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  1. 概要. 1975年に開設された糖尿病センターを母体に、1978(昭和53)年に独立・開設された講座である。 糖尿病を中心に、脂質異常症、肥満、動脈硬化症、メタボリックシンドロームなど糖尿病・代謝疾患およびその種々の合併症すべてについて、卒前および卒後教育と基礎および臨床研究を担当している。 糖尿病は、インスリン作用不足の結果、慢性高血糖を特徴とする広範な代謝異常を起こし、網膜症、腎症、神経障害や種々の大血管障害を引き起こす、つまり全身の血管障害を引き起こす疾患である。 ますます増加する糖尿病患者に対し、糖尿病・代謝内科と糖尿病眼科は、臨床各科と緊密な連携を保ち、スタッフ一同、チーム医療の実践に努めている。

  2. 大きくわけて2つの方法があります。 1.超音波ガイド下での針生検. 病棟で、局所麻酔をして行う方法です。 採取できる組織は、鉛筆の芯くらいの太さで、長さ1~2cmくらいです。 患者さんはうつぶせになります。 背中から超音波をあてて、腎臓に針を刺す位置を決定します。 皮膚の表面から痛み止めの注射(局所麻酔)を腎臓の表面まで十分に行います。 麻酔したところに生検針を刺し、腎臓の表面まで針を進めます。 息を吸ったところで呼吸を止めてもらい、その間に腎組織を採取し、針を抜きます(この操作を1~5回行います)。 終了すると5~10分間の圧迫止血をします。 仰向けになり6~12時間のベッド上安静が必要となります。 2.開放腎生検.

  3. 診療紹介. 糸球体腎炎. 急性糸球体腎炎. 急性上気道炎を中心とする感染(主にA群β溶連菌)の後に、10日前後の潜伏期間を経て血尿・蛋白尿、尿量減少、むくみ(浮腫)、高血圧で発症する一過性の急性腎炎症候群です。 小児~若年者に多い疾患ですが、成人にもみられます。 症状は? 顔面・眼瞼・下腿の浮腫、肉眼的血尿、乏尿、一過性の高血圧などが主な症状です。 検査所見は? 尿検査では、強い血尿と蛋白尿を認め、時に急性腎不全を呈するほどの腎機能障害を認めることもあります。 免疫物質の一種である、補体(CH50,C3,C4)の低下が特徴です。 また、原因となる溶連菌の感染を示すAnti-Streptolysin O(ASO)、Anti-streptokinase(ASK)などの抗体価の上昇を認めます。

  4. 拡散テンソル画像とは水分子の拡散の異方性diffusion anisotropyを利用した撮影法である。 脳においては髄鞘が存在することで水分子の拡散の異方性が顕著に生じるため、拡散テンソル画像によりさまざまな方向に走行する神経線維を描出することが可能である。 当院で稼働している3T MRI装置では、神経線維の拡散の異方性を32軸のMPG (motion probing gradient) pulseを印加することができ、鮮明な画像を得られる。 FA (fractional anisotropy) map. 神経線維が走行する方向にあわせカラー表示することが可能である。 (頭尾方向:青、左右方向:赤、前後方向:緑) MR tractography.

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  5. 慢性糸球体腎炎は、広義ではネフローゼ症候群をおこす疾患を含む一次性の糸球体腎炎をすべて含みますが、ここではIgA腎症を中心に説明します。. IgAとは本来は生体を守るべき免疫物質の一つであるImmunogloburin A (免疫グロブリンA)の略です。. 感冒や扁桃腺 ...

  6. 医 療 技 術 評 価 室 未 承 認 等 新 高 度 管 理 医 療 機 器 等 評 価 室 未 承 認 ・ 禁 忌 ・ 適 応 外 医 薬 品 等 の 臨 床 使 用 評 価 室 治 験 管 理 室 卒 後 臨 床 研 修 セ ン タ ー 総 合 周 産 期 母 子 医 療 セ ン タ ー 小 児 救 命 救 急 セ ン タ ー ...

  7. 排尿日誌. 24時間分(朝起きてから翌日の朝おきる前まで)の尿の時間、1回ごとの尿量、飲んだ水分などについて表にしていただきます。 通常は24時間分を2、3日分記載していただきます。 排尿機能そのものを見る検査. 尿流量検査. 残尿測定検査. (ビデオ)ウロダイナミクス検査. 上部尿路障害(腎機能障害)の有無をみる検査. 超音波検査. 腎シンチグラフィー. 採血検査.

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