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近視雷射手術合適的年齡在 20-50 歲間都能進行,醫師會評估患者的眼睛是否合適進行雷射手術,確認沒有近視以外的眼部疾病,或是生理性結構符合手術要求,才能往下進行。 濰視眼科臨床研究副理陳思如說,通常患者想進行雷射,除了流程說明外,最重要的是術前的檢查,約有16項精密儀器進行,就像是先替眼睛做一次最完整的健檢。 檢查內容主要分成兩大部分,第一是生理結構條件,第二則是眼科疾病檢查。 圖片授權:濰視眼科提供.
李為指出,其實這樣的說法並不客觀。 首先,近視手術並不是必要的手術,這就像是民眾選擇戴一般眼鏡、隱形眼鏡一樣,是否選擇手術,完全取決於個人意願。 再者,為了安全考量,近視手術有著嚴謹的評估標準,有的人在自身條件的限制下,本來就不適合手術矯正。 此外,民眾只是看到了一部分的眼科醫師還戴著眼鏡,但他們不知道的是許多醫師早已因為雷射手術而拿掉了眼鏡。 因此,眼科醫生戴眼鏡不做近視手術,其實是一種認知偏誤。 Q2: 表層手術真的過時了嗎? 「表層手術與時俱進,已經有許多新的方式。 我們可以發現,雷射手術的趨勢從表層變成深層,現在又回到表層,就是因為表層手術有它的好處。 像是因為沒有角膜瓣,不用擔心角膜瓣相關併發症,整體的角膜穩定性最足夠。 」李為分析。
徐旭亮說,眼科手術進行時,消毒藥水、器械、手術燈光等,都可能會破壞眼球表面的上皮組織,進而影響眼睛神經傳導,使照射的淚液分泌減少、淚膜穩定度受影響;在這種情況下,術後點用預防感染的強效眼藥水,患者就會出現術後眼睛乾澀的狀況。 患者若沒警覺術後乾眼的發生或症狀加劇,可能導致角膜破皮,嚴重更可能會影響視力。 如何降低術後發生乾眼症? 徐旭亮指出,方法有二:
照護線上. 作者: 照護線上編輯部. 白內障手術再進化,提升精準度與安全性,飛秒雷射白內障手術,眼科醫師圖文解析. 王伯伯的白內障越來越嚴重,視力持續惡化,眼科醫師建議要接受手術置入人工水晶體,但是檢查發現他的角膜內皮細胞數量約800 /mm²,遠低於正常值,動手術的風險相當高。 彰化羅眼科羅英源醫師指出,「一般成年人的角膜內皮細胞數量約2000-3000 /mm²,如果角膜內皮細胞少於2000 /mm²就算偏少,少於1000 /mm²就是非常非常少,甚至在白內障術後可能需要做角膜移植。 替高風險患者換人工水晶體時,對手術精準度的要求非常高。
來自雲林,現年85歲的王老先生接受手術前已失明年餘,經孫啟欽教授輔導嘉義長庚醫院眼科陳南妮醫師診療下,接受新式微創角膜移植手術-角膜後彈力層內皮移植手術(Descemet membrane endothelial keratoplasty,簡稱DMEK),術後恢復良好,角膜從混濁水腫
隨著醫療科技的進步,越來越多人選擇採用近視雷射的矯正方式來做改善,對此,濰視眼科台北院兼任醫師呂宜玲認為,近視雷射手術是一勞永逸的選擇,能夠減少戴眼鏡、隱形眼鏡造成的不便利,經過專業的眼科醫師詳細評估,能讓近視雷射的結果更符合患者期待。 近視雷射分 2 大類:表層手術、深層手術. 「每種近視雷射手術都是好手術,就是要找到適合自己的。 」呂宜玲醫師指出,目前最常見的近視雷射手術,是由手術施作區域的深淺,分為表層手術、深層手術 2 大類,表層手術以 Smart transPRK 最具代表性,而深層手術則為 LASIK、SMILE,Smart transPRK、LASIK、SMILE 是目前最常見的近視雷射方式。
目前治療白內障的最新手術為飛秒雷射,跟一般手術相比有兩大優點,一為雷射撕囊定位精準,有助人工水晶體居中放置;二是使用雷射方式切割晶體,減少超音波乳化時間避免破壞旁邊組織,特別是眼角膜。 蔡裕棋主任表示,水晶體包覆在囊袋裡,要先打開囊袋才能進行手術,透過雷射定位可以取代傳統人工前囊切開術,提高人工水晶體放置的穩定度;在超音波乳化過程中釋放的熱能恐傷到眼角膜,使用飛秒雷射可以縮短及降低熱能帶來的熱傷害。 尤其是患有核性白內障病患因水晶體偏硬,在超音波乳化過程中需要較大熱能,為避免傷害眼角膜,眼科主任蔡裕棋建議可選用飛秒雷射手術進行醫治。 在接受白內障手術前,蔡裕棋主任表示,需經由醫師做完詳細檢查與評估,經過充分討論後選擇適合自己的手術以及人工水晶體。