搜尋結果
糖尿病であった場合には治療を開始し、妊娠許容条件を満たしていることを確認してから、計画妊娠することが大切です。 児に出現する合併症のうち、巨大児や妊娠週数に比べて体重の重いHFD (heavy-for-dates)児、新生児期の低血糖・高ビリルビン血症・多血症・低カルシウム血症（表1）を予防するためには、妊娠中の血糖値は妊娠していない時より低い（表6）ことを念頭において、血糖コントロールを厳格に行うことが大切です。 HbA1Cが6％台では児の合併症は高率になるため、少なくともHbA1Cが6％未満の達成は必要です。 妊娠中の血糖コントロール目標を表7に示しました。
糖尿病は、主に膵臓から分泌されるインスリンの不足により、血糖値が上昇してしまい、その結果、さまざまな合併症を起こす疾患です。 糖尿病を患い、血糖コントロール不良な期間が継続すると、通常、三大細小血管合併症である神経症、網膜症、腎症の順に合併症が出てきます。 腎症の出現には10～20年かかりますが、早期には微量アルブミン尿（腎症2期）、その後、蛋白尿（腎症3期）が出現します。 ネフロ－ゼ症候群になることも多く、徐々に腎機能が低下し、腎不全に至ります。 現在、透析を始める患者さんの原因となる疾患ではもっとも頻度が高い疾患です。 症状は？ 尿量減少（尿量が減少しない場合もあります）、むくみ（浮腫）、食欲低下、全身倦怠感などが認められます。 検査と臨床経過.
尿は、腎臓で作られて、尿管、膀胱、尿道を通って出てきます。 この通り道のどこかに問題があると、尿に異常がみられます。 健診で行われる尿検査では、尿蛋白、尿潜血、尿糖がわかります。 それぞれ蛋白質、赤血球、糖分を検出しますが、これらは体に必要なものですので、通常尿に出てくることはありません。 なんらかの問題があったときに尿から検出されることになります。 尿蛋白が陽性と言われたら（尿潜血が陰性の場合）・・・ 一過性の蛋白尿（生理的蛋白尿）の可能性がありますので、まず再検査します。 尿の濃さによっても検出する感度は違ってきますので、次にどのくらいの量の蛋白が出ているのかを調べます（定量検査）。 尿蛋白は通常1日量で評価しますが、外来では尿蛋白／尿クレアチニン比（1日尿蛋白量に相当）を用います。
腎機能が正常の15％以上あっても、尿毒症の症状や高カリウム血症、心不全などがあり、適切な治療によって改善しない場合は透析が必要と判断します。 透析導入適応の基準（厚生省科学研究 1992年） 以下の点数の合計が60点以上が透析導入が必要な状態. (1) 症状・所見. 水の貯留（むくみ・胸に水が溜まる） 酸塩基電解質異常（高カリウム血症、酸の貯留） 消化管の症状（吐き気・嘔吐・食欲不振） 心臓の症状（呼吸困難・息切れ・心不全・著明な高血圧） 神経の症状（意識混濁・けいれん・しびれ） 血液の異常（貧血・出血が止まりにくい） 目の症状（目がかすむ） このうち3つ以上の症状 ＝ 30点、2つの症状 ＝ 20点、1つの症状 = 10点. (2) 腎機能.
東京女子医科大学病院 腎臓内科では「患者さんを中心に考える」を診療のポリシーとしています。腎臓病は短期決戦ではなく、長期に病気と戦う患者さんと寄り添っていくことになります。病気だけをみて診療することなく、患者さんの気持ちや社会生活などを尊重して治療することを ...
高血圧、肝嚢胞、脳動脈瘤など、全身の合併症もあり、その精査を行うことも大切です。 原因は ？ 腎臓の尿細管の細胞の繊毛（尿の流れを感知するアンテナ）にある、PKD1（センサー）あるいはPKD2（カルシウムチャネル）の遺伝子異常が原因です。 正常な尿細管細胞では、尿流を感知するセンサー（PKD1）からカルシウムチャネル（PKD2）に信号が伝わると、細胞の中にカルシウムが入り、尿細管の太さ（径）が調節されています。 遺伝子異常により、その機能がなくなると、嚢胞が形成されます。 遺伝型式は ？ 常染色体優性遺伝であり、男女差はありません。 優性遺伝であり、50％の確率で子供に遺伝します。 家族歴がなく、突然変異として新たに発症する場合もあります。 発症様式は ？
2012年6月1日 · 心拡大というのは、心臓の内径、内腔の大きさが大きいことをいいます。 イメージとしては、膨らんだ風船です。 心臓は4つの部屋から構成され、左に2つ、右に2つ部屋があり、上の部屋を心房、下の部屋を心室といいます (図1)。 いずれかの部屋が大きくなると、胸部レントゲン写真で心臓が通常より大きくみえてきます。 正面から撮った胸部レントゲンで胸郭と心臓の幅を比較し、これを“心胸郭比”といいますが、50％以上、つまり心臓が胸の大きさの半分以上だと心拡大といわれるのです (図2)。 ただ心臓が横向きになっていたり、rotationがかかったり、深呼吸が十分できていないと正常であっても、大きくみえてしまうことがあり、本当に心臓の内径が大きいかどうかは、心臓超音波検査をして確認します。
&ck=1D6088A232E7B84011A6F5CEDF52663F&idpp=rc&idpview=singleimage&form=rc2idp "%E5%8F%B0%E6%9D%B1%E5%BC%B7%E9%9C%87%E6%B0%91%E5%AE%85%E4%BF%AE%E7%B9%951")
&ck=1ED21472698975E934615781C028CBBF&idpp=rc&idpview=singleimage&form=rc2idp "%E5%8F%B0%E6%9D%B1%E5%BC%B7%E9%9C%87%E6%B0%91%E5%AE%85%E4%BF%AE%E7%B9%952")
&ck=1209F59D03AFAC05A98C50737D025916&idpp=rc&idpview=singleimage&form=rc2idp "%E5%8F%B0%E6%9D%B1%E5%BC%B7%E9%9C%87%E6%B0%91%E5%AE%85%E4%BF%AE%E7%B9%953")
&ck=D74AE84E736759CC99FC45323FBCF5D7&idpp=rc&idpview=singleimage&form=rc2idp "%E5%8F%B0%E6%9D%B1%E5%BC%B7%E9%9C%87%E6%B0%91%E5%AE%85%E4%BF%AE%E7%B9%954")
&ck=566C55161F071C44F1464D5126B8E3A5&idpp=rc&idpview=singleimage&form=rc2idp "%E5%8F%B0%E6%9D%B1%E5%BC%B7%E9%9C%87%E6%B0%91%E5%AE%85%E4%BF%AE%E7%B9%955")
