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2019年4月23日 · 葉克膜適用範圍. 暫時性心臟及肺臟較衰弱的病人可使用，使用太久容易會有併發症的產生，適用於短時間衰弱的病症，依據筆者的經驗三天的醫療費用為28萬元，台灣目前有健保給付。 葉克膜能讓病患生命暫時延長，無法保證病人能存活下來，找到病因並且做出是當的治療，解決引發心肺功能失調的主要病因。 例如：如果是心肌梗塞，就得開刀接通阻塞的冠狀動脈；而萬一是肺栓塞就必須開刀移除阻塞肺動脈的血栓。 長期使用 容易感染. 病患裝上葉克膜後，病情發展瞬息萬變，需要高專業的照護。 過程之中會陸續出現各類併發症，而隨著使用時間拉長，併發症會越來越多、嚴重度也會提升，例如：使用大量抗凝血劑所引發的內出血以及腎臟功能的喪失，長期使用葉克膜也會出現的感染的問題。
葉克膜的高費用，整個過程，葉克膜雖然有健保全額給付，但其耗材與相關的急重症加護醫療成本相當高昂，以避免浪費醫療資源浪費並且徒增病患痛苦，家屬事後會後悔，形成三輸。
葉克膜可能是台灣人特別熟悉的一種醫療設備，最早由時任台大醫院外科醫師柯文哲引入台灣，由於其經常應用在生死交關的醫療狀況，有些人可能因此產生迷思，認為用葉克膜就可續命，然而其實有許多條件與風險需要釐清。 《Hello醫師》將會透過本文介紹葉克膜的作用機制、風險、使用方式，以及健保給付條件。 什麼是葉克膜？ 葉克膜最早引入台灣時，主要用於支持換心患者在接受心臟移植前的過渡期，亦或是在心臟移植術後沒有立即恢復，便可利用葉克膜暫時取代心臟的功能。 然而隨著技術熟練和普及，目前葉克膜已經廣泛用於需要短期心肺功能支持的病患身上。 葉克膜（Extracorporeal Membrane Oxygenation, ECMO，又稱體外膜氧合、體外循環膜肺維生系統）。
2022年2月7日 · 葉克膜費用多少？健保給付嗎？ 相信很多人想知道，若不幸須要見葉醫生，健保給付嗎？費用多少？根據《工商時報》，用葉克膜續命，「首次使用費用高達20萬元，健保能給付3天療程，超過3天後就要每天自費10萬的換管費用」！
2020年6月22日 · 這已經是當前極佳醫療品質的表現了。可以說，葉克膜患者存活率低，但如果沒有葉克膜，這些患者的存活率是趨近於零。正如柯文哲市長（前台大醫院創傷醫學部主任）曾說的：葉克膜適應症是「不放一定死，放了還有可能活。
4 天前 · 暫時性心臟及肺臟較衰弱的病人可使用，使用太久容易會有併發症的產生，適用於短時間衰弱的病症，依據筆者的經驗三天的醫療費用為28萬元，台灣目前有健保給付。 葉克膜能讓病患生命暫時延長，無法保證病人能存活下來，找到病因並且做出是當的治療，解決引發心肺功能失調的主要病因。 例如：如果是心肌梗塞，就得開刀接通阻塞的冠狀動脈；而萬一是肺栓塞就必須開刀移除阻塞肺動脈的血栓。 長期使用 容易感染. 病患裝上葉克膜後，病情發展瞬息萬變，需要高專業的照護。 過程之中會陸續出現各類併發症，而隨著使用時間拉長，併發症會越來越多、嚴重度也會提升，例如：使用大量抗凝血劑所引發的內出血以及腎臟功能的喪失，長期使用葉克膜也會出現的感染的問題。
2020年2月20日 · 台大醫院心血管中心主任陳益祥，接受《信傳媒》電訪時先解釋，葉克膜是一個簡單的心肺取代機器，任何危急的時候都可以考慮裝，「但不要過度渲染要裝，因為還要考量病人的年紀、 合併症 等等，如果病人年紀已經很大、有糖尿病或癌症末期，可能就要取捨。 10多年前陳益祥和現任台北市長柯文哲聯手，讓葉克膜在台灣被廣泛運用，成功救活多條人命。 陳益祥表示，在任何危急的狀況下像心臟不好、跳動不好、 肺臟不好 ，甚至現在有新的觀念，在急救之下都可以裝，「不過現在國際上也在討論，像敗血症的患者能不能裝？ 裝了葉克膜後續會產生哪些風險？
二、使用葉克膜個案本身即為重症患者，平均每人總醫療費用為845,540點，而真正支付葉克膜使用之費用為158,166 （其中特材費用127,326點，占80％），葉克膜相關費用占個案總醫療費用的19％，疾病本身所需之相關醫療處置住院、診療、藥費等相關費用占81％。 三、分析使用葉克膜個案之投保類別以投保金額17,880-30,000元占42％最多，其次為第五-六類保險對象（低收入戶及無固定職業者）占29％，兩者合計人數已達71％。 四、以申報之醫院統計分析，99年使用葉克膜個案以醫學中心774人最多（占65％）；其次為區域醫院390人（占33％）；再次之為地區醫院23人（占2％），合計1,187人（較1,126人多係因部分病患跨層級使用，1,126人係以歸戶之人數）。
2023年7月25日 · 亞東醫院一年平均約有 130 名需要葉克膜協助的患者，但葉克膜屬於高端醫療技術也並非每間醫院都能提供相關技術，如今能將葉克膜評估提早到醫院前，著實在醫療政策上一個突破性的發展，有望嘉惠更多患者。 至於裝上葉克膜後多久需要拔除？ 謝福謙回應：「依據臨床經驗上大概落在 3-5 天，這段時間是最能夠脫離的時間，可能藉由支架就能解決他原有的問題，或是進行額外手術，裝葉克膜的時間並不會拉長超過 5 天應該就不太行。 諮詢專家： 亞東醫院急診醫學部主任蔡光超. 諮詢專家： 亞東醫院急診外科主任孫仁堂. 諮詢專家： 亞東醫院心臟血管外科主治醫師謝福謙. 文、王芊淩／圖、巫郡俊. 延伸閱讀. 心肌梗塞有保命口訣！ 「心痛喘、冒冷汗」 5 分鐘馬上就醫. 動脈沒阻塞也可能心肌梗塞！
TAGS. 葉克膜 (Extracorporeal membrane oxygenation, ECMO) 葉克膜是「血液幫浦」（人工心臟）及「體外氧合器」（人工肺臟）的組合。 血液幫浦經一導管將大靜脈內含氧量低的血液引至體外，在人工肺臟充滿氧氣後，再把高含氧量的血液經另一導管送回體內。 機器可取代部分心肺功能，使受損的心肺系統獲得喘息，但無法治療導致心肺衰竭的病因。 葉克膜雖然能讓病患生命暫時延長，卻無法保證病人能存活，40~66%的病人無法存活到出院。 若無法解決引發心肺功能失調的主要病因，病患就可能死亡，死亡原因超過一半為葉克膜相關的併發症。 葉克膜常見的併發症包括血液快速流經管路導致的血球破壞 (溶血) ，大量溶血會引起肝腎衰竭。
