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治療灰指甲的口服藥,目前有效的有:Terbinafine,、Itraconazole、Fluconazole,腳指甲需要連續十二週,手指甲需要連續六週的治療。 如果診斷正確,使用口服抗黴菌藥物治療灰指甲,治癒率很高,手指甲可以高達90%的治癒率、腳指甲可以達到80%的治癒率。 如果合併外用藥與口服藥,有時候可以縮短口服藥使用時間,也可以提高治療成功的比例,然而,受限於健保給付,大部分的患者,是在口服與外用之間,擇一使用。
又要怎麼治療跟預防?灰指甲是什麼?跟香港腳有什麼關係?「灰指甲」跟「香港腳」可以說是難兄難弟,兩者都是真菌感染,都很容易出現在腳上,只是感染的部位不一樣,一個是指甲,一個則是皮膚。
邱足滿醫師指出,目前治療灰指甲的用藥,包括口服、外用、雷射和拔掉指甲等方式,分別介紹如下: 1.口服藥: 藥物經由肝臟代謝,須檢測肝功能指數變化;有些藥物會和其他藥物產生交互作用,使用要小心,而有些藥物則不建議充血性心臟衰竭的患者使用。 在肝功能檢查方面,必須在服藥前和服藥數周後各檢測1次。 口服藥物的治療期:1天1次,手指甲感染需連續服用42天,腳趾甲則是84天。 2.外用藥物: 因為指甲板結構較難穿透,所以治療甲癬的藥劑有比較特別的指甲油劑,透過溶劑快速揮發的作用提升藥劑濃度、穿透指甲板殺黴菌,每周1次,腳趾甲需要持續9至12個月,怕吃藥或有禁忌症的人可選用此法。 但每次擦新的藥劑前,必須先磨掉上周的藥膜。
口服. 目前常用的灰指甲口服藥有兩種,治療時間手指甲六週,腳趾甲十二週,口服藥物治療後,藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間,因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高,不過有些肝腎功能異常的患者,不適合服藥,需跟醫師討論! Terbinafine: 較少藥物交互作用,需要監測肝功能以及血球. Itraconazole:較常有藥物交互作用,需要監測肝功能. 拔指甲. 早期在感染比較嚴重,或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用,但因為可能會出現不可逆的指甲損傷,再加上醫療進步有更好的治療選擇,因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。 灰指甲,感染. 雷射. 長脈衝的銣雅各雷射,目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環,啟動免疫反應,達到治療灰指甲的效果。
經過就醫配合治療,終於擺脫長年灰指甲的噩夢。1/3灰指甲患者皆為居家感染 衛生福利部樂生療養院家醫科醫師林昀嬃表示,我國灰指甲盛行率約8%、共170萬人,當中約33%患者為「居家感染」。灰指甲,台語俗稱「臭甲」,指甲的黴菌感染,醫學稱作甲癬。
灰指甲的傳統治療主要有四大重點:即吃藥、擦藥、剪掉,並合併雷射治療;但是,灰指甲有一個常見的問題,即灰指甲久了,指甲會變厚、變捲,所以有一部份蠻高比例的灰指甲患者來求診,是因為會疼痛,為什麼灰指甲會造成疼痛呢?
許多人都想問:灰指甲的顏色一定是灰灰白白的嗎?灰指甲平時不痛不癢,一定要治療嗎?灰指甲和香港腳一樣,都是黴菌造成的嗎?為什麼高齡、有糖尿病的人,需要特別小心提防呢? 一旦診斷為灰指甲,有什麼治療解救方法,避免一再復發?