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國內葉克膜（體外心肺維生系統）有濫用趨勢，健保局最近公告，增列四項絕對禁忌症，包括惡性腫瘤末期、植物人、不可逆的多重器官衰竭，及不可逆的心、肺疾患且不適合移植臟器者；若有上述條件之一，健保將不給付葉克膜費用，下月一日起實施。
健保局醫審暨藥材小組副主任黃肇明表示，使用葉克膜患者，平均住院20天，光是器材，一人平均需花費12萬元，因此97年給付已破億元。 更可觀的，還有背後相關的醫療費用，每一人住進重症加護病房，醫療費用達80到90萬元。
根據統計，心臟外科、內科的葉克膜使用者就占了一半以上，其次為外科患者。另外，使用葉克膜的個案本身就是重症患者，平均每人總醫療費用為84萬5540點，而 真正支付葉克膜使用的費用為15萬8166點，葉克膜相關費用占個案總醫療費用的19%。
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中央健保局說，去年使用葉克膜患者每人平均住院廿二．五一天，但實際使用葉克膜四．二五天，使用最久達六十四天。葉克膜病患平均每人總醫療費約七十九萬，其中支付葉克膜費用近十五萬，占病患總醫療費用二成。使用葉克膜，存活率接近五成。
裝上葉克膜一套10萬元、施打抗生素一天5000元、抗黴菌感染一天1萬元、監視生命跡象的儀器一次7000元、洗腎一天4000元…。 亞東醫院外科加護病房主任洪芳明表示，許多高貴的醫療「武器」，可以讓患者繼續存在一口氣，但健保成本極高昂。
指揮官衛生署長林芳郁昨天裁示，指揮中心開始運作後，健保將放寬支付腸病毒醫療費用，幼童感染腸病毒住進加護病房，都可免費使用葉克膜（體外心肺循環維生系統）。
