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哪些醫療險有賠牙齒？ 1、實支實付醫療險. 僅部分保單會理賠. 整理目前市面上實支實付保單，有兩類會理賠牙齒相關醫療費用： 1. 手術定義有包含「健保3-3-4」者. 在條款中「手術」主要分成廣義、健保支付標準兩大種定義。 如果是參照健保定義，就需要注意具體是健保的哪一節。 因為牙科手術在健保支付標準中並不屬於最常看到的2-2-7，如果條款有包含3-3-4 (牙科口腔顎面外科，但注意拔智齒、牙周病並非此類) 則才有可能做理賠。 另外很多條款還會再細分為 3-3-4-3，就把範圍再更縮小到「牙科開刀房手術」而不含門診手術了。 手術定義完整說明→. 2. 除外責任「不含牙科手術」者. 若實支實付保單中的除外責任，沒有列到牙科手術，則該保單就有機會賠付牙齒相關手術。
2021年11月2日 · 此時符合手術項目表的牙齒、牙周手術就能符合條件做理賠，例如: 常見拔智齒的診斷證明書載明複雜齒拔牙、牙周翻瓣手術等狀況，在有這個條款的醫療保險商品就能理賠。 健保 3-3-4 條款. 許多條款研究很仔細的朋友會提到保單條款中有載明手術項目包含健保局支付標準3-3-4也會有符合理賠拔牙、拔智齒能理賠的條款標準。 這邊我們先花點時間來弄明白什麼是3-3-4章節？ 所謂3-3-4章即是 全民健保支付標準 第三部 (牙醫)-第三章 (牙科處置與手術)-第四節 (口腔及面顎外科) 所載明的項目，如同之前篇章有寫過的 保單條款2-2-7 一樣是健保局的支付標準，都可以在健保局網站中查到相關細項。
2023年7月18日 · 每次接到客戶諮詢，牙齒是否能理賠，心中就會糾結一下，首先要先確認就診原因是意外導致還是疾病導致。. 牙齒手術的自費項目不便宜且投保的 ...
牙齒保險理賠可以分為三大類. 意外醫療險（意外傷害險） 醫療險 （ 實支實付或手術險 ） 牙齒專屬保單. 手機閱讀時，表格可左右移動 . 1.意外醫療. 需因「意外」而導致牙齒斷掉或損毀，符合「外來、突發、非疾病」等必要性裝置假牙，意外醫療可以檢附診斷書、醫療收據、X光片、病歷，提出理賠申請。 舉例來說有位幼童，將玩具放到嘴裡咬，不小心將乳牙牙齒咬斷，使用鎮靜麻醉、拔除牙根、縫合及佩戴牙套，符合意外險的理賠條件，即可申請理賠。 2.醫療險. 如投保的是實支實付醫療險，條款無除外不賠（如將牙科除外）、無限制健保 2-2-7 手術（牙醫手術於健保 3-3-1），且診斷書有「麻醉、切開、縫合」字樣、保險公司多融通給付，有機會獲得理賠。
2022年4月11日 · 這幾個項目都是牙齒治療診斷書上常見的字眼，那麼哪些情況下，實支實付醫療保險能理賠呢？ 答案還是要翻翻看能不能理賠的依據，也就是「保單條款」！
市面上針對給付假牙理賠金的保險商品，可以區分為兩種：一種是牙齒專屬保單，保障範圍較廣，無論是牙周疾病、蛀牙，或是意外需要植牙、裝置假牙，均在理賠範疇中。
今天榮幸請來三位專業人士說明，分別是「Mr.意外險」、「Mr.醫療險」和「Ms.強制險」，來聽聽他們對於「牙齒理賠」有什麼樣的見解！ 1.『MR.意外險』：意外險牙齒理賠最寬鬆？只要因為意外造成的事故，意外險最沒有爭議，必須理賠！
