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今回の研究成果は、2021 年3 月10日(日本時間)に米国科学雑誌Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America (米国科学アカデミー紀要PNAS )のオンライン版に掲載されました。. II 研究の内容 シナプスには送り手と受け手が存在しますが、送り手で ...
慢性腎臓病の食事療法. ここでは、慢性腎臓病、特にステージ3～5における食事療法について説明します。. 腎機能障害が進行してきた場合には、蛋白制限、塩分制限、カリウム制限などの食事療法を行うことにより、腎機能障害の進行を抑え、慢性腎臓病の ...
治療は？. 原因となっている病気の治療を行います。. 進行性の腎機能障害を有する患者においては、慢性腎臓病に対する治療を行います。. 経過・予後は？. 数ヶ月から数年異常にわたってゆっくりと腎不全が進行します。. 東京女子医科大学病院 腎臓内科 ...
異常IgAの産生を抑えるための扁桃摘出術を行ったうえで、糸球体の炎症を抑えるためのステロイドパルス療法を組み合わせた治療（ 扁摘パルス療法 ）を行います。 特に、血尿が持続している場合には良い適応です。 尿所見が寛解（尿蛋白・尿潜血の陰性化）した患者さんはすべて10年後でも腎不全に進行しなかったという報告もあり、当院でも扁摘パルス療法を積極的に行っています。 その他、降圧薬、抗血小板薬なども併用します。 IgA腎症専門外来 2019.4.1より当科准教授森山能仁によるIgA腎症専門外来を毎週月曜日午前に開始しました。
1. 高血圧における交感神経活動. 高血圧の大半を占める本態性高血圧の成因は様々ですが、中でも交感神経活動の亢進が重要とされます。 交感神経活動の中枢である頭側延髄腹外側野（rostral ventrolateral medulla、RVLM）のニューロンが興奮すると、末梢 交感神経 活動が亢進します。 その結果心臓のβ受容体刺激による心拍出量の増加・血管のα受容体刺激による収縮により血圧を上昇させます。 また腎臓に対しても、傍糸球体細胞のβ受容体刺激によるレニン分泌およびそれに基づくアンジオテンシン IIやアルドステロン産生の亢進、尿細管細胞のα受容体刺激によるNa再吸収亢進、細動脈のα受容体刺激による収縮をもたらし血圧を上昇させます。
症状. 疝痛発作 （突然に生じる激しい痛み）、 血尿 が典型的な症候です。. 腎結石は無症候のうちに経過することが多いのですが、これが尿流に沿って尿管内に落下し、結石による尿流閉塞と腎盂内圧の急上昇によって、腰背部から側腹部にかける激痛や ...
治療方法. 疝痛発作の対応. 救急外来で対応することが多く、鎮痙剤、鎮痛剤の静注、筋注、座剤などによって痛みを抑えます。 尿量を増加させることも発作の軽減に有効なため、輸液を行う場合もあります。 発作を繰り返したり、消化器症状のある場合には入院治療も適応となります。 自然排石の促進. 画像診断で、自然排石が可能と判断される結石については、水分を多量摂取して尿量を増加させたり、体動によって結石の尿管内下降を図ります。 内服薬による尿管の緊張緩和も併用します。 アルコールや刺激物は、発作を励起することもあり、摂取はすすめられません。 砕石治療. 画像診断で、自然排石が困難と判断される場合は各種外科的処置の適応となります。
