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日本整形外科学会専門医. 日本リウマチ学会認定専門医、指導医、評議員、日本リウマチ財団認定登録医、平成28年度日本リウマチ財団海外派遣医. 専門領域と主な術式. 関節リウマチの上肢手術 (人工指関節置換術、人工肘関節置換術、手関節形成術等) 関節リウマチ及び脊椎関節炎の薬物治療. ひとこと. 「関節リウマチ治療におけるトータルマネージメント」とは、基礎療法とそれを支える4本柱の薬物療法、リハビリ、手術療法、ケアの総合的な方法で治療する事です (日本リウマチ財団HPより)。 多彩な病状でお困りなリウマチ患者様と共にトータルマネージメントの考え方でリウマチ疾患に取り組んでいく所存です。 お気軽にご相談ください。 肥沼直子（こえぬまなおこ） 卒業年と卒業大学. 2011年 東京女子医科大学.
人工膝関節置換術は変形性膝関節症、膝の骨壊死、リウマチなどによる膝関節症が原因で、軟骨や骨が磨り減った結果、保存療法で痛みが良くならない患者様が痛みなく歩けるように行う手術です。 人工膝関節置換術の効果は膝の痛みが軽くなり、歩きやすくなることです。 また、膝の骨や靱帯が欠損しているため膝がグラグラして歩けない、という症状の患者様に対しても効果的です。 また、変形のために膝がひどく曲がってしまった方、まっすぐ伸ばせない方も治すことができます。 2 人工膝関節置換術とは. 人工膝関節置換術は摩耗して傷んだ関節表面を人工物で置き換える手術です。 傷んだ関節表面を人工膝関節の部品の厚み分だけ削って面取りして、人工関節を設置します。
トップ｜サイトマップ｜リンク｜個人情報保護方針｜当サイトについて 東京女子医科大学八千代医療センター TEL.047-450-6000（代表） 〒276-8524千葉県八千代市大和田新田477-96
- 疝痛発作の対応
- 自然排石の促進
- 砕石治療
救急外来で対応することが多く、鎮痙剤、鎮痛剤の静注、筋注、座剤などによって痛みを抑えます。 尿量を増加させることも発作の軽減に有効なため、輸液を行う場合もあります。 発作を繰り返したり、消化器症状のある場合には入院治療も適応となります。
画像診断で、自然排石が可能と判断される結石については、水分を多量摂取して尿量を増加させたり、体動によって結石の尿管内下降を図ります。 内服薬による尿管の緊張緩和も併用します。 アルコールや刺激物は、発作を励起することもあり、摂取はすすめられません。
画像診断で、自然排石が困難と判断される場合は各種外科的処置の適応となります。 体外衝撃波結石破砕術（装置）（Extracorporeal shock wave lithotripsy: ESWL）、また細径尿管鏡による内視鏡下結石破砕術（TUL）、経皮的破砕術（PNL）などによって治療します。 現在、開放手術による切石術（結石摘除術）が行われることはほぼ皆無となっています。大きな尿管結石に対しては、最近、鏡視下（後腹膜腔鏡下）の切石術（結石摘除術）が適応されることもあります。
Home. 診療紹介. 糸球体腎炎. 慢性糸球体腎炎（IgA腎症） 糸球体に慢性的な炎症が起こるために、血尿・蛋白尿を認める疾患です。 慢性糸球体腎炎は、広義ではネフローゼ症候群をおこす疾患を含む一次性の糸球体腎炎をすべて含みますが、ここではIgA腎症を中心に説明します。 IgAとは本来は生体を守るべき免疫物質の一つであるImmunogloburin A (免疫グロブリンA)の略です。 感冒や扁桃腺炎などによりこのIgAの違うタイプが出現し、腎臓の糸球体に沈着し炎症を起こすことにより、血尿や蛋白尿が出現する慢性の腎炎です。 比較的若い方に多い疾患ですが、あらゆる年代でみられます。 症状は？
原因は？ ほとんどは、薬剤の副作用やアレルギー性の薬物反応や感染症です。 抗菌薬や非ステロイド系消炎鎮痛薬（NSAIDs）などを使用したときに起こります。 また、急性腎盂腎炎などの感染症、膠原病の合併症として起こる場合やブドウ膜炎を伴う腎眼症候群も起こることもあります。 症状は？ 発症は、毒物への最初の暴露後数週間または2度目の暴露後3～5日の可能性があります。 潜伏期間は 1日（リファンピン）から18カ月 （NSAIDs）とさまざまです。 発熱、湿疹、関節痛など（アレルギー反応の場合） 腎臓の腫大による腰痛. 多尿と夜間頻尿（尿濃縮力の低下ならびにNaの再吸収の低下によります）。 検査所見は？ 血清クレアチニン値の上昇が認められます。 IgEや好酸球数が増加することがあります。
診療紹介. 糸球体腎炎. 急性糸球体腎炎. 急性上気道炎を中心とする感染（主にA群β溶連菌）の後に、10日前後の潜伏期間を経て血尿・蛋白尿、尿量減少、むくみ（浮腫）、高血圧で発症する一過性の急性腎炎症候群です。 小児～若年者に多い疾患ですが、成人にもみられます。 症状は？ 顔面・眼瞼・下腿の浮腫、肉眼的血尿、乏尿、一過性の高血圧などが主な症状です。 検査所見は？ 尿検査では、強い血尿と蛋白尿を認め、時に急性腎不全を呈するほどの腎機能障害を認めることもあります。 免疫物質の一種である、補体（CH50,C3,C4）の低下が特徴です。 また、原因となる溶連菌の感染を示すAnti-Streptolysin O（ASO）、Anti-streptokinase（ASK）などの抗体価の上昇を認めます。
