矯正和顎骨矯正不給付的,除非是天生嚴重畸形 (如唇顎裂)、嚴重外傷 (如車禍)、重大疾病等需要積極治療以重建其基本功能。 (出處: https://reurl.cc/AgyrL3) 正顎手術保險理賠結果. 富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約 (HS) 理賠總金額:75959元. 保險內容可參考: https://reurl.cc/bzGrWv. 富邦保險理賠明細. 國泰人壽安心保住院醫療終身保險 (n) &國泰人壽好安順手術醫療終身保險. 理賠總金額:22650元. 保險內容可參考: ① https://reurl.cc/g8QARb. ② https://reurl.cc/L0XOaK. 國泰保險理賠明細.
- 本案正顎手術保險被拒賠的理由
- 什麼情況下需要做正顎手術？
- 正顎手術保險常見的拒賠類型
- 本案正顎手術保險從拒賠到理賠的思考角度
- 正顎手術保險理賠爭議結語
兩家保險公司給阿揚的正顎手術保險拒賠理賠，其中共同點都是：「屬於投保之前的疾病」，而A保險公司則是另外指出阿揚有咬合不正的牙醫診所的紀錄。 這些保險公司提出來的論點都需要一一去檢視，因此接下來會釐清為什麼正顎手術會被認為是投保之前的疾病而拒賠、以及阿揚真的有牙醫診所咬合不正的紀錄嗎？
人的臉部構造分成三大區塊：上顏面、中顏面與下顏面，這三大區塊骨骼發育的時程均不相同，在青少年階段是骨骼發育快速的時期，當這時期的骨顎生長速率不平均時，導致下顎骨骨頭歪斜，容易會出現咬合不正、影響發音、暴牙、戽斗、吞嚥問題…等等症況。 除了先天的骨骼發育速度之外，嚴重外傷亦會造成下顎骨歪斜，因此經醫生評估後進行正顎手術，以杜絕後續衍生出的嚴重問題。
前面有提到人的顏面三大區塊，各自骨頭發育時程都不同，當中下顎骨是最晚結束發育的，依照台北長庚顱顏齒顎矯正科主任-柯雯青，所發表的「顏面生長與咬合不正」一文，當中提到而下顎骨生長則持續至成人（18～20歲）為止。 因而在正顎手術保險理賠爭議中，投保時的年齡會是一大關鍵點，常見拒賠類型，分別如下解析：
保險公司分別用以下兩點來拒賠阿揚的正顎手術保險理賠： 1.「牙醫診所有咬合不正的紀錄」： 我們實際去調病歷後發現，只有兩次治療蛀牙的紀錄，沒有所謂的咬合不正相關檢查或記錄，更重要的是，從牙醫診所那裏得知保險公司並沒有拿到病歷，當時診所有要求需要病患自己來申請病歷，但保險公司並沒有通知我方，因此保險公司是在沒有病歷的情況下，何來的依據會出現咬合不正？保險公司對此無法做出解釋。 2.「屬投保之前疾病」： 下顎骨結束發育的時間點是正顎手術能否理賠的關鍵，在這篇由長庚顱顏齒顎矯正科主任撰寫的「顏面生長與咬合不正」文章中，這個時間點明確被指出「下顎骨生長持續到成年(18歲~20歲)為止」，故，如此一來阿揚17歲投保，保險公司並無法提出佐證來證明阿揚的下顎骨在投保時已經結束發育，那麼又何來的屬於投保之前...
在絕大部分人的正顎手術都需要全自費的狀況下，只要是投保時間點在20歲之前，是理賠機會相對高的，一但過了20歲才投保，後續的正顎手術要理賠就會很受限，畢竟現在評議中心的認定方式都是依20歲來當分界，不過也是有超過20歲才投保，被評議中心認為可以理賠正顎手術的。 最後要提醒大家的是，每一個理賠都是個案，一切都還是要看個案內容來做判斷與思考，有這方面的問題可進一步與我討論。 衍伸閱讀： 1. 體外震波碎石術居然被拒賠了!為什麼曾經有過結石就不理賠呢？ 2. 痔瘡好了又長為什麼會被拒賠？已在疾病與既往症又該如何分辨？ 3. 【媽媽必讀】前胎剖腹所以這胎也得剖腹的三種理賠爭議
總結 醫療險 (實支實付)想要理賠正顎手術請先確認幾點: 1.除外條款的寫法 2.是否符合必要性（咬合不正的程度） 3.投保時間（投保時是否外表可見） #鼓勵新生兒投保就是怕體況問題 #不要請醫師開不實的診斷證明. 正顎手術. 保險業. 29. ・ 留言 3. 正顎手術被視為戽斗、暴牙、月亮臉的救星，藝人香蕉動完手術後甚至跟黑人撞臉，不少長期因為外表遭受霸凌的受害者因而下定決定想要改善臉型，那麼！ 保險到底能不能理賠呢！ ，眾所皆知一般的美容手術和外科整型是 - 正顎手術,保險,保險業.
2022年10月25日 · 正顎手術有保險給付、理賠嗎？ 正顎手術保險有沒有理賠，需要看是否術前有齒顎不正狀況嚴重，有影響發音或咀嚼，需要「重建」而非因為「美容」才有機會保險給付，例如先天患有唇顎裂或因事故導致需顏面重建、正顎手術則較有機會。 實際支付與否，仍須以各保險公司規定為準，可以直接諮詢您的保險專員。
- 需要，通常正顎手術通常需住院四天三夜。
- 骨頭癒合需要6個月，但口部的新陳代謝比較好，傷口大概能在兩星期左右癒合，但外觀腫脹仍需要一個月時間，如果是做下顎骨矢狀劈開術，會腫脹得更明顯。
- 24小時內，每小時冰敷15分鐘，採用半坐臥姿，以利血水引流，麻醉藥可能會在術後導致想吐的感覺，需要把頭側一邊吐出，需吃流質、軟爛食物，但須注意口腔衛生，避免傷口發炎。
- 手術後腫脹是自然現象，建議術前要保持健康狀態，不要熬夜、喝酒等，才能提升整體對消腫的幫助，有吸菸者可先戒煙半年，術後3至10天可換成40℃左右的熱水溫敷。
- 由於咬合跟顎骨位置改變，手術後初期會有一段時間講話時，會感覺舌頭動作跟咬字跟以前不同，但並不會造成太大問題，聽者基本上都能理解，適應後會發音更清楚且順暢。
- 正顎手術目前在台灣是屬於相對成熟的手術，相較於嬰幼兒的唇顎裂手術更簡單且安全，失敗機率低，但因為需要全身麻醉，因此需要告知相關病史降低風險，數後大約兩至三週即可確認臉型，由於外觀會有很大地不同，需要一段時間適應，如果期間親友不支持，可能會陷入低落心情，必要時可以跟精神科醫師諮詢，如果效果不如預...
- 正顎手術目前未有科學根據，會造成骨骼上的後遺症，比較常見的是「下齒槽神經受傷」，常見於下顎骨矢狀劈開術，受傷後會造成下嘴唇附近皮膚的感覺會變遲鈍，根據長庚醫院顏顱中心表示發生機率約10%，約有九成的患者在術後半年內會逐漸改善恢復，其他顏面神經正常運作，不會造成眼歪嘴斜流口水。
- 傷口都在嘴巴裏面，外觀看不到，但如果是下顎手術，可能會在兩頰各有一個0.2公分的傷口固定骨骼。
如果於尚未成年之際即做好醫療或手術相關險種之規劃，而至成年以後才進行正顎手術，則獲保險理賠之可能性相對較高。 結論三 進行手術之時點與投保日期應有相當之間隔；此處的「相當」雖無一定之標準，但至少是一段足以漸進形成咬合不正之期間。
大部分市面上的實支實付，對於正顎手術治療，是會理賠。. 只要住院實支實付啟動，住院期間的手術費、醫療費、住院病房差額，就由保險來賠。. 最近看到的理賠金額，住院病房費8,000元、醫療費跟手術費合計204,000。. 如果有買實支實付，且額度達20萬 ...
2021年12月29日 · 🎗關於正顎手術費用與保險，正顎手術費用健保是不給付的，在人壽保險公司的個人保險或是團體保險計畫裡，可以申請正顎手術費用保險理賠。 跳至主要內容
