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TOPICS. 2024.09.01 手術待機期間について(2024年9月現在) 2024.05.09 東京女子医科大学 泌尿器科 医局説明会 開催のご案内. 2022.04.06 手術支援ロボット(ダビンチ)を使用する手術が新たに5件 保険適用となりました. 2021.07.21 ロボット支援腎盂形成術を開始しました ...
Ishida Hideki. 専門分野. 腎臓移植、移植免疫、腎不全外科、移植外科学. 資格(専門医、指導医) 日本泌尿器科学会専門医・同指導医. 日本透析医学会認定医・同指導医. 日本外科学会認定医. 腎移植臨床学会腎移植認定医. 日本移植学会移植認定医. 加入学会. 日本泌尿器科学会、日本透析医学会、日本外科学会、日本移植学会、日本組織適合性学会、日本免疫学会、日本腎臓学会、日本腎移植臨床学会、腎移植・血管外科研究会、米国移植学会、国際移植学会. 准教授. 飯塚 淳平. Iizuka Jumpei. 専門分野. 泌尿器悪性腫瘍、前立腺癌、泌尿器内視鏡手術、ロボット支援手術、一般泌尿器、腎不全治療.
- 疝痛発作の対応
- 自然排石の促進
- 砕石治療
救急外来で対応することが多く、鎮痙剤、鎮痛剤の静注、筋注、座剤などによって痛みを抑えます。 尿量を増加させることも発作の軽減に有効なため、輸液を行う場合もあります。 発作を繰り返したり、消化器症状のある場合には入院治療も適応となります。
画像診断で、自然排石が可能と判断される結石については、水分を多量摂取して尿量を増加させたり、体動によって結石の尿管内下降を図ります。 内服薬による尿管の緊張緩和も併用します。 アルコールや刺激物は、発作を励起することもあり、摂取はすすめられません。
画像診断で、自然排石が困難と判断される場合は各種外科的処置の適応となります。 体外衝撃波結石破砕術(装置)(Extracorporeal shock wave lithotripsy: ESWL)、また細径尿管鏡による内視鏡下結石破砕術(TUL)、経皮的破砕術(PNL)などによって治療します。 現在、開放手術による切石術(結石摘除術)が行われることはほぼ皆無となっています。大きな尿管結石に対しては、最近、鏡視下(後腹膜腔鏡下)の切石術(結石摘除術)が適応されることもあります。
使用方法は?. 1. 経口ステロイド療法. 「プレドニゾロン(PSL)」という薬が使われることが多く、初期投与量PSL20~60mg/日程度で開始し、2~4週ごとに5~10mgずつ減量していきます。. PSL20mg以下では、さらにゆっくり減量していきます。. 連日内服と隔日(1日 ...
慢性腎臓病の食事療法. ここでは、慢性腎臓病、特にステージ3~5における食事療法について説明します。. 腎機能障害が進行してきた場合には、蛋白制限、塩分制限、カリウム制限などの食事療法を行うことにより、腎機能障害の進行を抑え、慢性腎臓病の ...
透析療法とは. 腎不全が進行し自覚症状が出現すると、透析療法が必要となります。 透析療法には血液透析と腹膜透析の2種類の方法があります。 それぞれの治療法には特徴があるので、ご自身のライフスタイルに合わせて治療法の選択ができます。 1.血液透析導入基準. 腎機能が正常の10-15%以下になると、透析や移植などの腎代替療法(腎臓の機能を代行する治療)が必要です。 日本では、「どのような状態になったら透析を始めたほうがいいか」を判定するための「透析導入の基準」(厚生労働省)があります。 症状・所見と腎機能・日常生活レベルとの組み合わせで導入時期を考えます。 腎機能が正常の15%以上あっても、尿毒症の症状や高カリウム血症、心不全などがあり、適切な治療によって改善しない場合は透析が必要と判断します。
この脳腫瘍では以下のような症状が特徴的です。 <視力・視野障害>. 腫瘍が大きくなり下垂体の上方にある視神経を圧迫するために起きる症状です。 まず始めに視野の外側が見えづらくなり、徐々に視野が狭まった後に視力も低下します。 放っておけば最終的には失明してしまうので、視力・視野の回復を図るためには腫瘍を取り除いて視神経への圧迫を解除しなければなりません。 術前. 術後. この方は術前の視野検査で両耳側半盲(両眼の外側が見えないこと)と視力低下がありましたが、腫瘍を鼻から全摘出術後、視野・視力ともに完全に回復しました。 <下垂体ホルモンの分泌低下>. 正常な下垂体が腫瘍によって押しつぶされ、下垂体の機能が障害されることによって起きる症状です。