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前文已說明實支實付是「限額醫療實支實付」，意外實支實付也是如此，有最高額度的限制（視條款而定），通常10萬元為基本保障額度。 只要是因為意外造成的住院病房費用、手術費、醫療雜費，扣除健保給付範圍，額度以內的費用都可以申請理賠，超出額度的費用是不會理賠。
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