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理賠實務～拔牙、植牙，商業保險賠還是不賠？. 情境：小雨去年年底. 剛滿18歲，就去考取了機車駕照，今年一月在和朋友出遊的過程，不慎騎車摔斷了一顆門牙，就醫時因為斷牙已經下裂至牙根部，在醫生建議下只能將牙齒拔掉，並選擇植牙復膺，經過幾個月 ...
在討論區討論本文. 分享到 Google+ Facebook LINE. 小編幫大家整理一些理賠面最常碰到照會問題的工具文，方便大家日後需要時可以查閱。 今天介紹一般狀況， [一般保險金的申領]： 一、通常必備文件：保險金申請書、診斷證明書、收據、存摺影本（匯款用）。 二、最常碰到會被照會補件的問題： 1. 保險金申請書有幾個欄位，是一定要填寫清楚的， (1) 受益人簽名欄（若被保險人尚未成年，則需要法定代理人一併簽名。 (2) 有些保險公司有在保險金申請書上設計，法定代理人代為受領未成年被保險人的保險理. 賠金的授權聲明書，當有上述需求時，就需要未成年被保險人及擬受領該保險金的法定代理人雙方簽名，並附上關係證明。 若投保當時的資料就可看出雙方身份關係，則可免附。
在討論區討論本文. 分享到 Google+ Facebook LINE. 筆者日前協助處理一件門診牙齒手術被拒賠的案件，雖然最後順利拿到保險金，但卻發現各家保險公司對門診牙齒手術處理的原則相當不一致，當然其原因很多，所以筆者特別調了多家公司住院醫療險的條款檢視，歸納其原則如下，供各位讀者參考： 一、 實支實付型住院醫療險，牙齒手術列除外. 所謂實支實付型是指必須檢具收據，視醫療費用花費的金額，在所購買的限額內可以給付的住院醫療險，因該險種的示範條款之除外責任項目，已將牙齒手術列在其中，故除了部份公司以內規融通給付外，實支實付型住院醫療險對於牙齒手術均不予理賠。 二、 單純給付每日病房費的日額型住院醫療險，不在保險範圍.
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意外傷害如何申請保險金?
被保險人於本契約有效期間內遭受意外傷害事故,本公司給付傷害醫療保險金嗎
一、通常必備文件：保險金申請書、死亡診斷書、 受益人身份證明文件（身分證影本/戶籍謄本） 保險單（已有多家保險公司在申請書內已開放可勾選～保單遺失切結）。
2015年4月4日 · (1)富邦並無針對牙齒的保險,而是在住院醫療附約內 (實支實付/日額2擇1)的內容內有包含牙周病的治療,而假牙部分需屬意外造成由意外醫療限額理賠. (2)富邦目前並沒有此類專屬保險，但有附在醫療險內，比較針對意外部分理賠.
理賠申請初步檢核表. 發佈日期 : 2013年07月03日 撰文 : 陳忠興. 文章編號: 1355. 在討論區討論本文. 分享到 Google+ Facebook LINE. 整理理賠常見問題於本表，可用於初步判斷一個理賠申請案件是否符合條款的約定，提醒應注意的事項，減少後續補件往返的時間：. 檢核 ...
本次爭執在於保險公司給付保險金不足額，不符合診斷證明書所記載之門診次數，保險公司於102年8月22日來函辯稱關於保單條款第22條內門診的必要，又發函詢問誤導消費者之醫師做說明，但是消費者有請醫師再做說明可以每週回診，回診是視病人對身體狀況的重要性，消費者門診屬實，此有診斷書可以證明，故保險公司需依請求標的之金額理賠癌症門診保險金。 [保險公司主張]. 依防癌終身健康保險附約條款第22條約定：「被保險人於本附約保險責任開始後，經診斷確定罹患癌症，並於有效期間內在醫院接受以癌症為直接原因或癌症引起的併發症而必要的門診治療，本公司按下表計算給付癌症門診醫療保險金。
