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掌握甲狀腺腫瘤原因、種類及治療. 甲狀腺癌（Thyroid Cancer ）近年來發病率逐漸上升，且女性病患發生率竟為男性3倍以上；根據109年癌症登記報告指出，台灣每10萬名女性中就有3,715人患有甲狀腺癌，於女性10大癌症發生率中排行第4，究竟甲狀腺癌有哪些前兆 ...
2020年1月1日 · 甲狀腺癌是甲狀腺最常見的惡性腫瘤，主要分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌及髓樣癌，以乳頭狀癌最為常見 [3] 。 對於甲狀腺腺瘤來說，年齡、女性、體重指數、目前的吸菸習慣是獨立危險因素。 對於甲狀腺癌來說，可能的危險因素包括放射線、碘的影響、甲狀腺良性病變、遺傳因素以及致癌基因和抑癌基因的啟用、突變、失活等 [4] 。 甲狀腺腫瘤早期常無明顯症狀，頸部甲狀腺區可觸及無痛性腫塊。 隨著腫塊的增大，患者通常感到頸部不適、脹滿感，當腫瘤侵犯到周圍組織結構時，也會引起相應的症狀如聲嘶、呼吸困難、咳血等。 甲狀腺腺瘤具有惡變的可能，原則上應儘早手術切除；甲狀腺癌的治療包括手術、內分泌治療、放射治療等。 對切除範圍的掌握以及喉返神經及甲狀旁腺的保護是治療的關鍵和難點。
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- 甲狀腺癌原因為何？
- 甲狀腺癌分期？甲狀腺癌各期存活率？
- 甲狀腺癌常見治療方式有哪些？
- 甲狀腺檢查項目有哪些？要看哪一科？
- 預防甲狀腺癌怎麼做？
當甲狀腺的正常細胞變成異常細胞並失控不停生長時，就會形成甲狀腺癌。甲狀腺癌的好發族群為 20 - 50 歲的女性，以及有家族史者。雖然與其他癌症相比，甲狀腺癌的治癒率相當高且預後良好，但前提是及早發現、及早治療。若未經追蹤治療，當癌細胞轉移至其他部位時，依然會造成生命危險。 由於甲狀腺掌控甲狀腺素分泌，透過血液流往全身，具有供應身體能量、調節多種荷爾蒙的功能，影響全身的新陳代謝，以及血壓、心跳、體溫、和體重等，對於人體運作影響重大。 但甲狀腺也是沉默的器官，大多甲狀腺癌患者根本沒有感覺，常在例行體檢中才會發現。不過若腫瘤持續變大，可能會出現下列前兆症狀： 1. 頸部腫脹，像是感覺貼身的襯衫領子變得太緊 2. 摸到頸部有腫塊，皮膚表面變紅 3. 呼吸窘迫 4. 吞嚥困難與吞嚥疼痛，有時痛到耳朵...
一般來說，甲狀腺癌真正發生原因尚未十分確定，不過目前已知幾種因素可能誘發甲狀腺癌，但並非絕對因素： 1. 曾經接受頭頸部放射線照射治療者，如頭頸癌患者。也有研究發現，嬰兒或兒童時頭部和頸部受到輻射影響者，癌症可能在接觸後 5 年發生 2. 遺傳。如有甲狀腺癌家族史，或患有橋本氏甲狀腺炎的病人，可能與甲狀腺惡性淋巴瘤的發生有關 3. 職業和環境暴露汙染 4. 低碘化的飲食
依據美國癌症聯合委員會（American Joint Committee on Cancer, AJCC）2017 年第八版的 TNM 分期，甲狀腺癌分期系統以腫瘤原發灶（T）、區域淋巴結轉移（N）以及遠端轉移（M）為基本組成，針對腫瘤不同情況分類，是目前廣泛應用的評估甲狀腺癌預後分期的重要參考標準，分為 4 期。前 3 期的 10 年存活率超過 90 %，第 4 期約為 50 %。 若以甲狀腺癌的種類來看，可分為： 甲狀腺乳突癌、甲狀腺濾泡癌分期 在小於 45 歲的病人，被認為風險較低，僅分 2 期： 1. 第 1 期：任何大小腫瘤，沒有轉移。 2. 第 2 期：任何大小腫瘤，有轉移。 大於 45 歲的病人，分為 4 期： 1. 第 1 期：腫瘤 2cm 或以下、沒有區域性淋巴擴散、沒有遠...
甲狀腺癌的治療策略包括： 1. 手術治療：是治療甲狀腺癌的第一步且最主要的方式。需注意的是，一旦接受甲狀腺全切除的病患，會因無法分泌甲狀腺素，產生怕冷、易疲倦、變胖、嗜睡、水腫等後遺症，必須終生服用甲狀腺素（T4） 2. 放射性碘（ I - 131）治療：需特別注意的是，放射碘會留在頸部幾天，持續釋放少量輻射，故應避免與他人，尤其小孩和孕婦長時間近距離接觸，也要避免與他人共用飲食器皿，以減少親友曝露於輻射中 3. 促甲狀腺激素 (TSH) 抑制治療 4. 體外放射線治療 5. 化學藥物治療 6. 標靶藥物治療
早期甲狀腺癌幾乎沒有症狀，定期健康檢查是及早發現的第一步，項目包括： 1. 體檢和健康史追蹤：包括檢查外觀，如頸部腫塊（結節）或有無腫脹，聲帶和淋巴結正常與否。也要追蹤記錄日常的生活習慣，了解過去的疾病和治療史 2. 喉鏡檢查：甲狀腺腫瘤可能壓迫聲帶，醫師可透過喉鏡檢查聲帶是否正常運作 3. 抽血檢查：檢查血液樣本以量測體內器官和組織釋放到血液中的某些激素，如促甲狀腺激素（TSH）、甲狀腺素（T4）和甲狀腺球蛋白（Thyroglobulin）是否正常 4. 超音波檢查：能檢測甲狀腺內有否結節，或結節大小、是實心還是充滿液體的囊腫。 5. 細針穿刺細胞學檢查：以細針穿刺取得細胞，做成抹片染色後再觀察細胞型態，配合超音波檢查，對乳突癌的正確診斷率可達 95 ％ 以上。但比較難鑑別出是惡性的濾泡癌...
美國癌症協會指出，甲狀腺癌明確危險因素仍未知，因此無法預防大多數甲狀腺癌病例。不過以下幾點可以提高警覺預先防範： 1. 減少輻射暴露：尤其是在兒童時期接觸輻射，是已知的甲狀腺癌風險因素 2. 瞭解家族病史，近親屬如父母、祖父母、兄弟姐妹或子女有甲狀腺癌者，也會新增患甲狀腺癌的風險 3. 生活習慣：研究指出，過多的脂肪與甲狀腺癌的風險增加有關，甲狀腺周圍的脂肪量會增加罹患甲狀腺癌的風險 根據現有證據，世界癌症研究基金會與美國癌症研究所提出了一般生活建議，包括： 1. 每天多吃蔬菜，不偏食，均衡攝取多種蔬果 2. 主要選擇全穀物，包括豆類如鷹嘴豆、小扁豆、毛豆、黑豆等以獲取蛋白質 3. 適度攝取含碘食物但勿過量 4. 限制加工肉類、減少甜食和酒精並戒煙 5. 維持運動習慣並保持健康體重 總體來說...
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甲狀腺腫瘤（thyroid neoplasm）是生長於甲狀腺的腫瘤，可分為良性腫瘤以及惡性腫瘤（如甲狀腺癌） [1] [2]。 甲状腺结节 的含义较广泛，可以为甲状腺肿瘤、囊肿、腺瘤、癌、切除术后残留甲状腺组织的增生等 [ 3 ] 。
