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乾癬・掌蹠膿疱症外来. 乾癬とは、皮膚に赤みとその上に厚い鱗屑 (がさがさした厚い角質)ができる慢性の皮膚疾患です。. 皮膚症状は、頭部、四肢とくに肘や膝などの擦れる部位、背中や腰などの体幹部に主に出てきますが、時に体全体にも皮疹が及ぶこと ...
診療紹介. 治療. 腎臓移植. 透析療法と並んで腎臓の機能を代償できる方法が腎臓移植です。 移植を受けた患者さんはどのくらいいるの？ 2009年の統計によると約29万人の透析患者さんのうち腎移植を受けられた方は約1300名で、そのほとんど (92%)が生体腎移植です。 移植時期は？ 透析療法を開始してから行われることが多いですが、最近では、比較的生着率が高いといわれる「先行的腎移植」（透析治療を行わずに腎移植を行う）が行われることもあります。 方法は？ 家族・配偶者の腎臓の1つを提供してもらう「生体腎移植」と、脳死や心臓死になられた患者さんから提供をうける「献腎移植」があります。 予後は？ 新しい免疫抑制薬の登場により生体腎移植の場合、生着率も5年で90％と改善されてきました。
ようこそ、東京女子医科大学皮膚科へ. 我々は、女子医大の基本的理念である「至誠と愛」（きわめて誠実であること、慈しむ心）を実践し、他科や他施設と連携して診察にあたり、最新の知見、技術を常に取り入れながら、最善で安全な医療の提供を行えるよう努力を続けております。 女性科の中に皮膚科外来を水曜午前に開設しました。 女性の方で時間をかけてゆっくり皮膚の相談をしたい方、しみ、いぼを含め、レーザーを専門とする女性医師の診察、治療を受けたい方はご利用ください。 初診1時間：1万円（税別）。 病院ホームページの初診予約から女性科（皮膚科・自費）をクリックすると予約ができます。 東京女子医科大学病院・皮膚科のホームページ。
同時に研究を行うことで、未だ病因や治療方法がわかっていない疾患の解明に努めています。. 皮膚には、湿疹・皮膚炎、薬疹、細菌・真菌感染症、母斑（あざ）、皮膚腫瘍（良性・悪性）など様々な疾患があります。. また、皮膚は内臓の鏡ともいいますが ...
- 慢性拒絶反応とその原因
- 慢性移植腎腎症
- 慢性拒絶反応の治療と予防
- 慢性移植腎腎症の治療と予防
慢性拒絶反応は広い意味では、原因はなんであれ移植後3カ月以降にゆっくりと進行する腎機能の悪化する病態の総称でした。しかし、慢性腎不全の病態が解明するにつれて、移植後長期にわたる腎機能の悪化には様々な原因があることがわかってきました。
数年以上移植腎が機能した後に徐々に移植腎機能が低下する場合がありますが、移植腎生検をしても前述の免疫細胞が腎臓を攻撃している様子がない場合があります。この場合は拒絶反応により移植腎機能が低下しているのではなく、腎臓に動脈硬化が進行していたり免疫抑制剤の毒性がおこっていたりするために機能が低下しているのです。 また、腎炎が再発していたり糖尿病がある方は糖尿病による腎症がおこっている場合があります。腎生検を行って組織を顕微鏡で見ても前述した原因が複数存在する場合がほとんどで一概にこれが原因で移植腎機能が低下しているとはいえない状態になっているのです。このような移植腎が低下した状態を総称して慢性移植腎症と呼んでいます。
慢性拒絶反応は月単位から年単位にゆっくり進行するので、腎機能がある程度悪化してからの治療ではなかなか治療効果があがりません。そのため一番大事になってくるのは慢性拒絶反応の早期発見であり、移植腎機能が悪化する前の移植腎生検が重要になってきます。移植腎機能が低下する前に拒絶反応がわかれば、免疫抑制療法で拒絶反応が治療できます。
慢性移植腎腎症は複雑に様々な要因が絡み合っているので、いったん発症すると良い治療法はなかなかないのが現状です。しかし、発症を予防したり進行を遅らせることができるので、重要になるのが早期発見になります。動脈硬化にならないように高血圧や高脂血症のコントロールをしっかり行い、できるかぎり免疫抑制剤の使用量を減らしていくことなどが予防や進行の防止になります。
特徴. 難治な皮膚疾患から美容的な相談に至るまで、最新の知見、技術を常に取り入れながら最善の治療の提供に努力しております。 外来診療. 午前中は一般外来で皮膚疾患全般について診療しています。 午後は乾癬、蕁麻疹、膠原病、アトピー性皮膚炎、血管炎、レーザー治療（しみ、あざ、ほくろなど）、小手術（ほくろ、小腫瘍）、などの専門外来を行っています。 専門外来は、一度午前中の一般外来を受診していただいてから、予約をお取りする形で行っています。 その他、皮膚生検の必要な場合は、火・木の午後に教授以下複数の医師で診察した後に行っています。 心得. 皮膚疾患は他人の目が気になるものですので、患者様の精神的負担の軽減にも配慮した診療を心がけています。
1. 急に内服を中止しないこと. ステロイドホルモンはPSL換算で2.5～5mg程度が生理的に分泌されていますが、それ以上の量のPSLを長期に内服した場合、副腎皮質からのステロイドホルモンが分泌されなくなります。 そのため、急に薬を飲まなくなると、体の中のステロイドホルモンが不足し、倦怠感、吐き気、頭痛、血圧低下などの症状が見られることがあります（ステロイド離脱症候群）。 自己判断で急に内服を中止しないようにしてください。 2. ストレス時には要注意. 手術、抜歯、その他、体にストレスがかかるときは、ステロイド薬の増量が必要な場合がありますので、主治医に事前に相談してください。 副作用は？ ステロイドの主な副作用とその対策について示します。
