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2021年7月28日 · 牙齒矯正的拔牙與否並沒有好壞之分，要以醫生評估後的建議為主，若牙齒狀況嚴重，卻沒有先拔牙騰出空間的話，反而會造成矯正後牙齒不穩定的狀況。
牙齒矯正一定要拔牙嗎？（Q1） 想做矯正，最勸退的理由就是拔牙了。但矯正醫師之所以會評估拔牙矯正的主因 —— 是口腔內可容納牙齒的空間實在不足。
- 要拔哪顆牙？總共拔幾顆？
- 拔牙會不會痛？
- 可不可以不拔牙？
- 矯正拔牙會收費？
- 結語
2. 總共要拔幾顆牙？
最常見的治療規劃是齒列的右上角、右下角、左上角、左下角各一顆拔除小臼齒，總共４顆。如此左右、上下的齒數相同，齒列才會左右對稱、上下咬合緊密。 但每個人的狀況都有不同，在一些特定的骨骼或齒列，可能有單顎拔牙（只拔上面或下面）、單側拔牙（只拔左邊或右邊）或是僅僅拔單顆下門牙的特別規劃，這需要矯正醫師依每個人的個別情況做專業判斷。 計算起來，若總數超過４顆的拔牙，通常是連智齒拔牙一併計算才會有的結果。 （例如：總共拔６顆＝４顆小臼齒＋２顆埋伏智齒）
1. 拔牙的疼痛
拔牙之前會進行局部麻醉，打麻藥的時候會有腫脹刺痛感，但麻藥開始作用後，拔牙的過程是不會有疼痛感的。常規的小臼齒拔牙處置每顆牙都能在5～15分鐘內完成拔除，然而，部分亞洲人的小臼齒會有彎曲、分岔牙根或是曾經被根管治療過，這些狀況可能會增加拔牙的困難度。 那麼，拔牙完會不會痛呢？超級痛還是微微痛？痛幾天？這也是很多人擔心的部分，尤其每個人對疼痛的容忍度與感受都有不同，因此，我們引用一篇瑞典的科學研究結果（DOI：doi:10.1007/s40368-019-00425-9）來解析「拔牙後的那一種痛」是有多痛。 這篇瑞典研究尋找一群10~15歲需要拔除小臼齒的瑞典小朋友，在拔牙治療的各個階段，請小朋友填寫「視覺疼痛量尺（Visual analogue scale, VAS）」。 這個量尺就像是「幫疼痛打一個1~100之間的分數」，如果是世界痛、痛徹心扉、不會比這個更痛了就給100分，如果完全沒有任何痛就給0分。把全部小朋友的答案做平均，對照下方疼痛分級表，就可以得知小朋友對拔牙疼痛的普遍主觀感受。 根據上列研究結果我們有以下幾點結論： 1. 拔牙屬於輕度疼痛，不會影響生活與睡眠，即便不...
2. 拔牙的修復
拔牙的傷口會產生血塊，類似皮膚上傷口會有的結痂。這個血塊會幫助牙齦細胞修復拔牙區域，在拔牙後一個禮拜就可以看見新生的牙肉長在傷口上。拔牙後的一個禮拜內請好好照顧傷口，不要用力的漱口、用吸管大力喝飲料或拿牙刷直接刷傷口位置，否則可能造成血塊脫落、流血、減慢傷口的癒合。
其實除了拔牙外，還有很多方式能在齒列中創造空間，例如橫向擴弓、全齒列後移或是牙縫片切術等等。然而，這些方法能創造的空間較拔牙少，且可能有其他副作用，並不是人人皆適用，需要請醫師另外評估可行性。 有很多網路報導或書籍大力鼓吹矯正不須拔牙，甚至認為拔牙是不適當的治療方式，接著又有矯正學者跳出來駁斥這些文章，爭論不休。 這些爭論早就不是什麼新聞，回顧歷史，早在19世紀矯正學之父Dr. Edward Angle就曾致力於用擴張牙弓來達到不拔牙矯正，治療的結果中，有些案例達到很理想的結果、有些案例卻有牙齒排列不穩定及牙周病的副作用，而後才有Dr. Tweed等學者在Dr. Angle前輩的經驗基礎下開啟了拔牙矯正的先河。 所以，矯正拔牙或不拔牙所要考量的點非常多，也都各自有優缺點，沒有絕對的對與錯。許...
全民健保並不給付矯正治療的拔牙項目，因此矯正拔小臼齒也是屬於自費療程。大部分在台灣收費為每顆牙800~2000元（附註：美國的收費標準，拔牙費用依難易度大約為每顆6000~15000元不等，在台灣的拔牙費用相對便宜許多）。另外，有些院所會將拔牙的收費包含在矯正治療的總費用中，建議在諮詢時可以向院所確認清楚。
隨著醫療科技進展，現今矯正專科醫師能使用的工具較以前更多樣，對於拔牙的決定更趨保守，大多數情形醫師都希望能不拔牙盡量不拔，若您有任何想法請跟矯正醫師說明，一起討論出適合的方案。 看完本文，若對於自身的拔牙矯正仍有疑問，別擔心，歡迎您利用「線上提問」或者直接「預約門診」來獲得專屬於你的矯正建議吧！
2022年7月22日 · 本文將為你介紹矯正時評估是否需要拔牙的方法、以及拔牙與不拔牙分別適合的矯正裝置，幫助你順利找到符合需求的矯正解方。 現今已有越來越多注重儀態的朋友，皆紛紛透過矯正，想讓原先凌亂的牙齒能夠變得整齊，大方展現自信笑容。
矯正牙齒到底需不需要「拔牙」？為了牙齒矯正而拔牙究竟好不好？醫界學者們皆有不同說法，WECARE．康世維美學牙醫診所基於陳亨龍院長創辦之理念，將秉持「精準訂製」及「預防醫學」的概念，透過這篇文章，將此眾說紛紜的議題，一次替您分析解密。
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2021年3月31日 · 最常見的矯正拔牙牙位 No1「智齒」 需要拔掉智齒的原因很多，而我們這邊先把重點放在因矯正牙齒需要拔牙的情況。 矯正牙齒最常見的問題就是矯正完後，牙齒也都蛀牙了。 而最常讓牙齒產生清潔的死角，便是智齒的存在。 智齒在咀嚼功能上並沒有太大的實質幫助，只會增加口腔照護的困擾，因此，即便智齒拔除沒辦法有效的提供空間，但在矯正牙齒之前把智齒拔除可以提升口腔照護的便利。 立即預約｜矯正諮詢. 最常見的矯正拔牙牙位 No2「小臼齒」 除了智齒，矯正的時候一般最先被決定拔掉騰出空間的牙齒是小臼齒。 小臼齒的顆數為二，功能又介於犬齒與大臼齒之間，因此拔除後對於咀嚼能力的影響相對來說比較低。 而拔除第一小臼齒，也就是靠前牙的小臼齒，也能達到改變臉型的效果。 矯正拔牙後遺症、矯正拔牙牙縫.
