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1.排空尿袋。 2. 以管夾或橡皮筋將尿管夾緊或對折。 3. 提醒患者或協助定時飲水:每小時至少飲水100cc。 4. 定時鬆開管夾或橡皮筋,每次鬆開15 分鐘再綁緊。 第一天每2小時鬆 開一次;第二天每3 小時鬆開一次;第三天每4小時鬆開一次。 5. 訓練3天,期間如個案主訴有尿意感或小便外滲情形,應立刻鬆開尿 管一次。 6. 尿管綁緊過程,若時間超過2 小時且未滿每4小時,個案就有尿意感 或小便外滲,表示膀胱訓練有效,可先將導尿管拔除。 7. 拔除尿管後,需提醒個案或協助飲水約500cc,然後每小時至少飲水 100cc。 8. 約1 小時後,協助「以手握拳順著輸尿管→膀胱方向擠壓(克萊台氏 法)」幫助自解尿後,再監測餘尿量。 9.
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最基本的就是留取中段尿進行常規檢查,主要是看尿液內是不是有發炎的反應和細菌感染的徵候。 其次是做尿液培養、其他如X光、超音波、內視鏡檢查及血液生化、免疫機能的檢驗,則依病情的需要再予以安排。
1.每天確實用清水沖洗陰部,維持尿道口的清潔和乾燥。 2. 尿管正確固定的方法:男性- 下腹部;女性-大腿外側。 3.尿管不可扭曲或受壓,以防阻塞,而且不可拉扯,以防出血。 4.應保持管路密閉,接頭不可鬆脫,尿袋出口處應隨時關閉,以防受 污染。 5.尿袋應低於膀胱以下,以防尿液逆流,不可與地面接觸避免感染。 6. 尿袋小便量勿超過700cc,倒尿時尿袋出口處避免碰觸受污染。 7.隨時觀察尿量、顏色及是否混濁。 8. 鼓勵多喝水,維持每天尿量至少1500 cc以上,避免感染及尿路阻 塞。 三、注意事項: 1.換新尿管或不小心拉扯,易有出血現象但很快停止,應密切觀察,再與 居家護理師聯繫。 2.如出現泌尿道感染的徵兆,應立即就醫:
治療的基本策略. 嚴格血壓和血糖控制 血壓:≦ 130/80mmhg( 輕微蛋白尿) 血壓:≦ 125/75mmhg( 嚴重蛋白尿) 。 血糖:糖化血色素小於7% 。 飲食原則. 飲食控制 熱量. 攝取足夠熱量以營養師所建議的熱量,避免體蛋白質的分解。 利用低氮澱粉類做高熱量的點心,例冬粉、西谷米、米苔目。 飲食控制 蛋白質. 「微白蛋白尿期」蛋白質建議量0.8-1.0 公克/ 公斤/ 天。 「明顯白蛋白尿期」每日蛋白質建議為0.8 公克/ 公斤/天。 約1/2~2/3蛋白質須來自高生理價蛋白質。 ( 蛋豆魚肉類) 飲食控制 脂肪. 減少動物性油脂的攝取,如豬油、奶油和肥肉,烹調用油宜採用採用植物油。 飲食控制 磷.
1.準備用物前洗淨雙手。 每日更換敷料,以保持造口乾淨,減少感染機會。 更換敷料的步驟: 移除膀胱造口上的敷料。 洗手。 以無菌棉棒沾取生理食鹽水清潔造口周圍皮膚。 用無菌棉棒沾優碘溶液,自造口由內往外以環狀消毒法消毒皮膚, 約直徑約五公分。 依(3)&(4)重覆執行3次。 最後再以生理食鹽水棉棒將優碘拭乾淨。 用無菌Y紗與無菌紗布覆蓋膀胱造廔口,並以紙膠固定。 每天更換存留導尿管固定的位置,以減少紙膠對皮膚的刺激。 至少每四小時觀察造廔口紗布是否濕了,若溼了則需立即更換,並消毒造廔口。 每天換敷料時,需隨時觀察造廔口的情形,例如有紅、腫...。 尿管不可扭曲或受壓,以防阻塞,而且不可拉扯,以防出血。 應保持管路密閉,接頭不可鬆脫,尿袋出口處應隨時關閉,以防受污染。
1.為何需要做排尿膀胱尿道攝影 a. 尋找有否泌尿系的先天結構異常,有否膀胱輸尿管逆流之異常發現。 b.大腸桿菌感染後引起之發燒。 c.不明熱的原因追查。 d.手術治療後之追蹤檢查。 2.檢查前應準備什麼?
1. 餘尿感。 【即小便不能完全排出】 2. 頻尿。 【每日12次以上】 3. 夜尿。 【每晚2次以上】 4. 小便變細、排尿困難或排尿時有疼痛感。 5. 解不出尿或解血尿。 三、合併症: 良性前列腺肥大雖然是良性疾病,但若不加以追蹤治療,少數病人可能併. 發兩側腎水腫;甚至引起尿毒症。 四、治療方法: 1.保守療法: a.藥物治療。 b.請勿憋尿。 c.避免便秘。 d.避免喝酒急刺激性食物.