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概要. ただいま準備中です. スタッフ紹介. 新浪 博. 心臓血管外科全般. 経カテーテル大動脈弁置換術 (TAVI) 心臓移植. 新川 武史. 小児先天性心疾患. 小児重症心不全. 布田 伸一. 重症心不全治療. 高血圧. 心筋症. 心臓移植. 山崎 健二. 弁膜症（形成術、人工弁、基部手術）、冠動脈バイパス術等の心臓手術、ならびに重症心不全治療（補助人工心臓、心臓移植） 西中 知博. 一般心臓血管外科、重症心不全治療 (補助人工心臓、心臓移植) 勝間田 敬弘. 新岡 俊治. 齋藤 聡. 一般心臓血管外科、重症心不全治療 (補助人工心臓、心臓移植)、循環器内科と共同でのペースメーカー感染症の治療（レーザーシース）など. 濱崎 安純. 虚血性心疾患. 弁膜症. 大動脈瘤. 大動脈解離.
概要. 1975年に開設された糖尿病センターを母体に、1978（昭和53）年に独立・開設された講座である。 糖尿病を中心に、脂質異常症、肥満、動脈硬化症、メタボリックシンドロームなど糖尿病・代謝疾患およびその種々の合併症すべてについて、卒前および卒後教育と基礎および臨床研究を担当している。 糖尿病は、インスリン作用不足の結果、慢性高血糖を特徴とする広範な代謝異常を起こし、網膜症、腎症、神経障害や種々の大血管障害を引き起こす、つまり全身の血管障害を引き起こす疾患である。 ますます増加する糖尿病患者に対し、糖尿病・代謝内科と糖尿病眼科は、臨床各科と緊密な連携を保ち、スタッフ一同、チーム医療の実践に努めている。
大学院. 関連リンク. 概要. 東京女子医科大学呼吸器内科学は、平成2年に呼吸器外科とともに呼吸器センターを設立し、呼吸器内科学の診療と研究を行っています。 平成30年4月現在、多賀谷悦子教授・講座主任のもと、武山廉臨床教授、近藤光子准教授、准講師1名、助教3名の他、後期研修医と大学院生が在籍しています。 主要学会認定医・専門医は、日本内科学会認定医19名・専門医5名・指導医4名、日本呼吸器学会専門医9名・指導医4名、日本アレルギー学会認定専門医4名・指導医2名、日本呼吸器内視鏡学会専門医1名です。 今や肺癌は男性の死因の第一位となり、喘息や慢性閉塞性肺疾患も年々増加の一途をたどっています。
- １． はじめに
- ２． 補助人工心臓による治療
- ３． エバハートの特徴
- ４． 前臨床治験及び臨床治験計画
- ５． 治験の対象患者さん
- ６．おわりに
心不全は心臓の収縮力が低下し、全身の臓器に必要な血液を充分拍出できない疾患で、日本人の死因の第2位を占めています。心不全の治療は、利尿薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACE阻害薬）、アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬（ARB）、ベータ遮断薬、強心剤（カテコラミン・ジギタリス）等の薬物治療が行われます。しかし静注カテコラミン依存のＮＹＨＡ IVの重症慢性心不全の場合、６ヶ月時点での死亡率は60～80％と極めて予後不良です ※。 かかる末期重症心不全症は心臓移植の適応となりますが、世界的にも脳死下の臓器提供数は非常に限られています。そのため補助人工心臓を用いた長期循環補助療法が、心臓移植または自己心回復後離脱までのブリッジ使用を中心に使用されてきました。 文献 ※ Stevenson LW: C...
世界的に多く使用されてきた植込み型補助人工心臓は、ノバコア（ワールドハート社）とハートメイト（ソラテック社）の2機種で、いずれも２つの生体弁とポリウレタンの血液サックを持つ拍動型ポンプです。 米国においてハートメイトを用いた心臓移植へのブリッジを前提としない最終治療手段としての治験の結果、植込み後１年時において、生存率は25％（薬物治療群）から５２％へと大幅に改善しました ※。この成果を基に本治療法は米国食品医薬品局（FDA）の承認及び保険適応を受け、重症心不全治療は新時代を迎えました。しかしこの治験において装置の限界も明らかになりました。装置治療群において術後感染症、装置故障、血栓塞栓症等の合併症等で失い、２年以上長期になると薬物治療群との差が少なくなってしまったのです。そこでより高性能、...
エバハートシステムは、体内に植え込まれる遠心ポンプ(420ｇ)と、体外の携帯コントローラ（A4サイズ）からなります(図１)。遠心ポンプは直径 40mmの羽根車をモータにより毎分約2000回転で駆動し、発生する遠心力により、血液を左室心尖部より吸引し人工血管を介して上行大動脈へ駆出します。
米国における前臨床試験では、18台の循環シュミレータを用いた1年間の長期耐久性試験において故障無く、動物実験では溶血やポンプ内血栓が無く10例以上の良好な長期慢性動物実験結果が得られました。様々な生物学的安全性試験・機械的安全性試験・電気的安全性試験も全てクリアしました。臨床治験は国際ハーモナイゼーションを想定し、日米ほぼ共通の治験プロトコールが制定され、本邦で先行して臨床治験が開始されました。まず2施設（東京女子医科大学・国立循環器病センター）で計３症例のパイロット治験を行い、1年生存率100%の良好な結果を得ました。 これらの結果は外部委員で構成された効果安全性評価委員会で検討され、治験第２相の多施設本治験に移行することが決定されました。今回は、4施設（上記に加え大阪大学、埼玉医科大学）...
拡張型心筋症や虚血性心筋症等で、死亡の危険が高い下記に該当する患者さんが対象となります。 （１） 不可逆性の末期重症心不全患者で、心臓移植の適応があると判定される患者さん （２） スクリーニング時の年齢が20歳以上60歳未満の患者さん （３） ACE阻害薬・ARB・利尿薬・β遮断薬等の内科的治療を試みたにもかかわらず回復しない心不全で、現在強心薬（カテコラミン）の持続点滴を受けている患者さん （４） NYHA心機能分類でクラスⅣに該当する患者さん （５） 左心房圧（LAP）または肺動脈楔入圧（PCWP）≧20mmHgで、かつ、収縮期血圧が≦80mmHg または心係数（CI）が≦2.2 l/min/m2の患者さん （６） インフォームド・コンセントが可能で、同意書に本人及びその家族の署名が可能...
欧米において次世代型補助人工心臓が末期重症心不全症に応用され、一つの有力な治療手段として確立されつつあります。本邦においても次世代型補助人工心臓の臨床治験が開始されました。心臓移植の提供者が極めて限られ長期補助を余儀なくされる本邦においてこそ、退院可能で自宅療養を前提としたQOLの高い優れた植込み型補助人工心臓がその真価を発揮するものと期待されます。 ＊エバハート治験に関するお問い合わせは、東京女子医科大学 心臓血管外科 山嵜 健二（やまざき けんじ）、斎藤 聡 （さいとう さとし）まで。
循環器内科では心臓や血管系の病気の診断と治療を行います。. 個々の患者さんの病状にあった検査・治療を納得の上で受けていただきます。. 虚血性心疾患に対しては、薬物療法とともにカテーテル治療（経皮的冠動脈インターベンション）を行っています ...
2020年7月6日 · 冠動脈バイパス術は、人工心肺装置を使用し心臓の拍動を止めて行う方法と、人工心肺装置を用いず（オフポンプ）心臓を拍動させたまま行う方法がある。 オフポンプの場合は患者さんへの負担が少なく、術後の回復も早いというメリットがある。 女子医大病院では年間150～160件ペースで冠動脈バイパス術を行っているが、その約98％がオフポンプ方式である。 日本ではオフポンプ方式が主流となりつつあり、その割合が約7割を占めているが、女子医大病院はこれをはるかに上回る割合となっているのである。 心臓血管外科を率いる新浪博士教授（女子医大病院副病院長）は、こうしたオフポンプ冠動脈バイパス術の第一人者として知られる。 これまでざっと3,000件もの心臓手術に関わってきたが、このうち半分が冠動脈バイパス術だという。
嘱託医師小野原 まゆ. 専門分野. 救急一般. 集中治療. 資 格. 東京DMAT登録医. 日本救急医学会救急科専門医. 東京女子医科大学病院の救命救急センターは東京都新宿区をはじめ中野区、杉並区などの23区と西部地域の救急医療体制の中核となる施設であり、また ...
