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丙、建議（ Options ）：. 低危險性輕度頭部外傷： GCS score 15 分，病人並無意識昏迷、失憶症、持續性嘔吐及頭痛等症狀。. 中危險性輕度頭部外傷： GCS score 15 分，病人有以下任一症狀，包括意識喪失、失憶症、持續性嘔吐及廣泛性頭痛﹔對於這些病人如果有腦 ...
以往將治療的目標專注在處理顱內壓升高，例如: 限水 (fluid restriction)、高張利尿劑 (mannitol、glycerol)、過度通氣 (hyperventilation)及類固醇等使用均被重新再評估。 主要的改變是因腦部監測 (cerebral monitoring)技術的進步以及預防腦部缺血 (ischemia)為概念的發展。 目前腦部重症加護照顧的中心目標已經由顱內壓的控制轉為缺血的預防，因此，除了降低顱內壓之外，如何提升腦部的灌流 (cerebral perfusion)及降低腦部代謝以避免缺血，已成為另一注意的焦點。
邀請在神經外科重症領域中的專家，帶領我們透過實作的方式來學習，以期增進病人照護的品質。 工作坊設於高雄醫學大學附設醫院 W棟(靠近十全路入口)，分成兩個場次同時進行，請各位學員擇一場次報名參加。
台灣版---輕度及嚴重頭部外傷治療準則. 預防性抗癲癇藥物之投予 (Seizure Prophylaxis) 原則. 甲、標準程序（ Standard ） : 預防遲發性癲癇，不建議預防性投予癲能停 ( Phenytoin ) ， 痛痙丁 ( carbamazepine ) ， 酚巴比妥 ( phenobarbital ) 或 帝拔癲 ( valproate ) 。 乙、指引（ Guideline ） 針對此題目並沒有 Level Ⅰ 的研究，可提供足夠資料作指引。 丙、建議（ Options ）： 有些研究顯示癲能停和痛痙丁能有效預防早發性癲癇發作，可在某些高危險群病患中使用但目前的證據並不支持預防早發性癲癇發作可以改善頭部外傷病患的癒後。
令醫師關切之持續性症狀，如持續嘔吐、嚴重頭痛、癲癇或腦脊髓液外漏或神經學症狀。. 有其他令醫師關切之症狀，如藥物或酒精中毒（ drug or alcohol intoxication ）、顱外受傷或休克（ extracranial injuries or shock ）、疑似非意外性傷害（ suspected non-accidental injury ...
台灣版---輕度及嚴重頭部外傷治療準則. 輕度頭部外傷病人接受電腦斷層檢查準則 (CT Rules for MTBI) 原則. 甲、標準程序（ Standard ） : 針對此題目並沒有 Level Ⅰ 的研究 , 可提供足夠資料作標準程序。 乙、指引（ Guideline ） ： 受傷後 2 小時，沒有恢復到 GCS score15 分. 疑似有顱骨骨折的現象. 顱底骨折的任何徵候（例如腦脊髓液鼻漏、耳漏等） 局部神經學異常. 癲癇. 嚴重顏面損傷. 丙、建議（ Options ）： 嘔吐 2 次或以上. 年齡大於 65 歲或小於 2 歲. 藥物或酒精過量. 持續嚴重瀰漫性頭痛. 傷後失憶 30 分鐘以上.
可快速降低顱內壓，且其效果相當於傳統降腦壓藥物，進而有效提昇腦灌流壓，目前証據均建議單一使用。 巴比妥酸昏迷 （ Barbiturate coma ） 可降低腦代謝率，減少腦部活動，而達到降低腦壓的目的。 使用時機相當重要，在腦幹功能尚未受損嚴重之前使用，才能有實質的功效。 過度換氣（ Hyperventilation ） 可因降低血中之二氧化碳濃度，經由腦血流自動控制機轉（ autoregulation ），達到增加腦灌流量的目的，進而降低腦壓。 建議： PaCO 2 ≦ 30 mmHg ， 只用在緊急神經症狀惡化時，而且時間要短。 低溫療法（ Hypothermia ） 目前臨床上仍無証據顯示有效。 類固醇（ Steroid ）
