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3 天前 · 55 歲的林先生長期苦於失眠，嘗試過各式民間偏方卻反覆無常，以致依賴於助眠藥物。 後來透過認知行為治療（CBT-I），林先生的焦慮得以緩解，睡眠品質也有所改善，不過並尚未完全恢復，特別是半夜易醒和多夢的問題持續困擾著他。 在經過專業建議後，透過詳細的臨床評估和睡眠檢查，發現林先生除了心理狀況，還患有 睡眠呼吸中止症 ，這也是影響他睡眠問題的重要因素。 經過心理和睡眠呼吸中止症的治療，林先生得到了全面性的改善，並依醫囑逐步減少依賴助眠藥物。 經過一段時間的治療，林先生現在的睡眠狀況和日間精神狀態已恢復到 10 年前的健康水平。 找出主因再對症給予合適的睡眠管理方法. 由於國人服用安眠類藥物比例逐年升高，每年用量已超過 10 億顆。
4 天前 · 40 多歲的林先生，長期於工廠輪大夜班。 因老闆擔心員工身體不佳，購買何首烏、黃耆、紅棗、枸杞等中藥材，讓員工自行熬煮中藥茶飲用。 林先生喝了 1 個月後，被家人發現眼白與皮膚泛黃，並觀察尿液變咖啡色，才就醫檢查。 經台中慈濟醫院肝膽腸胃科主任廖光福進一步檢查，才發現林先生的黃疸指數飆破正常值的 25 倍！ 為此，他提醒，中藥調養必須遵循中醫師指示，過量服用會造成猛爆性肝衰竭，若演變成肝昏迷就需要換肝！ 廖光福表示，黃疸指數是 100 毫升血液的膽紅素總量，正常在 1.2 mg/dl 以內。 林先生轉診時黃疸指數接近 40，以臨床經驗判斷已是猛爆性肝衰竭，急診檢測肝功能 GPT 指數也超出正常值 40 U/L 的 40 倍。 他相當警覺，若出現肝昏迷就必須通報一般外科準備換肝。
3 天前 · 台灣乾癬暨皮膚免疫學會理事長蔡呈芳表示，乾癬是常見的慢性皮膚發炎病變，患者應及早治療，若放任皮膚發炎會引發高血脂、代謝症候群、肥胖、心血管疾病、糖尿病等共病。 蔡呈芳表示，高達8成的乾癬病灶會發生在頭皮，導致掉屑、又癢又痛甚至落髮，不僅影響外觀，也嚴重打擊患者的治療信心。 特別是中重度乾癬治療過程漫長而辛苦，儘管目前有多種治療選擇，仍無法滿足所有患者的期待，有部分患者曾中斷治療。 8成乾癬都是後天引起. 乾癬好發年齡有兩個高峰期，分別落在30至39歲及60至69歲，這群患者大多是家庭的支柱，或正準備探索人生，卻可能因疾病而受限。 蔡呈芳分享臨床案例，很多在服務業工作的患者，好不容易獲得工作機會，卻因未能穩定治療而導致反復發作，尤其掉屑易遭人誤解是衛生習慣不佳，因而無法繼續工作。
3 天前 · 新竹馬偕醫院心臟內科資深主治醫師林柏霖坦言，糖尿病合併肥胖的「糖胖症」在血糖的控制上更為不易，未來出現併發症，如眼睛病變、神經病變、腎病變，或合併心血管、腦血管疾病等風險也較高。 心血管併發症：肥胖干擾心血管檢測數值判讀. 林柏霖提到，肥胖除了是心血管疾病危險因子，還會干擾心血管檢測數據。 例如，心衰竭會檢測由心臟所產生之激素-利鈉肽（NP），當心臟受損時，NP數值會變高，但肥胖卻讓數值假性變低，進而影響早期發現心血管事件機率，造成死亡風險。 因此，為了防治糖尿病患者發生動脈粥狀硬化、心衰竭、腦血管病變等，美國糖尿病學會建議，糖友應每年接受至少一次周全性的心血管風險因子評估，包括肥胖、 高血壓 、高血脂、抽菸、早發性冠心病、慢性腎病、蛋白尿等。
5 天前 · 林先生在今（2024）年 1 月在開啟戒菸療程，藉由「尼古丁替代療法」，消弭生理上的菸癮，逐漸減少菸量的同時，家人及親友的適時鼓勵支持，心理性的菸癮的逐漸緩解。 呂孟樺表示，從林先生每周回診時進行的一氧化碳檢測來看，抽菸次數越來越少，3 個月後已完全戒菸。 林先生開玩笑地說，成功戒菸後，最大的改變是每個月零用錢「有感」成長，多了好幾千元可以運用，遠離香菸後，不僅是乾咳、咳痰及呼吸喘等症狀較少發生，身上少了菸味後，與他人相處起來也比較自在，真是一舉數得。 專業戒菸團隊與戒菸輔助藥物協助癮君子. 台北市立聯合醫院忠孝院區藥劑科藥師林元鈞指出，戒菸輔助藥物目前主要有 2 類選擇，分別是「尼古丁替代療法」及「非尼古丁藥物」。 尼古丁替代療法.
5 天前 · 日期：2024 年 5 月 29 日 作者： 林 欣儀. 脂肪肝是我國僅次於 B、C 型肝炎的肝病，平日若做好控制，脂肪肝是可以逆轉的，但若是放任脂肪肝持續纖維化、硬化，恐進一步演變成 肝癌 。 這篇以中醫角度分享，從平日喝2款茶飲與按摩穴位，可以幫助遠離 脂肪肝 。 以中醫角度來看，平常吃飯不規律、暴飲暴食、勞累過度，如果又加上愛吃甜食、油炸等食物，或有喝酒習慣，就容易演變成「脾虛夾濕」體質，容易在體內累積太多代謝廢物，如果因壓力使情緒緊繃引起肝氣鬱結，就會造成「脂肪肝」。 喝自製 2 中藥茶，幫助消脂. 五味子荷葉消脂茶. 材料：柴胡 3g、荷葉 5g、五味子 1.5g。 作法：中藥材漂洗後，用 600cc 的熱水浸泡即可。 一天飲用 1〜2 次。
