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2023年4月29日 · 沙門氏菌腸炎護理指導. 沙門氏菌是台灣地區引起細菌性腸炎最主要的病菌。. 沙門氏菌約有二千三百多種，可分為兩大類：第一類是會引起「腸性熱」的「傷寒沙門氏菌」和「副傷寒沙門氏菌」，造成所謂的「傷寒」及「副傷寒」，這二種目前均為法定傳染病 ...
- 前言
- 淺談膽道閉鎖
- 膽道閉鎖的檢查與治療
- 膽道閉鎖病童術後之居家照顧
- 膽道閉鎖病童家屬之心理適應與社會資源運用
當父母親滿心歡喜的照顧新生兒，卻發現孩子的黃疸一直未退，且大便白白的，到醫院檢查被診斷為膽道閉鎖時，父母內心通常是非常震驚，再加上對疾病、治療及未來的預後不瞭解，會感到莫名的恐懼與害怕。因此，希望藉由膽道閉鎖護理指導單張來介紹有關膽道閉鎖的相關資訊，讓家長們能更深入的瞭解，並與醫護人員共同參與孩子的治療。本院有一群經驗豐富的醫療團隊，包括小兒內、外科醫師、護理人員、社工師及營養師等，能提供您的孩子更完善的醫療照護，使您更加安心。
經常會聽到父母在問：「孩子看起來黃黃的，要不要緊？」一般生理性黃疸在出生後 10～14 天會逐漸褪下；吃母奶的孩子黃疸時間雖然會延長，但是暫停餵母奶後黃疸通常就會自然褪下。若出生超過兩個星期以上黃疸仍持續未褪下時，則須考慮是否是病理性黃疸，需做進一步檢查，而膽道閉鎖正是導致病理性黃疸的原因之一。 膽道閉鎖是指膽道因先天畸形或發育不良，而阻礙了膽汁的排出。因無正常膽管，導致無法將肝臟分泌的膽汁引流到十二指腸，大便顏色會因此變成灰白。膽汁長期積在肝臟，將會導致肝硬化的產生，而導致死亡。膽道閉鎖至今真正的病因不明，發生率約是每一萬五千個新生兒會有一個，一般來說手術是唯一治療的方法，若能早期診斷及早期治療，它的預後會較好。但術後仍可能發生合併症，因此定期的追蹤、治療及日後的居家照顧，是非常重要的。
(一)膽道閉鎖鑑別診斷的檢查項目如下： 1. 抽血檢驗肝功能指數、膽紅素比值、血清檢查、尿液檢查，以分辨是否有新生兒肝炎。 2. 腹部超音波可檢查膽囊、膽管的發育及肝臟是否有腫大硬化。 3. 肝膽道核子攝影或核磁共振檢查可檢查出膽囊、膽管的阻塞情形。 4. 肝臟穿刺及切片檢查。 5. 十二指腸液的分析檢查。 (二)膽道閉鎖的手術治療： 醫師診斷病人為膽道閉鎖時，會建議儘早接受手術治療。目前最廣為接受的手術方式為「葛西式手術」，是切開不通的膽道將小腸接到肝門，讓膽汁直接由肝臟分泌流到小腸。統計上，膽道閉鎖若在出生兩個月內接受葛西式手術治療，一般預後較佳，開刀的成功率可高達 86~90%；在出生三個月後接受手術，因肝臟已開始硬化，一般預後差，開刀的成功率約低於 20%。所謂的「開刀成功」，是指「...
膽道閉鎖病童手術後，常會發生一些合併症，父母通常會感到害怕且不知所措，以下提供一些居家照顧方法，使您對孩子的照顧更得心應手。 (一)感染及發燒問題的照顧： 因葛西式手術是將萎縮的膽囊、膽管切除，將小腸接到肝門，因此腸胃道的細菌較易產生逆行性感染至肝門部位，造成膽管發炎、阻塞。另一方面因肝臟受損免疫力減低，故一般感染都比正常小孩來得嚴重些。照顧重點： 1. 若病童有發燒、倦怠或大便突然變白、小便顏色便茶褐色症狀，需馬上到醫院求診，以分辨是膽管炎或其他感染的問題，以便能儘早治療。 2. 因病童抵抗力較差，故應注意病童保暖及體溫變化。 3. 避免帶病童出入公共場所或與其他具有傳染性疾病的人接觸。 4. 照顧者需經常洗手，保持雙手清潔。 (二)出血問題的照顧： 肝臟硬化造成肝臟附近的血管壓力增高，使...
(一)膽道閉鎖病童家屬之心理適應： 父母在獲知小孩罹患膽道閉鎖時常不知所措，有些父母會一直自責是不是自己做錯了什麼？或是懷孕時吃了不該吃的東西？其實膽道閉鎖至今病因不明，所以不是任何人的錯。在孩子確定診斷後，父母就要面對孩子罹病的事實，並且開始調適自己，因照顧孩子的過程需要父母的智慧與體力，家人的支持對主要照顧者-媽媽是相當重要的，孩子的健康需要全家人一起努力。在疾病治療的過程中，透過醫護人員及社工人員的指導與協助，使父母更有信心去面對。 (二)可運用之社會資源： 1. 申請社會福利： (1)重大傷病卡：由主治醫師視病因開立重大傷病診斷書，至中央健保局。 (2)台北市六歲以下兒童醫療補助：指設籍台北市之六歲以下兒童，可享有就醫時免部份負擔。 2. 尋求醫院社工人員之協助：醫院的社工師可協助處...
當晚台北院區急診收治24名、淡水院區急診收治59名，兩院區共83人，為收治最多傷者的醫院，且多數為燒傷超過50％的民眾。. 院牧部為醫療團隊及家屬準備三餐，馬偕醫療團隊，日以繼夜，傾注全力，為「寧願燒盡，不願鏽壞」精神，提供現代版的最佳寫照 ...
2023年4月25日 · 國際上已經開始有醫學中心針對肺動脈瓣閉鎖合併完整的心室中膈，在評估無法使用右心室的情況下，跳過第一階段的姑息手術療法，改用動脈導管支架置放（使用成人的冠狀動脈支架）取代第一次的手術；有的則是將支架放置在法洛氏四重症新生兒的右心室出口
2023年5月5日 · 目前台灣上市的輪狀病毒疫苗有葛蘭素史克（GlaxoSmithKline，簡稱GSK）以及默克（Merck & Co.）兩家大藥廠。葛蘭素史克的疫苗，屬人減毒型的單價輪狀病毒疫苗，口服時程為2個月大及4個月大，共2劑。
2023年4月29日 · 臨床上將熱性痙攣的發作分單純性以及複雜性熱性痙攣，單純性的熱性痙攣包 括以下的三項都要符合：（1）全身性發作（2）此次發燒只有一次發作（3）發作持續的時間小 於 15 分鐘。 反之不符合上述之任何一項者，則稱為複雜性熱性痙攣。 複雜性的熱性痙攣將來變 成癲癇的機會比單純性的高。 熱性痙攣再發之次數，依學者之統計有三分之二的患童均在三次以下，它的總再 發率為 30 至 40%；一般而言，發生了第一次後再發生第二次的機會約為三分之一； 而再發生第三次的機會是二分之一；又再發生第四次的機會則字三分之二；發作次數 越多，再發的機率就越高。
通常在出血前，病人多無警兆。大部份的人會突然吐血、解血便、黑便、心跳加速、血壓下降、暈眩甚至昏迷。 食道靜脈瘤出血如何治療? 除了對於急性大量出血的緊急處理，例如輸血、輸液以外。
